問為診斷多發(fā)性硬化做檢查時需注意些什么
病情描述:
為診斷多發(fā)性硬化做檢查時需注意些什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
為診斷多發(fā)性硬化做檢查時需注意以下幾點:1、需注意空間多發(fā)性。多發(fā)性硬化在核磁共振上可見大腦、腦干、小腦、脊髓等多部位的脫髓鞘病變,如果是單一病灶,應(yīng)懷疑多發(fā)性硬化的診斷是否成立。2、需與其他脫髓鞘病變進行鑒別。多發(fā)性硬化需要與分水嶺梗死、腦小血管病等脫髓鞘病變進行鑒別。這些疾病在核磁共振上也可出現(xiàn)側(cè)腦室旁多發(fā)的脫髓鞘改變。3、腦脊液檢查時應(yīng)注意假陽性。腦脊液中檢查出寡克隆帶對于多發(fā)性硬化的診斷有很重要的意義。但是,有些時候寡克隆帶陽性并不一定是多發(fā)性硬化。
意見建議:
多發(fā)性硬化的診斷需結(jié)合年齡、體征、影像學(xué)檢查以及腦脊液檢查等多方面手段。在進行檢查時,主要是要注意與其他易混淆的疾病進行鑒別。
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