問(wèn)重癥肺炎能做肺移植嗎
病情描述:
重癥肺炎能做肺移植嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥肺炎的患者如果肺功能出現(xiàn)不可逆性損害,可以考慮肺移植,肺移植需要找到配體,并且移植以后長(zhǎng)期服用免疫抑制藥,后期很可能會(huì)由于免疫力下降導(dǎo)致反復(fù)感染,需要注意避免接觸感冒,感染的病人,一旦出現(xiàn)感染應(yīng)積極抗感染治療。
意見(jiàn)建議:
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小兒重癥肺炎的治療提到重癥,就是比較嚴(yán)重了,那么嚴(yán)重表明他的呼吸,就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣,和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥,控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備,也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開(kāi),肺的室腔要全部利用起來(lái),那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備,那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下,我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中,如果還有困難,還達(dá)不到目的的時(shí)候,我們可以考慮體外的膜肺,利用人工肺再幫助他呼吸。01:07
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肺癌可以肺移植嗎現(xiàn)在來(lái)看所有的惡性腫瘤,都不太推薦進(jìn)行移植來(lái)進(jìn)行治療,包括肺癌或者肝癌,都不太推薦進(jìn)行移植治療。因?yàn)樵蹅冏鐾暌浦仓?,?huì)服用大量的免疫抑制藥物,來(lái)抑制排斥、排斥反應(yīng)。因?yàn)楫吘褂脛e人的肺,用別人的器官,通過(guò)免疫抑制來(lái)抑制免疫排斥反應(yīng)。那么這個(gè)時(shí)候,體內(nèi)的免疫力是比較差的。那么在這個(gè)比較差的免疫力的狀況下,肺癌是很容易復(fù)發(fā)的。這個(gè)時(shí)候再?gòu)?fù)發(fā),抗腫瘤和抗排異是有矛盾的。所以一般來(lái)說(shuō),咱們做肺移植,很少做肺癌的患者,通常是一些良性疾病的患者進(jìn)行肺移植。01:10
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重癥肺炎能做肺移植嗎如果重癥肺炎影響了肺的功能,也是可以作肺移植的。肺移植受體的一般指證為終末性的涼性肺疾病功能受損,內(nèi)科藥物和一般外科手術(shù)治療無(wú)效,日?;顒?dòng)嚴(yán)重的受限,預(yù)期壽命只有一到兩年,沒(méi)有其他重要臟器功能的衰竭,這種情況下是可以做肺移植的。但最常見(jiàn)的肺移植問(wèn)題患者能不能脫氧離氣,患者能不能生活自理,患者能不能自己去衛(wèi)生間,患者能不能自己穿衣服,如果上述問(wèn)題都是否定的,那就要認(rèn)真的考慮肺移植的問(wèn)題了。肺移植術(shù)后患者的生活質(zhì)量會(huì)有很高的提升,我們?cè)S多非移植的患者術(shù)后恢復(fù)了正常人的生活,還有一些患者,甚至還生了孩子。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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慢阻肺能做肺移植嗎肺移植是慢阻肺治療的措施之一,但是需要注意的是只有終末期的慢阻肺患者才需要做肺移植治療。肺移植治療的適應(yīng)癥應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)格的把關(guān),因?yàn)槎鄶?shù)的慢阻肺患者通過(guò)規(guī)范的藥物治療,能夠改善患者胸悶等相關(guān)的癥狀,能夠延緩病情的進(jìn)展,病人的病情在一定程度上還是可以得到維持的。肺移植并不是一個(gè)簡(jiǎn)單的手術(shù),肺移植牽涉到的事情非常的多,肺移植牽涉到肺源的問(wèn)題,還牽涉到長(zhǎng)期口服免疫抑制劑的問(wèn)題。長(zhǎng)期口服免疫抑制劑,可以導(dǎo)致許多的副作用,比如合并嚴(yán)重的感染。所以,對(duì)于肺移植來(lái)說(shuō)并不是首選的方法,而是終末期的慢阻肺,沒(méi)有其他治療辦法的時(shí)候,才采用肺移植的方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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重癥肺炎能不能移植肺重癥肺炎的患者如果出現(xiàn)肺功能完全喪失,比如間質(zhì)性肺炎終末期可以考慮肺移,患者在給予肺移植后,應(yīng)當(dāng)長(zhǎng)期服用抗排斥的藥物。同時(shí)注意監(jiān)測(cè)患者的血常規(guī),血小板,血凝等指標(biāo),如果出現(xiàn)異常的話,抗排斥藥物需要減量。
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重癥肺炎需要洗肺嗎重癥肺炎的患者需要根據(jù)情況來(lái)選擇是否進(jìn)行肺泡灌洗治療,一般來(lái)說(shuō),患者如果存在痰液增多,肺不張等情況,需要考慮行纖維支氣管鏡檢查,必要的話需要行肺泡灌洗治療,肺泡灌洗有助于清除肺內(nèi)的痰液,改善肺的通氣,使肺不張,得以緩解。
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間質(zhì)性肺炎能做肺移植嗎間質(zhì)性肺炎患者是可以做肺移植的,但是在移植之前比較難以找到相同匹配的活體肺葉,而且移植的手術(shù)跟經(jīng)驗(yàn)以及手術(shù)的精湛程度都是有一定的關(guān)系的,同時(shí)對(duì)于患者的體質(zhì)與及年齡也是有一定的關(guān)系的。如果年齡較大或者說(shuō)病情比較嚴(yán)重者,可能移植肺會(huì)出現(xiàn)一定的風(fēng)險(xiǎn),移植以后可能還會(huì)出現(xiàn)排異或者是其他的不良的反應(yīng)。所以移植
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慢阻肺能做肺移植嗎肺移植是慢阻肺治療的措施之一,但是需要注意的是只有終末期的慢阻肺患者才需要做肺移植治療。肺移植治療的適應(yīng)癥應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)格的把關(guān),因?yàn)槎鄶?shù)的慢阻肺患者通過(guò)規(guī)范的藥物治療,能夠改善患者胸悶等相關(guān)的癥狀,能夠延緩病情的進(jìn)展,病人的病情在一定程度上還是可以得到維持的。肺移植并不是一個(gè)簡(jiǎn)單的手術(shù),肺移植牽涉到的