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• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃什么藥

  類風(fēng)性濕性關(guān)節(jié)的患者，我們一般來說用的藥物是兩大類，首先第一大類是緩解癥狀，止痛消炎的一些藥物。這些藥物包括小劑量的激素，另外就是非甾體止痛藥，包括常用的洛索洛芬、塞來昔布等等這些藥物。它可以短時(shí)間控制癥狀，但是這些藥物有一個(gè)缺點(diǎn)，就是它不能改善病情、防止畸形。所以我們常常要搭配一些慢作用類的藥物，這些慢作用類藥物常見的有甲氨蝶呤、來氟米特、沙利度胺等等這些藥物。這些藥物和生物制劑一樣，它可以起到控制病情，可以延緩關(guān)節(jié)變形，或者是杜絕關(guān)節(jié)變形的作用的一種藥物。

  

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  萬琦兵 副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院

  2019-02-28 5697次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選藥

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性進(jìn)行性的，以手關(guān)節(jié)為主的對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，這個(gè)關(guān)節(jié)炎是一種破壞性的。如果我們不積極治療，它會(huì)造成人的殘疾，致殘率也比較高的，尤其是頭三年，致殘率可達(dá)到50%左右。那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，首先主要診斷清楚。如果病人疼痛很厲害，血沉又比較快，那么我們就要用消炎鎮(zhèn)痛的藥物。從改變病程、保護(hù)關(guān)節(jié)，減少它破壞的程度來講，首先藥物就是免疫抑制劑，口服的DMARDs藥物，首選甲氨蝶呤為主。甲氨蝶呤的地位，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)來說是錨定藥物，全球都認(rèn)為它是最好的治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物。所以我們認(rèn)為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，能夠控制病情，減少關(guān)節(jié)破壞的DMARDs藥物，應(yīng)該首選甲氨蝶呤。

  

  01:26
  何東初 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 33008次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃什么藥好
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、改變病情藥物等。非甾體抗炎藥通過抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素合成而起到消炎止痛的作用，起效較快，能在較短的時(shí)間內(nèi)緩解癥狀是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物。非甾體抗炎藥的品種很多包括阿司匹林、吲哚美辛、吡羅昔康等，此類藥物可同時(shí)抑制生理性前列腺素的合成，削弱對(duì)胃腸粘膜的保作用，減少腎內(nèi)血流對(duì)血小板功能也有影響。因此常見的不良反應(yīng)有惡心嘔吐、上腹疼痛、消化道潰瘍出血、腎功能損害等。對(duì)于腎功能減退發(fā)生過心血管不良事件和高危人群，在選用非甾體抗炎藥時(shí)需謹(jǐn)慎，避免大劑量和長(zhǎng)時(shí)間的應(yīng)用。糖皮質(zhì)激素可減輕臨床癥狀，但長(zhǎng)時(shí)間使用可引起水鹽代謝和糖脂肪蛋白質(zhì)代謝紊亂、嚴(yán)重感染等不良反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素一般潑尼松為5到10毫克每天，病情嚴(yán)重者短時(shí)間內(nèi)可給予中等或大劑量，取得療效后再調(diào)整劑量致最小，對(duì)全身癥狀已控制僅留一到兩個(gè)關(guān)節(jié)；癥狀較重者，可行關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療，最近有文獻(xiàn)資料提示早期活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，短時(shí)間內(nèi)口服小劑量的糖皮質(zhì)激素，能延緩關(guān)節(jié)侵蝕，尤其是早期發(fā)生關(guān)節(jié)侵蝕患者。改變病情藥物包括抗瘧藥，柳氮磺胺吡啶、氫酶氨精制劑、甲氨蝶呤等，應(yīng)此類藥物起效時(shí)間比較晚，需要三到六個(gè)月。目前認(rèn)為這類藥物可以改善患者的癥狀血沉，及早使用能延緩關(guān)節(jié)骨破壞，但是此類藥物常有各種不同的毒副作用，應(yīng)密切觀察定期進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:38”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-12 4860次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱在關(guān)節(jié)上的表現(xiàn)，風(fēng)濕熱是一種與a組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的全身性結(jié)締組織的非化膿性疾病，本病常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、心臟炎、環(huán)形紅斑、舞蹈癥和皮下結(jié)節(jié)，風(fēng)濕熱引起的關(guān)節(jié)炎常可為游走性多侵犯大關(guān)節(jié)，往往不出現(xiàn)關(guān)節(jié)侵蝕性破壞，隨著風(fēng)濕活動(dòng)，癥狀會(huì)消失，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的慢性、全身性、自身免疫性疾病，無法根治，?？蓪?dǎo)致關(guān)節(jié)骨骼的侵蝕性破壞，類風(fēng)濕因子呈高低度增高。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 4332次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃什么藥好
  病情分析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以吃非甾體類消炎止痛的藥物，例如布洛芬緩釋膠囊，塞來昔布，也可以吃腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物。意見建議：患者一定要注意局部的保暖，防止受風(fēng)和受涼，每天要少吃一些辛辣的食物，多吃一些清淡的食物，還要避免關(guān)節(jié)的負(fù)重量，減少蹬自行車，爬樓梯，登山的運(yùn)動(dòng)，可以多做一些有氧運(yùn)動(dòng)，例如瑜伽，游泳等。一定要保持良好的心情，不要有過重的心理負(fù)擔(dān)。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-08-15 1401次

• 風(fēng)濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃什么好
  病情分析：風(fēng)濕和類風(fēng)濕都屬于自身免疫系統(tǒng)疾病，可以影響骨，關(guān)節(jié)，周圍軟組織，筋膜。主要表現(xiàn)是關(guān)節(jié)可以出現(xiàn)疼痛，腫脹，畸型，功能障礙。意見建議：抗風(fēng)濕藥最常見的是非甾體類抗炎藥，有鎮(zhèn)痛，解熱，抗炎作用，比如布洛芬，雙氯芬酸，還有的就是糖皮質(zhì)激素。另外還有免疫抑制劑，比如甲氨蝶呤，雷公藤，柳氮磺比啶。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-06-18 1401次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科較常見的一種疾病，是以侵蝕性、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病?；镜牟±砀淖兪腔ぱ?、血管翳形成，隨著病情進(jìn)展，逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布，是引起人們殘疾和勞動(dòng)力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-01-10 10664次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎該吃什么藥好
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，目前推薦的首選治療藥物是甲氨蝶呤。通過現(xiàn)有的臨床實(shí)踐以及循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，要用甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可以防止病情進(jìn)展，避免關(guān)節(jié)破壞，避免致殘，但是對(duì)于一些重癥的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，或者是有使用甲氨蝶呤禁忌癥的患者，仍然需要改用藥物，或者是聯(lián)合其他藥物治療。甲氨蝶呤是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 1160次