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• 怎樣拔智齒？

  拔除智牙主要有以下幾個(gè)步驟：首先，要做好患者的術(shù)前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會(huì)請(qǐng)患者簽署知情同意書。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過(guò)程就全交給醫(yī)生了。大家簡(jiǎn)單知道這個(gè)過(guò)程就行，一般無(wú)需對(duì)號(hào)入座或者過(guò)分關(guān)注。拔除智牙主要涉及到三個(gè)阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過(guò)程中：首先要切開(kāi)黏膜進(jìn)行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機(jī)微動(dòng)力系統(tǒng)，進(jìn)行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對(duì)智齒進(jìn)行分牙，也是需要用渦輪機(jī)為動(dòng)力系統(tǒng)進(jìn)行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個(gè)阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對(duì)拔牙創(chuàng)進(jìn)行對(duì)位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時(shí)，出現(xiàn)的具體狀況，選用上述步驟或者重復(fù)上述步驟。

  

  01:35
  辛鵬飛 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2019-12-05 26303次

• 智齒接近神經(jīng)能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時(shí)候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會(huì)進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對(duì)患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對(duì)患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個(gè)問(wèn)題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問(wèn)題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問(wèn)題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進(jìn)行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-26 4438次

• 阻生智齒未萌出拔嗎
  阻生智齒，如果沒(méi)有萌出來(lái)，沒(méi)有造成任何的不適，沒(méi)有顳下頜關(guān)節(jié)的癥狀，沒(méi)有下頜的疼痛，也沒(méi)有壓迫的下頜神經(jīng)，沒(méi)有頂?shù)角懊嫜例X牙根，沒(méi)有造成下頜智齒的囊腫或者是其他的腫瘤，那么這種阻生的沒(méi)有萌出來(lái)的智齒是可以考慮不拔出，留在頜骨里的。當(dāng)然如果正畸需要，需要拔除未萌出的阻生智齒，那么為了正畸，那么這種情況也是需要進(jìn)行拔除并沒(méi)有萌出的阻生智齒的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-05-16 2687次

• 拔未萌出的阻生智齒怎么拔
  一般情況下，如果拍片檢查發(fā)現(xiàn)有阻生的智齒，可以在全身狀況良好的情況下進(jìn)行拔除。一般選擇在組織麻醉下進(jìn)行拔牙，而組織麻醉以后，通常情況下，半邊臉都會(huì)產(chǎn)生麻木的現(xiàn)象，而切開(kāi)牙齦以后，需要進(jìn)行翻瓣，暴露出骨面，并且需要去除部分牙槽骨，這樣能夠暴露出阻生的牙齒。阻生的智齒，一般需要用高速的裂鉆去除阻生的部分，然后再拔出阻生智齒的根部，而如果阻生智齒的牙根是多根牙，可以進(jìn)行分根，然后再分別拔出，這樣有利于牙齒順利的拔出，避免出現(xiàn)斷根的現(xiàn)象。另外，拔除阻生智齒以后，可能需要縫針，一般建議5-7天左右進(jìn)行拆線，而且24小時(shí)之內(nèi)不能刷牙，不能漱口，需要靜滴抗生素或者是口服消炎藥來(lái)進(jìn)行治療。一般可以選擇使用頭孢加上左奧硝唑，或者是選擇口服甲硝唑片加上阿莫西林等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  馬晶晶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

  2019-03-11 11420次

• 拔未萌出阻生智齒怎么拔
  這種情況的話，一般是需要先切開(kāi)牙齦，然后必要的話還需要翻瓣處理一下，之后的話如果有骨頭阻生的話需要再去除部分骨頭，沒(méi)有骨頭阻生的話，那直接就可以拔除了，拔出之后的需要縫合，一周之后才拆線。
  史偉萍 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-02 2103次

• 沒(méi)有萌出的阻生智齒不發(fā)炎要拔嗎
  沒(méi)有萌出的阻生智齒不發(fā)炎，而且沒(méi)有頂?shù)角懊娴难栏驱X自己的牙根也已經(jīng)發(fā)育完全，可以不拔牙處理的，不會(huì)有不良影響。如果說(shuō)雖然不發(fā)炎，但是它已經(jīng)頂?shù)角懊娴难例X了，牙根也沒(méi)有完全發(fā)育好，這種情況因?yàn)闀?huì)破壞前面牙齒，所以說(shuō)要盡早拔牙處理。
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2019-02-13 2903次

• 阻生智齒沒(méi)有萌出需要拔嗎
  有些情況下，阻生智齒沒(méi)有萌出，也是需要拔牙的。比如說(shuō)以下這幾種情況：首先阻生智齒沒(méi)有完全萌出，但是阻生智齒與前面鄰牙有牙周的相連，所以說(shuō)容易造成冠周的炎癥，這種情況下是需要拔牙的。再者，如果阻生智齒沒(méi)有萌出，但是阻生智齒頂?shù)搅饲懊嫜例X，頂?shù)搅搜栏?，造成了牙根吸收，這種情況下也是需要拔除阻生智齒的。再
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 471次

• 阻生智齒沒(méi)有萌出需要拔嗎
  阻生智齒沒(méi)有萌出，是否需要拔，要看情況，如果阻生并不嚴(yán)重，而且暫時(shí)也沒(méi)有任何炎癥反應(yīng)，可以不拔，如果阻生比較嚴(yán)重或者已經(jīng)引起某些不適癥狀，就需要拔牙。阻生智齒拔掉以后，一定要做好術(shù)后的管理，不能隨意的舔傷口，不能積極刷牙漱口，吃東西要溫冷的
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-09-10 0次