問怎么診斷膀胱炎
病情描述:
怎么診斷膀胱炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
膀胱炎的診斷包括,患者的病史,癥狀及體征,實(shí)驗(yàn)室檢查。
根據(jù)患者的病史,可以區(qū)分急性膀胱炎還是慢性膀胱炎。
膀胱炎的癥狀體征分為泌尿系癥狀和全身癥狀,泌尿系癥狀有典型的膀胱刺激癥,尿頻尿急,尿痛,尿不盡,排尿困難。全身癥狀包括頭疼,發(fā)熱,惡心,嘔吐等。
實(shí)驗(yàn)室檢查提示尿常規(guī)檢查可見紅細(xì)胞、膿細(xì)胞,細(xì)菌。尿細(xì)菌培養(yǎng)每毫升尿細(xì)菌計(jì)數(shù)超過10萬,即可明確診斷。
意見建議:
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間質(zhì)性膀胱炎的診斷和治療間質(zhì)性膀胱炎和膀胱疼痛綜合征,這是一類病,這種疾病其實(shí)發(fā)生率并不是非常低,但是在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中,大部分的泌尿科大夫,對(duì)這個(gè)疾病是比較陌生的。所以說到門診的很多病人,都是經(jīng)過了長時(shí)間的誤診和誤治,最后才來就診。它是一種非菌性炎癥,它同泌尿系感染、急性膀胱炎的癥狀非常非常像,但是它就不是這種病因,所以常規(guī)的抗炎治療,對(duì)這種疾病是沒有治療效果的。從發(fā)生疾病病因來講,間質(zhì)性膀胱炎病因到目前為止,都沒有明確的定論,在很多的發(fā)生的機(jī)制,正因?yàn)橛泻芏嗟牟∫蚝桶l(fā)生機(jī)制,就它的治療也是各種各樣,到目前為止沒有一項(xiàng)治療,能夠治療所有的這種病人。所以在我門診,因?yàn)槲覀冎行膽?yīng)該是全國治療這類疾病,應(yīng)該說是最大的中心之一了,在我門診的病人里邊百分之八十都是這類疾病,這類所有病人我們采取的治療,基本上都是綜合治療,包括行為治療、藥物治療、膀胱的灌注治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)治療、膀胱的注射藥物治療,甚至最后到最后膀胱全切。對(duì)于這些病人,我們都是采取這種綜合治療方法,具體的每一項(xiàng),我就不再詳細(xì)展開了,但是我想跟大家說的是,如果你存在一種反復(fù)復(fù)發(fā)的類似于泌尿系感染的癥狀,怎么治都治不好,你要警惕你是不是間質(zhì)性膀胱炎和膀胱疼痛,這類疾病不會(huì)導(dǎo)致生命威脅,但是非常煩人,對(duì)于生活質(zhì)量的損害,還是非常大的,我們需要盡早的發(fā)現(xiàn)和治療。02:26
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膀胱炎有哪些膀胱炎分為幾類:第一類,就是特異性膀胱炎。比如說霉菌性膀胱炎、結(jié)核性膀胱炎、還有性傳播疾病的尿路感染。第二類,叫非細(xì)菌性非感染性膀胱炎,包括間質(zhì)性膀胱炎、息肉乳頭狀膀胱炎、囊性膀胱炎、腺性膀胱炎、出血性膀胱炎、膀胱軟斑病、放射性膀胱炎、膀胱白斑病、膀胱淀粉樣變、膀胱子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔脂肪增多癥,都是一些特殊性的膀胱炎,跟感染沒有任何關(guān)系。再有些雖然不是膀胱炎,但是引起了跟膀胱炎同樣癥狀的病變,比如說尿路的結(jié)石、異物,還有膀胱尿道的腫瘤。尤其像尖銳性膀胱癌、原位性膀胱癌,就膀胱原位癌,膀胱三角區(qū)的腫瘤,還有膀胱腫瘤合并感染。那么這些也會(huì)表現(xiàn)類似于膀胱炎的癥狀表現(xiàn),在臨床上要引起警惕,因?yàn)樵谂R床上容易造成誤診。在臨床上我們也是這樣的,對(duì)于反復(fù)尿路感染不好的,要查一查是不是有膀胱腫瘤,有這個(gè)膀胱腫瘤以后,這個(gè)感染就非常不容易控制。01:52
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膀胱炎怎么診斷膀胱炎在泌尿外科是比較常見的一種疾病,一般來說,診斷膀胱炎主要是根據(jù)病人的臨床癥狀,以及相關(guān)輔助檢查來明確。對(duì)于膀胱炎的病人首先會(huì)出現(xiàn)比較明顯的尿頻,尿急,尿痛甚至血尿等癥狀,同時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)尿里面白細(xì)胞明顯增加,針對(duì)以上臨床癥狀以及尿常規(guī)檢查,就可以對(duì)膀胱炎做出明確的診斷。當(dāng)然,對(duì)于有些病人還需要進(jìn)行尿液,微生物培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)檢查,來明確具體引起膀胱炎的感染微生物,以及根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果,來指導(dǎo)后續(xù)的用藥治療,可以取得更好的療效。語音時(shí)長 01:08”
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怎么診斷膀胱炎膀胱炎的診斷有兩類:一是根據(jù)患者癥狀和主訴;二是根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查?;颊甙Y狀是否存在典型的尿路刺激征,也就是尿頻、尿急、尿痛。實(shí)驗(yàn)室檢查主要是患者去泌尿外科就診,醫(yī)生開具尿常規(guī)。而根據(jù)尿常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告,是否存在白細(xì)胞陽性或者紅細(xì)胞陽性。白細(xì)胞陽性提示膀胱內(nèi)存在細(xì)菌感染;紅細(xì)胞陽性提示膀胱炎導(dǎo)致膀胱粘膜充血、水腫,粘膜表面毛細(xì)血管怒張、破裂,從而紅細(xì)胞入尿液當(dāng)中,發(fā)生血尿。因此,膀胱炎診斷主要依靠患者癥狀加尿常規(guī)檢查來進(jìn)行綜合診斷。語音時(shí)長 1:10”
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膀胱炎怎么診斷病情分析:膀胱炎應(yīng)當(dāng)就醫(yī)后做膀胱鏡檢查,膀胱超聲檢查,以及血尿常規(guī)檢查進(jìn)行診斷。膀胱炎是常見疾病,一般情況下會(huì)引起尿頻,尿急,尿痛,血尿影響人正常排尿,影響人正常生活與學(xué)習(xí)。意見建議:膀胱炎是常見疾病,一般情況下需要正確使用頭孢拉定,頭孢地尼,氧氟沙星,替硝唑這類藥物抗炎治療。藥物治療期間,建議定期復(fù)查了解疾病的康復(fù)情況。
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怎樣診斷膀胱炎病情分析:診斷膀胱炎可以就診泌尿科,做血尿常規(guī)檢查和膀胱超聲檢查或者膀胱鏡檢查,例如患有膀胱炎,血尿常規(guī)會(huì)提示白細(xì)胞明顯升高。如果膀胱黏膜潰瘍,破損,還會(huì)提示紅細(xì)胞升高。而做膀胱超聲檢查,會(huì)提示膀胱回聲增強(qiáng),做膀胱鏡檢查多半會(huì)提示膀胱黏膜紅腫,淤血。意見建議:確診膀胱炎后,要按療程運(yùn)用抗炎消腫的藥物予以治療,例如可以選擇頭孢拉定,頭孢地尼,環(huán)丙沙星,諾氟沙星和替硝唑治療?;疾∑陂g,建議多飲水,清淡飲食,然后減少進(jìn)食過于辛辣的食物。
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膀胱炎鑒別診斷B超檢查:B超檢查對(duì)于鑒別診斷膀胱炎是極為準(zhǔn)確的,因?yàn)榘螂籽自诎l(fā)病后膀胱腔就會(huì)明顯縮小,膀胱壁則會(huì)比平時(shí)增厚,這些現(xiàn)象的出現(xiàn)都是作為膀胱炎的主要診斷依據(jù),這種檢查方法在臨床上也是比較多見的。CT檢查:膀胱炎的癥狀與很多疾病都十分相似,因此想要進(jìn)一步進(jìn)行鑒別診斷的就是需要通過CT檢查來進(jìn)行確診。膀胱炎
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怎樣診斷膀胱炎膀胱炎的診斷主要根據(jù)典型癥狀,可作出初步診斷。隨后進(jìn)行尿標(biāo)本的培養(yǎng),取中段尿進(jìn)行培養(yǎng)和藥敏檢查。尿常規(guī)在顯微鏡下可以檢到紅細(xì)胞和白細(xì)胞、尿細(xì)菌計(jì)數(shù)明顯超標(biāo);根據(jù)尿培養(yǎng)鑒別尿細(xì)菌種類;若患者存在感染,則在通常某類細(xì)菌中有大量的存在。男性患者一次尿培養(yǎng)標(biāo)本足以可以作出診斷;但是女性標(biāo)本有時(shí)受到陰道細(xì)菌的