問(wèn)二尖瓣反流看什么科
病情描述:
二尖瓣反流看什么科
答醫(yī)生回答
病情分析:
二尖瓣輕度反流要看心血管內(nèi)科或者血管外科,二尖瓣是左房、左室之間的瓣膜,如果出現(xiàn)二尖瓣輕度反流,說(shuō)明左室在收縮期有一部分血液沒(méi)有經(jīng)過(guò)主動(dòng)脈瓣到達(dá)主動(dòng)脈及其重要分支,而是通過(guò)二尖瓣反流到了左房。
意見(jiàn)建議:
如果僅僅是二三尖瓣的輕度反流,大可不必?fù)?dān)心?;颊呖梢远ㄆ陔S訪,每年進(jìn)行心臟超聲的檢查,觀察二三尖瓣反流的趨勢(shì)。如果到達(dá)了中度以上,甚至是重度反流,就要尋找反流的原因,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子,左邊有左心房和左心室,右邊有右心房和右心室,房室之間各有一個(gè)門,右邊門叫三尖瓣,左邊門叫二尖瓣。無(wú)論三尖瓣還是二尖瓣都具備開(kāi)關(guān)的功能,打開(kāi)的時(shí)候可以完全敞開(kāi),關(guān)閉的時(shí)候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時(shí)候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無(wú)論是二尖瓣的反流,還是三尖瓣的反流,都有輕中重度之分,輕度的反流一般不引起癥狀,也沒(méi)有典型的其他的臨床表現(xiàn),對(duì)于中度和重度的反流,一般會(huì)有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對(duì)于二尖瓣大量反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。02:10
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三尖瓣微量反流正常嗎一般情況下三尖瓣微量反流是正常的。心臟分左、右心,總共四個(gè)腔室,有左心房、左心室、右心房、右心室。在左心房和左心室之間有一個(gè)瓣膜叫二尖瓣,右心房和右心室之間的瓣膜叫三尖瓣。瓣膜的功能相當(dāng)于不同屋子之間的門,只能單向的開(kāi)放,也就是血流只能從心房流到心室,而不能從心室再倒流回心房。但是有時(shí)候這個(gè)門可能會(huì)有點(diǎn)縫,三尖瓣或者二尖瓣的微量反流就相當(dāng)于門有點(diǎn)縫,但不影響心臟的功能,對(duì)身體也沒(méi)有什么大的影響,所以可以視為是正常的。01:14
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二尖瓣反流二尖瓣反流指的是二尖瓣關(guān)閉不全,有可能是絕對(duì)的關(guān)閉不全,也有可能是相對(duì)性的關(guān)閉不全,引起反流。在臨床上分為急性二尖瓣反流以及慢性二尖瓣反流,急性二尖瓣反流見(jiàn)于急性心肌梗死以及急性的感染性疾病,慢性二尖瓣反流是見(jiàn)于擴(kuò)張型心肌病、缺血性心肌病。產(chǎn)生的病因往往就是因?yàn)槠髻|(zhì)性心臟的疾病導(dǎo)致,其中比較常見(jiàn)的有可能是退行性心臟瓣膜病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病,也有可能是擴(kuò)張型心肌病、缺血性心肌病導(dǎo)致的二尖瓣反流。一般情況下二尖瓣反流通過(guò)超聲心動(dòng)圖就能夠確診。對(duì)于二尖瓣反流的治療主要是看二尖瓣反流的嚴(yán)重程度一般情況下輕度的反流,輕度的反流不需要特殊處理密切的隨診,定期的復(fù)查心臟彩超,注意避免勞累,避免感染。但是對(duì)于嚴(yán)重的二尖瓣反流是需要手術(shù)治療,一般情況下都是需要進(jìn)行二尖瓣置換手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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二尖瓣反流掛什么科二尖瓣反流去醫(yī)院掛心血管內(nèi)科。二尖瓣反流主要是由于二尖瓣關(guān)閉不全引起,最常見(jiàn)的原因是風(fēng)濕性心臟病累及二尖瓣。其他的病因包括感染性心內(nèi)膜炎,先天性二尖瓣裂擴(kuò)張型心肌病,冠心病心肌缺血累及腱索和乳頭肌,長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致左心室增大等等。如果是急性期患者可能會(huì)有嚴(yán)重的心衰,甚至發(fā)生休克,這種情況關(guān)鍵是要盡快減少反流量,增加心排量,減低心臟循環(huán)的阻力。對(duì)于慢性期的患者,一般在早中期都不會(huì)有明顯的癥狀,不需要特殊治療,定期去醫(yī)院隨訪就可以。如果是患者出現(xiàn)了癥狀,或者是影響了心功能,這種情況一般可以適當(dāng)?shù)慕o予利尿,改善心室重塑的藥物治療,必要需要聯(lián)合抗凝藥物預(yù)防血栓形成。如果通過(guò)內(nèi)科治療效果不好,可以考慮進(jìn)行手術(shù)換瓣治療,或者是行二尖瓣修補(bǔ)術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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二尖瓣中度反流它主要是根據(jù)心臟彩超來(lái)評(píng)估的,對(duì)二尖瓣的患者,如果出現(xiàn)了二尖瓣所附屬的一些相關(guān)裝置出現(xiàn)了問(wèn)題如缺陷,那么它可以可以引起關(guān)閉不全。對(duì)二尖瓣中度返流的患者,如果出現(xiàn)了癥狀,那么一定要及時(shí)的去治療。治療的方法一般是手術(shù)治療,藥物治療沒(méi)有特效藥。
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二尖瓣反流怎么辦出現(xiàn)二尖瓣反流這種情況需要積極的進(jìn)行詳細(xì)的檢查,同時(shí)應(yīng)該密切的進(jìn)行觀察,定期進(jìn)行做心臟彩超復(fù)查檢查二尖瓣返流情況,診斷明確后再進(jìn)行治療,如果治療效果不好,可以選擇手術(shù)進(jìn)行治療,才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的目的。
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二尖瓣輕微反流二尖瓣輕微反流,說(shuō)明在心臟收縮期二尖瓣關(guān)閉不全,一部分心室的血液返流進(jìn)心房。左心房本應(yīng)容納肺靜脈回流的血液,因?yàn)槎獍攴盗鞯拇嬖?,里面的血液比正常情況增多,于是進(jìn)入心室的血液也就多了。左心室要把多余正常的血液放到主動(dòng)脈里,需要更多的力量和更大的容積,心肌發(fā)生代償性增生后就發(fā)生左心室輕度增大和心臟內(nèi)隔
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二尖瓣中度反流二尖瓣中度返流這種情況提示二尖瓣關(guān)閉不全有可能是風(fēng)濕性心臟病或半膜硬化引起疾病。患者應(yīng)該注意預(yù)防呼吸道感染,注意休息。如果出現(xiàn)水腫等情況在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)應(yīng)用利尿素。二尖瓣中度反流引起血流動(dòng)力學(xué)改變引起胸悶、氣短等癥狀,勞動(dòng)耐力下降,服用藥物是緩解目前癥狀但是不能改變病情發(fā)展,這種情況只有通過(guò)手術(shù)使血