問(wèn)冠心病人心肌酶正常嗎
病情描述:
冠心病人心肌酶正常嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
只是單純的冠心病的話,心肌酶是正常的,但是如果目前出現(xiàn)了急性心肌梗死,那么心肌酶會(huì)出現(xiàn)升高,此時(shí)心電圖也會(huì)出現(xiàn)動(dòng)態(tài)的演變。
意見(jiàn)建議:
對(duì)于冠心病的患者,建議其可以口服相關(guān)的抗血小板、降脂、穩(wěn)定斑塊的藥物,必要的時(shí)候也可以聯(lián)合口服硝酸酯類藥物,以及可以皮下注射低分子肝素來(lái)進(jìn)一步緩解不舒服癥狀。
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冠心病病人是否都會(huì)發(fā)生心肌梗死冠心病的患者,不一定都會(huì)發(fā)生心梗。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,斑塊形成血管狹窄,從而出現(xiàn)心絞痛的癥狀,或者有的嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生心梗。對(duì)于絕大多數(shù)的冠心病,如果平時(shí)注意好了,把各種危險(xiǎn)因素控制好,比方說(shuō)血壓、血糖、血脂等等,這些危險(xiǎn)因素都控制好。另外不要抽煙,不要太勞累,太過(guò)緊張,適度運(yùn)動(dòng),平時(shí)保持良好的生活方式,再控制好自己的各種的危險(xiǎn)因素,就完全可能不會(huì)發(fā)生心肌梗死,這種最嚴(yán)重的并發(fā)癥。但是如果不注意,抽煙、喝酒、勞累,不控制各種危險(xiǎn)因素,冠心病發(fā)生心梗的幾率就比較大。01:17
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冠心病人群我們說(shuō)哪些人群,警惕冠心病的發(fā)生,我們還是一個(gè)很老的話題,就是哪些病人,也有這個(gè)冠心病的高危因素,臨床上比如說(shuō)一個(gè)重度肥胖的,他的體重指數(shù)超過(guò)30%的,那他將來(lái)發(fā)生,冠心病的發(fā)生率,就比體重指數(shù)小于25的,要增加3到8倍。比如說(shuō)高血壓長(zhǎng)期沒(méi)有控制的,長(zhǎng)期超過(guò)140/80的病人,他將來(lái)發(fā)生冠心病的幾率,也是增加3倍,那糖尿病的病人,在未來(lái)五年或十年,如果血糖不好好地控制,他發(fā)生,冠心病的幾率會(huì)非常高的。針對(duì)這個(gè)比如說(shuō)三高的人群,現(xiàn)在要加上一個(gè)高尿酸血癥,另外還有一個(gè),呼吸睡眠暫停綜合征,這種低氧血癥,可以造成血壓的增加,另外它可以造成機(jī)體的缺氧,可以誘發(fā)好多心絞痛,心梗的發(fā)生,我們說(shuō)針對(duì)這些高危的病人,我們要早期預(yù)防,一個(gè)早期治療,另外是及時(shí)的警覺(jué),比如說(shuō)你血壓很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有控制,血糖很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有控制好,血脂,比如說(shuō)低密度脂蛋白沒(méi)有達(dá)標(biāo),這要及時(shí)合理的治療,早期去看醫(yī)生,減少冠心病的發(fā)生。01:42
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冠心病人心肌酶正常嗎冠心病病人的心肌酶可以正常,也可以不正常,因?yàn)楣谛牟》譃闊o(wú)癥狀的心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、猝死等等,只有當(dāng)心?;蛐慕g痛急性發(fā)作的時(shí)候,心情才會(huì)有明顯的升高。而且當(dāng)我們懷疑冠心病的時(shí)候,主要要檢查病人是否出現(xiàn)心肌壞死,比如像血清肌鈣蛋白明顯提高,往往提示急性心肌的壞死,對(duì)急性心肌梗死的診斷,十分的敏感。同時(shí)我們還要做心電圖,常規(guī)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖明顯的心st段的抬高,來(lái)檢查是否為冠心病心肌梗死的發(fā)生,還有就是要通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影,來(lái)診斷冠心病,看冠脈狹窄情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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冠心病心肌酶高嗎冠心病的心肌酶可以正??梢陨?,哪種情況會(huì)正常呢?就說(shuō)一些比較輕的,比如說(shuō)穩(wěn)定型痛,在不發(fā)作的時(shí)候,或者是輕微發(fā)作的時(shí)候,甚至是在發(fā)作的時(shí)候,它的心肌酶也是正常的,而對(duì)于急性心肌梗死,這個(gè)時(shí)候她的心肌酶升高的很快,而且升高的幅度也比較大,所以心肌梗死的時(shí)候,這個(gè)類型的冠心病,他的心肌酶是高的,而穩(wěn)定性心絞痛是正常的。一般來(lái)說(shuō)就是這種特點(diǎn),但是心肌酶是一種傳統(tǒng)的檢查方法,目前對(duì)于冠心病的診斷特異性比較差,需要結(jié)合心肌標(biāo)志物,主要是肌鈣蛋白以及冠脈ct甚至是冠脈造影共同檢查,最終可以明確診斷冠心病以指導(dǎo)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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冠心病心肌酶高嗎病情分析:冠心病患者,如果沒(méi)有急性心肌梗死的話,患者的心肌酶是不高的。當(dāng)冠心病合并急性心肌梗死的時(shí)候,會(huì)導(dǎo)致患者心肌酶水平升高,主要是心肌受損的原因所導(dǎo)致。意見(jiàn)建議:冠心病患者應(yīng)該適當(dāng)?shù)腻憻?,但是要避免勞累,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定??刂坪醚獕?、血脂、血糖,戒煙戒酒,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。飲食上以清淡容易消化的飲食為主,避免生冷油膩及辛辣刺激的食物。
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心肌酶能查出冠心病嗎病情分析:心肌酶不能夠完全確診冠心病。心肌酶是檢測(cè)心肌梗死的指標(biāo),心肌梗死是冠心病較為嚴(yán)重的一種情況。若心肌酶持續(xù)的升高,則提示心肌梗死,可能性極大。冠心病的患者若不是心肌梗死,心肌酶可以不升高。意見(jiàn)建議:冠心病的患者應(yīng)定期到門診復(fù)查,若出現(xiàn)持續(xù)性胸痛胸悶癥狀,藥物不能緩解,立即到就近的醫(yī)院就診,排除心肌梗死,生活中清淡飲食,多吃蔬菜水果,避免勞累熬夜。
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冠心病人心率過(guò)緩?一般冠心病病人的心率過(guò)緩,比較嚴(yán)重的話是要安裝起搏器的。如果是急性冠心病引起的竇緩的情況,通過(guò)改善心肌、供血、介入治療的心律失常可以緩解。如果不是急性期,患者有嚴(yán)重的竇緩,嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯的話,而且有頭暈、暈厥的癥狀,應(yīng)該安裝起搏器。如果沒(méi)有明顯的癥狀也可以正規(guī)的醫(yī)院去進(jìn)行治療。在治療冠心病的前