問(wèn)缺血性中風(fēng)如何分類
病情描述:
缺血性中風(fēng)如何分類
答醫(yī)生回答
病情分析:
第一類是大動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成。第二類是小動(dòng)脈病變引起的腔隙性腦梗死。第三類是心源性腦栓塞。第四類是其它原因引起的腦梗死。第五類是原因不明的腦梗死。
意見(jiàn)建議:
建議患者完善檢查,明確病因進(jìn)行針對(duì)性的處理。比如要完善頭頸部的大血管檢查,完善心臟彩超、動(dòng)態(tài)心電圖的檢查。平時(shí)要注意控制好基礎(chǔ)疾病,比如把高血壓病控制好。
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什么是缺血性中風(fēng)中風(fēng)就是腦血管意外,因?yàn)槲覀冎v了,風(fēng)來(lái)得快,而腦血管意外它的發(fā)病很快,也許前一刻還很好,第二刻就昏迷了,因此古人把它叫中風(fēng)。中風(fēng)它分為兩類,一個(gè)是出血性的,一個(gè)是缺血性的。出血性的像腦出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血,缺血性的一般像腦梗死,或者腦血栓形成,都屬于一個(gè)缺血性的。就是說(shuō)顧名思義,就是局部它缺血了,造成了一個(gè)局部它所支配的,這個(gè)血管支配的一些部分,它產(chǎn)生一個(gè)癥狀,這就屬于缺血性的。比如像腦血栓形成,它是局部的管腔變窄,然后越來(lái)越窄,就形成一個(gè)血栓。腦梗死是一個(gè)栓子,走到一個(gè)地方,脫落的栓子走到一個(gè)地方,突然堵住了,因?yàn)楣芮蛔冋耍斐伤涞膮^(qū)域缺血缺氧,造成一個(gè)運(yùn)動(dòng)或者感覺(jué)障礙,這屬于缺血性的一個(gè)中風(fēng)。01:18
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缺血性中風(fēng)應(yīng)該注意什么發(fā)生缺血性中風(fēng)后應(yīng)該注意兩件事情,一個(gè)是及時(shí)就醫(yī)治療,把握好4.5小時(shí),不超過(guò)6小時(shí),的黃金時(shí)間窗,盡快接受溶栓或取栓治療,恢復(fù)腦血流灌注,降低后遺癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。另一個(gè)是及時(shí)遵醫(yī)囑用藥,保護(hù)腦組織,改善腦部血液循環(huán),避免病變區(qū)域周邊的腦組織進(jìn)一步壞死,加大病變面積,造成更嚴(yán)重的后遺癥。缺血性中風(fēng)病變組織邊上會(huì)有一個(gè)區(qū)域叫做缺血半暗帶,是指與病變核心相同血管供血區(qū)內(nèi)梗死灶周圍的血流低灌注區(qū)(就是血流灌注不足的意思),該區(qū)域神經(jīng)細(xì)胞因缺血會(huì)導(dǎo)致功能障礙,但尚未死亡,及時(shí)改善低灌注可恢復(fù)正常,否則可惡化進(jìn)展為梗死灶而加重腦損害。為及時(shí)挽救缺血半暗帶,缺血性中風(fēng)患者在發(fā)現(xiàn)梗死和治療的階段,可以遵醫(yī)囑聯(lián)合服用丁苯酞、同仁堂化瘀丸以及他汀類藥物等,活血化瘀,及時(shí)改善血液循環(huán),保障血氧供應(yīng)。其中化瘀丸具有益氣活血、化瘀通絡(luò)之效,可改善微循環(huán)障礙、血液流變性,減輕炎癥反應(yīng),適用于氣虛血瘀型缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)急性期患者。如需用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí),可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。02:13
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缺血性中風(fēng)如何分類按病因分為5個(gè)類型:大動(dòng)脈粥樣硬化型、心源性栓塞型、小動(dòng)脈閉塞型、其他明確病因型、不明原因型。前三種類型為主要病因,其中大動(dòng)脈粥樣硬化型為腦梗死最常見(jiàn)的類型,常見(jiàn)的發(fā)病機(jī)制為低灌注、血栓形成、動(dòng)脈到動(dòng)脈的栓塞、載體動(dòng)脈病變阻塞穿支動(dòng)脈。心源性栓塞型為最嚴(yán)重的一種類型,為血液中各種來(lái)源的栓子,隨血流阻塞腦部血管,從而引起該供血區(qū)腦組織缺血壞死,出現(xiàn)臨床癥狀,這類患者常存在的心臟疾病有房顫、心臟瓣膜病、心肌梗死等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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缺血性中風(fēng)缺血性中風(fēng)是由于腦部供血障礙,引起的腦組織缺血,缺氧,而發(fā)生壞死,軟化,形成梗死灶的腦血管疾病,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為此病的病因?yàn)轱L(fēng),火,痰,淤,虛五個(gè)方面,臨床表現(xiàn)主要有以下三個(gè)方面:一,通常突然起病,一側(cè)肢體活動(dòng)不利,口眼歪斜,流口水,吃東西掉飯粒。二,部分病人發(fā)病前有肢體麻木感,說(shuō)話不清,一過(guò)性的眼前發(fā)黑,頭暈,眩暈,惡心等短暫腦缺血的癥狀。三,半身不遂,可以是單個(gè)肢體或一側(cè)肢體,可以是上肢比下肢重,或下肢比上肢重,并出現(xiàn)吞咽困難,說(shuō)話不清,惡心嘔吐等癥狀,還可伴有頭痛,眩暈,耳鳴,嚴(yán)重者很快會(huì)昏迷不醒,需要進(jìn)行急診治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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缺血性中風(fēng)如何補(bǔ)血病情分析:對(duì)于缺血性中風(fēng),并不是要采取補(bǔ)血的治療方案。主要是給患者進(jìn)行抗動(dòng)脈粥樣硬化的治療,比如需要給患者使用抗血小板聚集的藥物,使用他汀類的藥物等。可以輔助應(yīng)用一些活血化瘀,改善循環(huán)的藥物。意見(jiàn)建議:建議缺血性中風(fēng)的患者,盡早醫(yī)院就診,平時(shí)一定要有良好的生活方式,戒煙戒酒,多吃新鮮的水果和蔬菜,不要吃過(guò)于油膩的食物。
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缺血性中風(fēng)如何治療病情分析:第一點(diǎn),靜脈溶栓時(shí)間窗以內(nèi)排除禁忌癥后,可以考慮靜脈溶栓治療。第二點(diǎn),對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化引起的缺血性中風(fēng),需要使用抗血小板聚集的藥物和他汀類的藥物。除此之外,一定要注意進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。意見(jiàn)建議:建議缺血性中風(fēng)的患者,一定要注意控制好血壓、血糖、血脂,不要吸煙,不要喝酒,降低腦卒中的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。平時(shí)要注意適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)。
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缺血性中風(fēng)缺血性中風(fēng)是由于腦部供血障礙,引起的腦組織缺血,缺氧,而發(fā)生壞死,軟化,形成梗死灶的腦血管疾病,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為此病的病因?yàn)轱L(fēng),火,痰,淤,虛五個(gè)方面,臨床表現(xiàn)主要有以下三個(gè)方面:一,通常突然起病,一側(cè)肢體活動(dòng)不利,口眼歪斜,流口水,吃東西掉飯粒。二,部分病人發(fā)病前有肢體麻木感,說(shuō)話不清,一過(guò)性的眼前發(fā)黑
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缺血性中風(fēng)多久能恢復(fù)缺血性中風(fēng)患者的恢復(fù)時(shí)間有可能在兩個(gè)月左右,也可能半年左右,也可能在一年左右,因個(gè)體差異而異,無(wú)法給出非常具體的時(shí)間?;謴?fù)的時(shí)間會(huì)受到多種因素的影響,包括患者的年齡、中風(fēng)嚴(yán)重程度、健康狀況和治療方法等。對(duì)于輕度的缺血性中風(fēng)患者,恢復(fù)時(shí)間可能較快,通常在兩個(gè)月左右。對(duì)于中度和重度的缺血性中風(fēng)患者,恢復(fù)