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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 15741次

• 一型和二型呼吸衰竭區(qū)別

  一型呼衰和二型呼衰，都是呼吸衰竭。但是一般呼吸衰竭，是指的缺氧，就叫呼吸衰竭。所以一型呼衰、二型呼衰都有缺氧。一型呼衰就是說(shuō)只有缺氧，二氧化碳可以正常，也可以降低，就是因?yàn)楸热缢怯捎谌毖鯇?dǎo)致的正常的氣體不足，導(dǎo)致的二氧化碳也沒(méi)有增高。二型呼衰就是，不光是這種缺氧了，而且它還有二氧化碳的潴留。二氧化碳是人體的一種酸性的產(chǎn)物，二氧化碳潴留機(jī)體處于一種缺氧的酸性代謝狀態(tài)，二氧化碳如果多了，機(jī)體就處于一種酸性的狀態(tài)，整個(gè)機(jī)體正常的代謝就會(huì)功能紊亂，就會(huì)出現(xiàn)一些比如說(shuō)意識(shí)喪失、神志障礙，這些都會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的，比如腎臟代謝會(huì)出現(xiàn)一種異常。所以它比這種一型的呼衰，對(duì)機(jī)體的影響會(huì)更加嚴(yán)重。具體的數(shù)值就是說(shuō)，一型呼衰就是氧分壓，氧濃度低于60%，如果要是二氧化碳高于50%就叫二型呼衰，如果只有氧分壓低于60%就叫一型呼衰。

  

  01:51
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 36323次

• 一型呼吸衰竭嚴(yán)重嗎
  一型呼吸衰竭是機(jī)體出現(xiàn)換氣功能障礙低氧血癥，不伴有高碳酸血癥的臨床綜合征，常見(jiàn)于以下幾類疾病。第一，肺血管性疾病，包括大面積肺拴塞。第二，肺實(shí)質(zhì)性疾病，包括重癥肺炎，重癥肺結(jié)核，成人呼吸窘迫綜合征，間質(zhì)性肺炎等，所以一型呼吸衰竭在臨床上是非常嚴(yán)重的，應(yīng)該高度重視，治療上：第一，給予高濃度氧療，以維持血養(yǎng)飽和度在90%以上，如不能維持，需要使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療。第二，應(yīng)積極治療原發(fā)病，比如肺拴塞可以抗凝或溶栓治療，重癥肺炎導(dǎo)致需要強(qiáng)有力抗菌藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  萬(wàn)夢(mèng)智 主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院

  2019-10-19 2216次

• 一型呼吸衰竭嚴(yán)重嗎
  Ⅰ型呼吸衰竭也是非常嚴(yán)重的疾病，Ⅰ型呼吸衰竭表現(xiàn)為缺氧，見(jiàn)于換氣功能障礙，是病人因發(fā)燒而導(dǎo)致的肺部感染所引起的。在積極的抗感染治療的同時(shí)還要進(jìn)行氧療措施，如氧分壓太低，還可以用呼吸機(jī)加壓給氧，呼吸衰竭是可以糾正的，但是如果病人年齡比較大，病情重還是很危險(xiǎn)的。按照動(dòng)脈血?dú)夥治龅姆诸悾裥秃粑ソ呷毖跞缍趸间罅?，伴有二氧化碳降低，?jiàn)于換氣功能障礙。通氣和血流比例失調(diào)，離散性功能損害和肺動(dòng)、靜脈樣分流的病例嚴(yán)重的會(huì)危及患者生命，呼吸衰竭多見(jiàn)于慢性疾病如慢性的梗阻性肺疾病、重癥肺炎等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-30 5291次

• 一型呼吸衰竭嚴(yán)重嗎
  一型呼吸衰竭嚴(yán)重，一型呼吸衰竭可以出現(xiàn)比較嚴(yán)重的情況，可以導(dǎo)致病人昏迷，所謂一型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，血?dú)夥治龅奶攸c(diǎn)是氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓降低或正常，主要見(jiàn)于肺換氣障礙，例如通氣血流比例失調(diào)，彌散功能損害和肺動(dòng)靜脈分流等疾病，如嚴(yán)重的肺部感染性疾病，間質(zhì)性肺疾病，急性肺栓塞等。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-23 1702次

• 一型呼吸衰竭嚴(yán)重嗎
  病情分析：一型呼吸衰竭是比較嚴(yán)重的。一型呼吸衰竭是指平靜呼吸、標(biāo)準(zhǔn)大氣壓、吸空氣的條件下，血?dú)夥治鲋醒醴謮盒∮?0毫米汞柱。一般一型呼吸衰竭會(huì)影響到全身的各個(gè)臟器，因此比較嚴(yán)重。意見(jiàn)建議：一型呼吸衰竭要根據(jù)引起一型呼吸衰竭的原因給予相應(yīng)的治療，如果是由于肺部感染導(dǎo)致的，要給予積極的抗感染；如果是由于氣道痙攣所導(dǎo)致的，要給予解痙平喘的治療。此外，一型呼吸衰竭的患者要給予氧療，如果高流量的吸氧仍然不能糾正低氧，要給予機(jī)械通氣治療。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-06-22 1902次

• 一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別
  一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別包括以下幾個(gè)方面，分別是概念不同、病因不同、呼吸系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)精神癥狀、治療方式不同等區(qū)別。1、概念不同：一型呼吸衰竭主要指血?dú)夥治鲋醒醴謮旱陀?0mmHg，常見(jiàn)于肺炎、肺水腫等疾病。二型呼吸衰竭不僅氧分壓低于60mmHg，同時(shí)二氧化碳分壓高于50mmHg，常見(jiàn)于慢阻肺
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-09-06 0次

• 引起一型呼吸衰竭
  引起一型的呼吸衰竭主要原因有三點(diǎn)。一，呼吸道病變，支氣管炎癥、支氣管痙攣、異物等阻塞氣道，引起通氣不足、氣體分布不均勻，是通氣與血流比例失調(diào)發(fā)生缺氧和二氧化碳滯留。二，肺組織病變，重度肺結(jié)核肺氣腫，離散性肺纖維化，成人呼吸窘迫綜合癥等，可引起肺容量通氣量有效阻塞面積減少。三，肺血管疾病，肺血管栓塞梗
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 245次