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• 甲狀腺癌怎么確診

  甲狀腺癌的診斷，一般是靠甲狀腺的超聲，超聲對(duì)于甲狀腺診斷，是有決定性意義的，優(yōu)于其他任何影像學(xué)檢查。甲狀腺癌因?yàn)榇蟛糠质侨轭^狀癌，乳頭狀癌的病人結(jié)節(jié)，在超聲下是比較有特異性的表現(xiàn)。比如有低回聲的結(jié)節(jié)、邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則，以及結(jié)節(jié)內(nèi)有砂粒樣鈣化，或者微小鈣化，這樣的典型超聲下影像。如果對(duì)超聲判斷不明確的，或者提示有惡性風(fēng)險(xiǎn)的，應(yīng)該做細(xì)針穿刺活檢，也就是甲狀腺FNA。一般術(shù)前行超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺、抽吸活檢可以診斷出大部分的甲狀腺癌。當(dāng)然手術(shù)后的病理切片，是準(zhǔn)確的結(jié)果，能明確最終診斷。總的來(lái)說(shuō)，它的診斷要從幾個(gè)層面，一個(gè)就是影像學(xué)的檢查，初步做出判斷是癌還是不是癌。然后進(jìn)一步穿刺，穿刺活檢判斷，要不要進(jìn)一步手術(shù)治療，這是重要的判斷方式。

  

  01:36
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-30 3994次

• 甲狀腺癌術(shù)后

  甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個(gè)相對(duì)比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，可能劑量要大一些，要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的，可能是劑量要小一些，因?yàn)樽蠹谞钕偎剽c治療是在一個(gè)輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下，這樣長(zhǎng)期服藥對(duì)病人是有風(fēng)險(xiǎn)的，尤其是中老年人，因?yàn)榧谞钕侔┧纳嫫诒容^長(zhǎng)，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時(shí)要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)，所以它潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)就是缺鈣和長(zhǎng)期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病，所以這個(gè)也需要靠找專(zhuān)業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢(xún)就診來(lái)決定。

  

  01:33
  董茂盛 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 17841次

• 甲狀腺癌怎么辦
  如果一個(gè)人得了甲狀腺癌，首先就應(yīng)該到醫(yī)院請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生，針對(duì)自己的病情制定一個(gè)比較完備的治療方案，再對(duì)甲狀腺癌進(jìn)行治療。甲狀腺癌在臨床上除了未分化癌之外，就是甲狀腺癌特別的一種病理類(lèi)型的未分化癌之外，其他的甲狀腺癌都是以手術(shù)為主，手術(shù)是其它各種類(lèi)型的甲狀腺癌的一個(gè)基本的治療方法。手術(shù)后還要輔助像放射性核素治療、內(nèi)分泌治療或者外放射等治療。未分化癌是甲狀腺癌的一種比較特殊的類(lèi)型，未分化癌的病人多見(jiàn)于老年人，發(fā)展迅速，惡性程度很高，在臨床上手術(shù)效果不好，往往是以外放射治療為主，外放射治療對(duì)未分化甲狀腺癌的短期效果好一些，其他類(lèi)型的甲狀腺癌雖然是以手術(shù)為主，但是也要根據(jù)病人病理的分期。比方如果病人已經(jīng)屬于四期了，除了病人的原發(fā)病灶和轉(zhuǎn)移病灶都比較孤立，能切除之外，絕大部分的四期甲狀腺癌的病人都失去了手術(shù)的機(jī)會(huì)。手術(shù)治療甲狀腺癌還是應(yīng)該越早期治療手術(shù)，甲狀腺癌的病人越早期的效果當(dāng)然越好。手術(shù)后還要配合碘131的清鉀或者清灶治療，還要輔以?xún)?nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療是手術(shù)后的甲狀腺癌的病人口服左旋甲狀腺素鈉片或者甲狀腺素片，來(lái)抑制甲狀腺的生長(zhǎng)，防止甲狀腺癌的復(fù)發(fā)。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:20”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2019-01-11 6611次

• 甲狀腺癌晚期呼吸困難怎么辦
  甲狀腺癌是一種非常常見(jiàn)的惡性腫瘤，雖然大部分的甲狀腺癌預(yù)后相對(duì)較好，但是有些患者由于發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這樣的患者預(yù)后相對(duì)較差，甲狀腺癌的患者晚期有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，這種情況有可能存在肺轉(zhuǎn)移的情況出現(xiàn)這種情況，首先應(yīng)當(dāng)檢查一下胸部CT，看看有無(wú)肺轉(zhuǎn)移的情況。另外有些患者由于抵抗力比較低，有可能會(huì)出現(xiàn)肺炎的情況，這樣也容易出現(xiàn)呼吸困難，如果存在肺炎，需要科學(xué)規(guī)范地應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療。另外還需要因?yàn)橐恍┦鎻堉夤芷交’d攣的藥物進(jìn)行治療，以緩解癥狀。甲狀腺癌晚期的患者，預(yù)后不佳，主要是保守治療，解除患者的痛苦，盡量延長(zhǎng)患者的生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-11 2534次

• 甲狀腺癌晚期怎么辦.
  病情分析：甲狀腺癌晚期的情況下，說(shuō)明病情已經(jīng)非常嚴(yán)重了，已經(jīng)出現(xiàn)了大面積的轉(zhuǎn)移情況，甚至可能造成了全身的損傷，此時(shí)可以通過(guò)放療或者化療的方式來(lái)進(jìn)行處理，手術(shù)切除已經(jīng)沒(méi)有什么太大的意義了。意見(jiàn)建議：也可以服用一些抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)擴(kuò)散的中草藥來(lái)緩解病情，并且要適當(dāng)?shù)奶岣邫C(jī)體的免疫力和抵抗力，盡可能的延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-02-26 1802次

• 甲狀腺癌晚期怎么度過(guò)
  病情分析：甲狀腺癌晚期需要按照以下方法度過(guò)，比如應(yīng)當(dāng)積極化療放療殺滅癌細(xì)胞，然后正確使用止痛類(lèi)藥物止痛治療，減輕患者痛苦感，例如正確運(yùn)用杜冷丁和氨酚待因止痛。由于大部分甲狀腺癌晚期容易并發(fā)呼吸道感染，所以需要正確使用抗感染類(lèi)藥物例如頭孢拉定，頭孢地尼抗感染治療。治療期間，要規(guī)律作息，清淡飲食，適當(dāng)休息。意見(jiàn)建議：甲狀腺癌晚期患者，應(yīng)當(dāng)定期就醫(yī)復(fù)查，積極預(yù)防呼吸道梗阻類(lèi)疾病，以及呼吸道外傷。盡量不要長(zhǎng)時(shí)間壓迫頸部和喉嚨，否則會(huì)加重甲狀腺炎引起的呼吸困難癥狀。
  王松奎 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2023-05-21 1201次

• 甲狀腺癌復(fù)發(fā)怎么辦
  針對(duì)分化型甲狀腺癌復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶選擇治療方案依次為：1.手術(shù)切除：可能通過(guò)手術(shù)治愈者。2.碘131治療：病灶可以射點(diǎn)者。3.外放射治療：tsh抑制治療情況下觀(guān)察腫瘤無(wú)進(jìn)展或進(jìn)展較慢，并且無(wú)癥狀無(wú)重要區(qū)域如中樞神經(jīng)系統(tǒng)等受累者4.化學(xué)治療和新型靶向藥物治療：病情迅速進(jìn)展的難治性的dtc患者，甲狀腺已完
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 247次

• 甲狀腺癌擴(kuò)散怎么辦
  甲狀腺癌如果發(fā)現(xiàn)有擴(kuò)散，出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的話(huà)，建議及早的進(jìn)行手術(shù)切除治療，手術(shù)期間一定要徹底清掃頸部淋巴結(jié)。如果有轉(zhuǎn)移病灶，必須要進(jìn)行整個(gè)甲狀腺的全部切除，加上頸部淋巴結(jié)的清掃切除。另外有的患者還可以出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等等。這時(shí)進(jìn)行甲狀腺癌術(shù)后必須要進(jìn)行相應(yīng)的化療。對(duì)癥治療，有的患者
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 218次