問多發(fā)腔隙性腦梗死如何治療
病情描述:
多發(fā)腔隙性腦梗死如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
多發(fā)腔隙性腦梗死是指腦部深穿動脈所致缺血性壞死灶?;颊呖赡軙霈F(xiàn)頭暈,頭痛,惡心,嘔吐,視力障礙,語言精神障礙等癥狀。
意見建議:
多發(fā)腔隙性腦梗死用藥可以選用改善腦循環(huán),保護(hù)腦的藥物,可以用奧拉西坦等??诜乃幬镉秀y杏片葉,艾地苯醌等。需要積極的降血壓,降血脂,控制病情。
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如何治療腔隙性腦梗死腔隙性腦梗死的治療,都是抗血小板聚集治療,急性期可以溶栓治療,降血脂治療。有一些腔隙性腦梗死,如果是小的深穿支閉塞,可能跟大血管的閉塞抗血小板強(qiáng)度是不一樣的。如果大血管有嚴(yán)重狹窄或者動脈硬化斑塊,病變比較嚴(yán)重的話,是需要雙抗治療的,治療時(shí)間一個療程也需要長一些,但是單純的深穿支閉塞的腔隙性梗死,可能抗血小板聚集的強(qiáng)度不需要太強(qiáng),單抗就足夠了。隨著年齡的增加,尤其50-60歲后,腔隙性腦梗死呈現(xiàn)出一個隨年齡增長而發(fā)病率明顯遞增的趨勢,60-70歲接近50%人有腔梗。不過,腔隙性腦梗死一般危險(xiǎn)性低,大多不留后遺癥。腔隙性腦梗死是指細(xì)小的腦動脈未梢分支血管的閉塞引起它所供血的腦組織梗死了,可能與血栓形成、斑塊脫落、血管痙攣、栓子脫落等有關(guān)系。01:32
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多發(fā)腔隙性腦梗死嚴(yán)重嗎腔隙性腦梗死本身并不嚴(yán)重,特別是在非功能區(qū)的時(shí)候,病人不表現(xiàn)為任何癥狀,而只是在拍ct或者核磁的時(shí)候發(fā)現(xiàn),但是腔隙性腦梗死往往是反復(fù)發(fā)作,出現(xiàn)多發(fā)的腔隙性梗塞,這種情況下,我們必須得用藥來干預(yù)它,避免他反復(fù)發(fā)作,根據(jù)他所在的位置,然后病人會表現(xiàn)不一樣。然后病人,如果在腦干出現(xiàn)多發(fā)的腔隙性梗塞,會表現(xiàn)為眩暈、惡心、吐。如果在皮層下出現(xiàn)多發(fā)的腔隙性梗塞,病人會表現(xiàn)為記憶力、計(jì)算力、理解力的下降,進(jìn)而出現(xiàn)血管性癡呆的表現(xiàn)。如果在基底節(jié)區(qū),病人也會表現(xiàn)為肢體的麻木、功能障礙等。因此說多發(fā)性腔隙梗塞,仍然是我們應(yīng)該關(guān)注的一個問題,避免持續(xù)反復(fù)的發(fā)作,而出現(xiàn)癥狀加重。01:32
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如何治療腔隙性腦梗死第1點(diǎn),要治療腔隙性腦梗死,最重要的是要控制患者的血壓。高血壓病是導(dǎo)致腔隙性腦梗死最重要的危險(xiǎn)因素??刂坪醚獕罕旧砭湍軌蝾A(yù)防腔隙性腦梗死,也有一定的治療作用。第2點(diǎn),要注意控制血糖、血脂,控制體重,不要吸煙,不要喝酒。第3點(diǎn),要注意在醫(yī)生的建議下,服用抗血小板聚集的藥物,服用他汀類的藥物進(jìn)行治療,這些藥物有一定的抗動脈粥樣硬化的作用。除此之外,這些患者平時(shí)也要注意低鹽低脂飲食,適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),也可以應(yīng)用一些具有活血化瘀作用的中成類的藥物進(jìn)行治療??祻?fù)訓(xùn)練對于改善患者的神經(jīng)功能也起到重要的治療作用。語音時(shí)長 01:08”
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腔隙性腦梗死如何治療對于腔隙性腦梗死的治療主要是針對血管病的危險(xiǎn)因素進(jìn)行治療。如果患者血壓,血糖,血脂都比較高,一般需要將這些危險(xiǎn)因素控制在正常范圍以內(nèi)。血壓一般控制在一百二八十毫摩爾汞柱左右,如果患者血脂比較高,有存在頸部的斑塊以及動脈的硬化,還需要用藥物來進(jìn)行調(diào)制,穩(wěn)定斑塊。一般來說是需要應(yīng)用它的累的藥物進(jìn)行治療,比如阿托伐他汀、辛伐他汀,瑞舒伐他汀等藥物。如果患者有糖尿病,一般需要將患者的血糖控制在正常范圍以內(nèi),一般空腹血糖一般控制在3.9至6.9毫摩爾每升,餐后血糖一般也是要控制在3.9到11.1毫摩爾每升。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 01:20”
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如何治療腔隙性腦梗死病情分析:腔隙性腦梗塞的治療,也要根據(jù)患者就診的時(shí)間窗來選擇,如果在發(fā)病6個小時(shí)以內(nèi)沒有溶栓的禁忌證,可以選擇溶栓治療,但是如果超過了6個小時(shí),那么建議給抗血小板的藥物進(jìn)行治療,同時(shí)要給予腦保護(hù)治療。意見建議:腔隙性腦梗死癥狀輕,預(yù)后比較好,死亡率和致殘率都比較低,但容易復(fù)發(fā),所以平時(shí)預(yù)防尤為重要,患者需要長期口服拜阿司匹靈抗血小板聚集。
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腔隙性腦梗死如何治療病情分析:腔隙性腦梗塞的治療方案來講,一定要先查明相應(yīng)的原因。意見建議:一般來講最常見的就是腦血管供血不足,從而造成的這種改變,因此明確血管究竟哪個地方出現(xiàn)了狹窄甚至是閉塞性質(zhì)的改變,必要的時(shí)候還需要通過外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療,那么在內(nèi)科方面可以口服阿司匹林治療,也可以積極的改善腦循環(huán)腦保護(hù)的方式進(jìn)行治療。
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多發(fā)腔隙性腦梗死是什么病多發(fā)腔隙性腦梗死是一種急性缺血性腦血管疾病,多發(fā)生于中老年人,多數(shù)患者由高血壓、糖尿病、高脂血癥,或者是腦動脈粥樣硬化,以及高同型半胱酸血癥所引起。患者可以出現(xiàn)不同的癥狀,可以出現(xiàn)一側(cè)肢體運(yùn)動或者是感覺障礙,也可能會出現(xiàn)雙側(cè)肢體感覺或者是運(yùn)動功能障礙,部分患者也可以無任何臨床癥狀和體征,顱腦CT或者
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雙側(cè)多發(fā)腔隙性腦梗死嚴(yán)重嗎一般來說,如果患者出現(xiàn)了雙側(cè)多發(fā)腔隙性腦梗死,相對是比較嚴(yán)重的,因?yàn)橛行┎∪丝赡苁且驗(yàn)槟X小血管病造成的,腦小血管病疾病有輕有重,重的病人可能到中年的時(shí)候都會出現(xiàn)死亡。有些疾病是遺傳造成,這是因?yàn)榛颊哂屑易迨?,而且在出現(xiàn)了腦小血管病以后可能沒有特別的治療方法,到了一定年齡可能患者就會出現(xiàn)死亡。另外,有