問(wèn)腎小球腎炎與其他腎炎怎么鑒別
病情描述:
腎小球腎炎與其他腎炎怎么鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎小球腎炎是一組以血尿、蛋白尿、高血壓和水腫為主要臨床表現(xiàn)的疾病。其他腎炎是在感染后1~3周出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿、水腫、少尿、高血壓及一過(guò)性氮質(zhì)血癥等一系列臨床表現(xiàn)。
意見建議:
建議患者在平時(shí)生活當(dāng)中多吃一些低鹽低蛋白的飲食,要注意多喝水,少吃一些辛辣刺激性的食物。
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腎小球腎炎的表現(xiàn)腎小球腎炎主要的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、高血壓,可以伴有慢性腎功能不全。那么血尿可以表現(xiàn)為是肉眼血尿,就是我們可以肉眼能夠看到的尿的顏色變紅;大部分還是叫鏡下血尿,就是我們做化驗(yàn)的時(shí)候顯微鏡下有紅細(xì)胞,我們都稱為叫血尿。那么蛋白尿就是血里邊有蛋白,我們老百姓就是俗稱的就是蛋白有加號(hào)了,那么我們說(shuō)尿蛋白陽(yáng)性。同時(shí),他常常合并有高血壓,我們稱為腎性高血壓。那么隨著病史的延長(zhǎng),還有病理類型的不同,腎功能不全可以出現(xiàn)的或早或晚。01:08
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腎小球腎炎的病因腎小球腎炎分為很多種類,有隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎。大部分腎小球腎炎的病因,不是特別清楚,比如說(shuō)隱匿性腎炎里面,有一部分單純血尿的病人,可能是由于黏膜感染以后,引起抗原抗體復(fù)合物,沉積到腎臟導(dǎo)致的。有明確病因的,比如說(shuō)鏈球菌感染后的腎小球腎炎,這是有明確的病因的,一般是在上呼吸道感染以后,一般有兩周的潛伏期,然后兩周以后,病人出現(xiàn)急性的血壓增高、水腫、蛋白尿、血尿,這是急性腎小球腎炎的病因。大部分慢性腎小球腎炎的病因,是各種各樣的,跟目前的比如說(shuō)環(huán)境污染、水污染,還有病人自身的免疫因素,是有關(guān)系的。01:20
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腎小球腎炎鑒別腎小球腎炎典型的臨床癥狀患者可能會(huì)出現(xiàn)肉眼的血尿,尿泡沫的增多,還會(huì)出現(xiàn)浮腫,雙下肢雙眼瞼等部位的浮腫,這些癥狀是腎小球腎炎的典型的臨床特點(diǎn)。肉眼血尿可見于腎小球腎炎,但是也可以見于泌尿系統(tǒng)感染,泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石等等疾病,需要查尿紅細(xì)胞形態(tài),還需要查泌尿系統(tǒng)彩超來(lái)做進(jìn)一步的鑒別。尿泡沫增多,還可以見于糖尿病,尿路感染,甚至是前列腺炎等等這些情況,患者需要做前列腺液,常規(guī)查血糖,做泌尿系統(tǒng)彩超來(lái)進(jìn)行鑒別。浮腫可以見于腎臟疾病,也可以見于心臟或者是肝臟疾病,患者可以做心臟彩超,還需要抽血查肝功能,做肝膽胰脾彩超鑒別診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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狼瘡腎炎腎小球腎炎鑒別原發(fā)性腎小球腎炎多見于青少年男性,可表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,多數(shù)病人血壓不易控制,病情可逐漸緩慢的進(jìn)展,發(fā)展至腎功能衰竭直至尿毒癥,病理類型常見的為系膜增生性腎小球腎炎、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎,IGE腎病和局灶節(jié)段性腎小球硬化最終可發(fā)展至硬化性腎小球腎炎。狼瘡性腎炎的患者除表現(xiàn)為腎炎的表現(xiàn),還伴有狼瘡引起的其他系統(tǒng)的損害,約80%的患者可有皮膚損害,出現(xiàn)對(duì)稱性皮疹,典型患者兩面頰部及鼻梁部位呈蝶形或盤狀紅斑,病人還可出現(xiàn)對(duì)稱性手的近端指間關(guān)節(jié),足膝腕及踝關(guān)節(jié)的腫痛,另外部分患者有雷諾現(xiàn)象,化驗(yàn)標(biāo)記性抗體,如抗SM抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗核抗體等呈陽(yáng)性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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腎小球腎炎是腎炎嗎病情分析:腎小球腎炎是腎炎。腎炎是腎小球腎炎的簡(jiǎn)稱,包括急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、隱匿性腎小球腎炎等多種類型。意見建議:腎小球腎炎患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,同時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)腎功及尿量等相關(guān)指標(biāo)的變化。急性腎小球腎炎應(yīng)注意臥床休息,給予降壓、利尿等對(duì)癥治療。慢性腎小球腎炎需長(zhǎng)期應(yīng)用降壓、減少蛋白尿藥物進(jìn)行治療。
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腎小球腎炎怎么降壓病情分析:腎小球腎炎應(yīng)該選擇對(duì)腎臟有保護(hù)作用的降壓藥,要根據(jù)血壓高低程度和舒張壓收縮壓的具體情況選擇用藥。意見建議:高血壓控制不好可以導(dǎo)致腎小球腎炎加重。血壓控制不好,血壓過(guò)高,腎臟損害加重,血壓控制過(guò)了,血壓降低,腎臟缺血,也會(huì)導(dǎo)致腎臟損害加重,所以腎小球腎炎病人要在腎科醫(yī)師的嚴(yán)密觀察下,仔細(xì)調(diào)整降壓藥物,不要自行服用降壓藥。
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腎小球腎炎鑒別診斷腎小球腎炎需要跟以下疾病鑒別:一、急進(jìn)性腎炎,急進(jìn)性腎炎起病比較急,往往在一開始難以進(jìn)行鑒別,急進(jìn)性腎炎在數(shù)周內(nèi)進(jìn)行性腎功能不全,往往腎功能惡化比較嚴(yán)重,逐漸的發(fā)展為尿毒癥,通過(guò)腎穿刺病理檢查發(fā)現(xiàn)有新月體腎炎,可以進(jìn)行鑒別。二、急性的尿路感染,急性尿路感染尿常規(guī)會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞,常伴有白細(xì)胞以及膿細(xì)胞,
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急慢性腎小球腎炎鑒別急慢性小球腎炎的確是需要進(jìn)行鑒別的,因?yàn)榧毙孕∏蚰I炎是一個(gè)自限性的疾病,就是說(shuō)這種腎小球的炎癥是能夠自動(dòng)痊愈的。而慢性腎小球腎炎是好不了的,不能徹底治愈,雖然病情能夠控制,但是此病可能會(huì)持續(xù)存在。鑒別點(diǎn):第一、急性小球腎炎患者的腎臟體積是增大的或者是正常的;而慢性腎小球腎炎患者的腎臟體積是正常或者是