問為什么皮肌炎要吃他克莫司
病情描述:
為什么皮肌炎要吃他克莫司
答醫(yī)生回答
病情分析:
皮肌炎患者吃他克莫司,主要是由于皮肌炎這種疾病是一種慢性自身免疫性的疾病,往往需要應(yīng)用免疫抑制以及免疫調(diào)節(jié)的藥物進(jìn)行治療,而他克莫司是一種免疫抑制劑,所以是具有一定的治療作用的。
意見建議:
患者不要擅自用藥的,一定要聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)建議,合理的應(yīng)用藥物。另外還要監(jiān)測(cè)他克莫司的藥物濃度,還要注意藥物的不良反應(yīng)。
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他克莫司為什么見效快他克莫司軟膏是非糖皮質(zhì)激素外用免疫調(diào)節(jié)劑。他克莫司系屬免疫調(diào)節(jié)劑,結(jié)構(gòu)系大環(huán)內(nèi)酯類,具有相對(duì)分子質(zhì)量小、皮膚滲透性好的特點(diǎn),所以見效快。該藥其作用機(jī)制是與T淋巴細(xì)胞的胞質(zhì)蛋白結(jié)合,抑制鈣調(diào)磷蛋白磷酸酶的磷酸酯酶活性,進(jìn)而抑制多種細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì)的表達(dá)和釋放,產(chǎn)生強(qiáng)大的抗炎作用;同時(shí)可促進(jìn)皮膚膠原的合成和皮膚屏障功能的恢復(fù)。該藥既可替代激素類制劑的抗炎作用,又避免了長(zhǎng)期外用激素制劑引起的不良反應(yīng)。他克莫司軟膏是大環(huán)內(nèi)酯類外用免疫調(diào)節(jié)劑,治療特應(yīng)性皮炎安全有效,他克莫司軟膏臨床上已用于治療特應(yīng)性皮炎、銀屑病、白癜風(fēng)等皮膚病。01:32
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他克莫司副作用任何藥物都是有副作用的,他克莫司膠囊的副作用有以下幾點(diǎn):①循環(huán)系統(tǒng)方面:會(huì)出現(xiàn)低血壓、心電圖異常、心律失常、血栓性靜脈炎、心衰、出血、心室或室間隔肥厚、休克等。②神經(jīng)系統(tǒng)方面:出現(xiàn)偏頭痛、意識(shí)模糊、眩暈、嗜睡、反應(yīng)下降、幻覺、多夢(mèng)、思維障礙、易激動(dòng)、精神病等。③消化系統(tǒng)方面:會(huì)出現(xiàn)肝硬化或壞死、血腫形成、腸梗阻、腹水、吞咽困難等。④會(huì)出現(xiàn)青光眼、耳鳴、耳聾、發(fā)音障礙等。⑤其他方面:有哮喘、男性乳房女性化、多毛癥、蕁麻疹、淋巴增殖性疾病、惡性腫瘤、自身免疫性疾病、過敏反應(yīng)、昏迷、痙攣等。01:35
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為什么皮肌炎要吃他克莫司皮炎患者服用他克莫司主要是為增強(qiáng)治療效果,減少糖皮質(zhì)激素的用量。皮肌炎的治療首選糖皮質(zhì)激素,但是有些患者由于早期起病比較重或者是以后出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)加重,單純應(yīng)用糖皮質(zhì)激素?zé)o法控制病情活動(dòng),就需要聯(lián)合免疫抑制劑治療。其中甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺是一線用藥,只有當(dāng)患者應(yīng)用這兩種藥物治療效果差的時(shí)候,可以考慮應(yīng)用他克莫司這類二線用藥。在臨床中應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合他克莫司治療皮肌炎,也取得比較好的效果,有些患者癥狀緩解也比較明顯。如果應(yīng)用這些傳統(tǒng)的口服藥物治療效果不佳,可以考慮應(yīng)用生物制劑,一般使用抗CD20單抗。很多皮肌炎患者在早期及時(shí)治療以后,就可以獲得滿意的長(zhǎng)時(shí)間緩解,可以和正常人一樣,從事正常的工作學(xué)習(xí)。但是有一部分皮肌炎患者由于爆發(fā)性起病,表現(xiàn)為嚴(yán)重的進(jìn)行性肌無力,累積到吞咽肌、呼吸肌而出現(xiàn)呼吸困難以致呼吸衰竭,可能為及到患者的生命。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
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皮肌炎吃他克莫司多久皮肌炎患者吃他克莫司通常需要服用1-2年左右,除非有嚴(yán)重的不良反應(yīng),迫使必須停藥或更換其它免疫抑制劑。皮肌炎由于容易復(fù)發(fā),所以通常治療時(shí)間要長(zhǎng),至少在1-2年,甚至2-3年左右。他克莫司是一種免疫抑制劑,可以聯(lián)合糖皮質(zhì)激素來治療皮肌炎,一般該藥起效較慢,大約在3-6個(gè)月左右,隨著病情的逐漸控制,可以逐漸減量直至應(yīng)用最小有效劑量維持治療,通常需要維持1-2年左右或更長(zhǎng)時(shí)間,要根據(jù)具體的病情而定。皮肌炎的治療方面:針對(duì)皮損要注意防曬,可應(yīng)用外用藥物對(duì)癥處理,包括遮光劑、潤(rùn)膚劑、他克莫司軟膏或激素制劑的藥膏。此外,要聯(lián)合激素和免疫抑制劑共同治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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他克莫司膠囊治皮肌炎嗎病情分析:他可莫司膠囊是一種新型的免疫抑制劑,所以是可以用來治療皮肌炎的。當(dāng)然患者最好不要亂用藥物的,一定要聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)建議,合理的應(yīng)用。另外也要監(jiān)測(cè)藥物的血藥濃度,以及注意不良反應(yīng)。意見建議:當(dāng)然還要定期隨診,密切監(jiān)測(cè)相關(guān)的一些指標(biāo)。因?yàn)榧膊∪菀追磸?fù)發(fā)作,也不能僅靠這一種藥物來治療的,往往還需要聯(lián)合糖皮質(zhì)激素,或者其他的免疫抑制劑共同治療。
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他克莫司軟膏是什么藥病情分析:他克莫司軟膏是一種免疫抑制劑,適用于非免疫受損的因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法或?qū)鹘y(tǒng)治療反應(yīng)不充分、無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者的二線治療,作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。意見建議:患者應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診檢查以明確診斷,待診斷明確后對(duì)癥治療,行規(guī)范化足療程治療,使用藥物期間若有不良反應(yīng),請(qǐng)及時(shí)詢問專業(yè)醫(yī)生,予對(duì)癥處理。使用藥物期間應(yīng)注意避免接觸紫外線照射。
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為什么皮肌炎要吃他克莫司皮炎患者服用他克莫司主要是為增強(qiáng)治療效果,減少糖皮質(zhì)激素的用量。皮肌炎的治療首選糖皮質(zhì)激素,但是有些患者由于早期起病比較重或者是以后出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)加重,單純應(yīng)用糖皮質(zhì)激素?zé)o法控制病情活動(dòng),就需要聯(lián)合免疫抑制劑治療。其中甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺是一線用藥,只有當(dāng)患者應(yīng)用這兩種藥物治療效果差的時(shí)候,可以考慮應(yīng)用
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他克莫司為什么不能長(zhǎng)期用他克莫司不能長(zhǎng)期用的原因是容易對(duì)藥物產(chǎn)生依賴,且在使用過程中,會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng),尤其是長(zhǎng)期使用,可能會(huì)出現(xiàn)有皮膚受損,比如紅斑,痤瘡。對(duì)肝臟會(huì)造成損傷,對(duì)腎臟也可能會(huì)造成損傷,甚至引起腎功能不全,而且還可能會(huì)誘發(fā)感染,比如骨髓炎,敗血病。對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能會(huì)出現(xiàn)損傷,誘發(fā)癲癇發(fā)作。部分患者還可能會(huì)