問兒童中耳炎需要手術嗎
病情描述:
兒童中耳炎需要手術嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
兒童是各類中耳炎的易發(fā)人群,由于兒童難以描述炎癥或聽力下降等表現(xiàn),臨床上容易漏診和誤診,家長也容易忽視。 兒童中耳炎需要手術進行治療,根據(jù)中耳炎的發(fā)病程度采取不同的手術方法,鼓膜穿刺置管手術是比較常見的治療手段之一。
意見建議:
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兒童中耳炎癥狀兒童中耳炎的癥狀的話,同樣的也應該分為急性中耳炎和慢性中耳炎,兒童急性中耳炎的癥狀的話,跟成人有所不同,除了耳痛以外,可能還有中耳炎的一些全身的毒性反應,比方說像發(fā)熱,或者是胃腸道的反應,甚至拉肚子、胃疼等等,所以急性中耳炎,兒童的急性中耳炎,一定要及時的看醫(yī)生,要在盡可能早的情況下,給予全程、足量、有效的抗生素的治療,如果說兒童急性中耳炎,在急性期沒有得到很好控制的話,同樣的可以遷延不愈,導致兒童的慢性的中耳炎,兒童慢性中耳炎的癥狀,同樣也是有耳流膿、聽力下降,檢查可以發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔,主要的癥狀有這些。01:25
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兒童中耳炎治療方法兒童中耳炎的治療方法,同樣也分急性兒童中耳炎和慢性的兒童中耳炎,急性的兒童中耳炎的話,以抗感染治療為主,這可能以全身抗感染治療,所以要針對中耳炎細菌的不同,我們選擇敏感的抗生素,要輸液、要全程,所以一般全程的話,我們需要最少一周到兩周的抗感染治療。第二就是要足量,要選用足量的抗生素,敏感的抗生素,同時我們要選擇有效的抗生素,給全身的抗感染治療,同時局部也同樣耳道清洗,要用雙氧水把耳道清洗干凈,要把里頭的膿性分泌物,把它吸干凈,然后選擇敏感的抗生素的滴耳液滴耳。一般來說,兒童的急性的化膿性的中耳炎,通過這樣全身治療和局部的治療,效果都是很好的,如果說是兒童急性中耳炎沒有得到及時治療,逐漸演變?yōu)槁灾卸椎脑挘闹委煼椒ê统扇说挠兴煌?,它仍然還是以保守治療為主,除非是兒童中耳炎引起的并發(fā)癥。一般的兒童慢性的化膿性中耳炎,還是以局部治療為主,比方說滴耳液、清理耳道,然后局部可以甚至做一些理療,同時要治療鼻腔、鼻竇的一些疾病,一般情況下,兒童期的慢性中耳炎手術治療,只是針對一些有出現(xiàn)并發(fā)癥的病人。一般的話,我們建議在青少年以后或者成年以后再實施手術治療,因為兒童由于咽鼓管功能不穩(wěn)定,手術治療以后的效果會受到一定的影響,所以我們還是要注意好鼻腔、鼻竇疾病的管控,同時要保護好我們的咽鼓管功能,咽鼓管功能得到很好的恢復以后,手術治療的效果才有保障。03:08
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兒童中耳炎腫需要手術嗎兒童中耳炎的治療原則,是進行控制感染,保證引流通暢,并且進行病因治療,在疾病的早期,應該應用足量的抗生素控制感染,并且根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果以及藥敏試驗選擇敏感的抗生素,同時也可以用麻黃素的滴鼻減輕咽鼓管咽口的腫脹,以利于引流,在鼓膜穿孔前,局部可以用苯酚甘油滴耳,以消炎止痛,由于該藥對中耳黏膜有腐蝕性,當出現(xiàn)鼓膜穿孔后,應該立即停止,一般中耳炎多選用保守治療。當出現(xiàn)一些特殊情況時,就需要考慮手術處理,比如癥狀嚴重,骨膜明顯膨出,經(jīng)過治療后沒有明顯緩解,可以在無菌操作下,進行鼓膜切開術,以利于通暢引流。在鼓膜穿孔后,應該徹底清洗外耳道的膿液,局部使用抗生素水溶液滴耳,在感染控制后穿孔多自行愈合,如果確定炎癥消退而穿孔長期不愈,轉(zhuǎn)為慢性中耳炎者,可以做鼓膜修補術,同時應該積極治療鼻炎或者鼻腔的疾病,比如進行腺樣體切除術,下鼻甲手術等。語音時長 1:55”
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中耳炎需要手術嗎中耳炎常見的有分泌性中耳炎和化膿性中耳炎。對于中耳炎是否需要手術,這個目前要根據(jù)患者疾病的恢復情況來定的。第一,分泌性中耳炎,早期主要應用藥物治療,如果藥物治療長期保守無效,臨床上可以考慮做鼓膜穿刺,鼓膜切開,鼓膜置管等等手術處理來緩解患者的癥狀。第二,化膿性中耳炎,早期一般是應用足量的抗生素進行消炎治療,耳道內(nèi)清理治療,包括用左氧氟沙星滴耳液滴耳治療。部分患者通過藥物保守治療,能夠達到控制感染的目的,能夠使穿孔的鼓膜自行的愈合,如果是患者反復藥物保守治療無效,臨床檢查的時候存在耳道內(nèi)肉芽、中耳膽脂瘤等等相關疾病,這種情況下就應該考慮手術治療了,這種情況如果不手術,病變進一步發(fā)展,藥物是控制不住的,所以說中耳炎是否需要手術要根據(jù)患者病情的特點,患者恢復的情況來決定的。語音時長 01:27”
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兒童分泌性中耳炎需要手術嗎由于分泌性中耳炎大多可以治愈,所以不必過于擔心。如果病情遷延不愈,時間大于三個月或者反復發(fā)作者,可以考慮做鼓膜切開及置管手術。通氣管留置時間一般3到6個月,最長至一年,可在咽鼓管功能恢復后取出通氣管。看兒童分泌性中耳炎的病情發(fā)展,決定是否進行手術治療。
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兒童中耳炎需要輸水嗎針對急性化膿性中耳炎及急性分泌性中耳炎,它是需要輸液治療的。如果能吃藥好最好吃藥,給孩子吃消炎藥再用鹽酸麻黃堿滴鼻劑滴鼻和苯酚滴患耳,或者服用龍膽瀉肝丸和用雙氧水清洗耳后,用左氧氟氟沙星滴耳液滴耳,一般可以治愈。
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中耳炎需要手術嗎中耳炎的患者需要手術,因為手術治療會使患者達到根治的效果。中耳炎主要是由于患者中耳部位出現(xiàn)炎癥,通常是因為病毒感染因素或者環(huán)境刺激因素的原因?qū)е录膊〉陌l(fā)生,中耳炎在春季或者冬季發(fā)病率比較高,中耳炎的患者一般會出現(xiàn)聽力減退、耳鳴、耳部疼痛、耳悶等癥狀,出現(xiàn)癥狀的患者應及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導下做出對癥治
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哪些中耳炎需要手術治療慢性化膿性中耳炎,即耳膜穿洞又一直流膿,一般需要手術治療;中耳膽脂瘤也需要手術治療;還有些中耳炎發(fā)展緩慢,如果不治療會導致后遺癥,比如中耳硬化,變成石頭一樣的東西,或者整個耳膜粘到里面,這種情況一般也需要手術治療。在日常生活當中需要注意防護,不要用手去摳鼻子,也不要去摳耳朵,保持局部的清潔干燥,在洗