問怎么判斷是否腰椎間盤突出
病情描述:
怎么判斷是否腰椎間盤突出
答醫(yī)生回答
病情分析:
要判斷是否為腰椎間盤突出可以通過腰椎CT或磁共振檢查來明確診斷,在腰椎CT或磁共振片子上可以觀察到髓核是否已經(jīng)突入椎管并壓迫硬脊膜、脊髓或神經(jīng)根。
意見建議:
腰椎間盤突出的患者如果癥狀較輕,可以建議可以先通過腰椎牽引,服用非甾體類抗炎藥,佩戴腰圍,加強(qiáng)腰背部肌肉功能鍛煉,針灸以及推拿等方法來改善患者臨床癥狀。如果要椎間盤突出較為嚴(yán)重,必要時則需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出怎么恢復(fù)腰間盤突出恢復(fù),首先它有兩個概念,第一個就是被動保護(hù)為主,主動鍛煉一般不建議。第二個它的時間非常非常長,一般是5到10年的時間,腰間盤突出簡單來說就是,腰間盤由于先天薄弱,以及后天的反復(fù)運(yùn)動大的負(fù)荷,壓導(dǎo)致椎間盤破裂了,這個破裂就像我們手背上劃一道口子一樣,你得等它自行的愈合,并不是說我們通過外部的某些力量,能夠讓它得到改變。但愈合首先第一,不是主動鍛煉能夠有幫助,而是不要去做某些運(yùn)動,比如說彎腰、負(fù)重、扭腰,比如說彎腰搬重的東西,或者是我們羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫這些扭腰的運(yùn)動,我們就不要去做這些運(yùn)動。同時要給它足夠長的時間,腰間盤突出的愈合時間,比我們想象的都要長,一般來說至少是一兩年,長了的話5到10年,它才能逐漸地真正的愈合。所以跟大家平時的概念,可能不太一樣,第一腰間盤突出,不要想著去練什么,第二它要需要很長的時間,所以這個也是心急不得。01:54
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怎么判斷是否腰椎間盤突出一般是通過癥狀,體征及影像學(xué)檢查,綜合判斷是否是腰椎間盤突出。建議脊柱外科就診,如果有明顯腰腿部疼痛以及下肢麻木等情況,查體發(fā)現(xiàn)腰椎棘突、椎旁壓痛,叩擊痛,有下肢的放射痛,并且出現(xiàn)下肢肌力感覺的減退,腱反射的減弱或消失。這時要考慮腰椎間盤突出。腰椎CT或磁共振顯示有髓核突出或脫出的情況,則進(jìn)一步明確了本病。語音時長 01:17”
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怎么判斷腰椎間盤突出腰椎間盤突出的判斷有以下幾點:?鑒別診斷,腰椎鍵盤突出腰椎結(jié)核,病人有腰痛少數(shù)右神經(jīng)根激惹癥狀,也可合并結(jié)單,結(jié)核病人多有全身癥狀,如午后低熱,夜間盜汗,消瘦疲倦,貧血,血沉加快等全身的癥狀。出現(xiàn)了坐骨神經(jīng)痛及發(fā)病緩解而且持續(xù),脊柱可能出現(xiàn)有凹畸形,下腹部可摸到包塊,x線片顯示椎體骨質(zhì)破壞,死骨形成,椎間隙變窄,椎盤膿腫等,腰椎腫瘤,椎體及其附件為了多種轉(zhuǎn)移性的腫瘤,這些腫瘤均可以壓迫神經(jīng)而組織引起此癥狀,癥狀出現(xiàn)多處無病史,呈進(jìn)行性的加重,神經(jīng)損害嚴(yán)重程度與腫瘤的大小無關(guān),休息不能緩解癥狀,累及骨性結(jié)果的腫瘤在x線片和ct片上多呈現(xiàn)的病變,非骨性的組織的腫瘤應(yīng)首選mri治療。語音時長 1:42”
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怎么判斷腰椎間盤突出一,鑒別診斷,腰椎鍵盤突出腰椎結(jié)核,病人有腰痛少數(shù)右神經(jīng)根激熱癥狀,也可合并結(jié)單,結(jié)核病人多有全身癥狀,如午后低熱,夜間盜汗,消瘦疲倦,貧血,血沉加快等全身的癥狀。 二、出現(xiàn)了坐骨神經(jīng)痛及發(fā)病緩解而且持續(xù),脊柱可能出現(xiàn)有不可能出現(xiàn)有凹畸形,下腹部可摸到包塊,x線片顯示椎體骨質(zhì)破壞,死骨形成,椎間隙變窄,椎盤膿腫等,腰椎腫瘤,椎體及其附件為了多種轉(zhuǎn)移的性的腫瘤。 三、這些腫瘤均可以壓迫神經(jīng)而組織引起此癥狀,癥狀出現(xiàn)多處無病史,呈進(jìn)行性的加重,神經(jīng)損害嚴(yán)重程度與腫瘤的大小無關(guān),休息不能緩解癥狀累積骨性結(jié)果的腫瘤在x線片和ct片上多呈現(xiàn)的病變非骨性的組織的腫瘤應(yīng)首選mri治療。
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腰椎間盤突出怎么判斷病情分析:腰椎間盤突出需要通過腰椎CT或磁共振檢查來進(jìn)行判斷,在腰椎CT或磁共振檢查上可以觀察到腰椎間盤的髓核組織是否突入椎管并壓迫后方的脊髓或神經(jīng)根。意見建議:腰椎間盤突出的患者建議平時應(yīng)盡可能減少久坐久站或彎腰搬抬重物,可以佩戴腰圍保護(hù)腰部,同時還需要加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉,睡覺時也應(yīng)睡硬板床。飲食上應(yīng)保證每日有足夠量的蛋白、維生素以及膳食纖維的攝入。
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腰椎間盤突出是否嚴(yán)重對于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況,是不是嚴(yán)重,主要看突出的椎間盤有沒有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓。如果說沒有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓,這種情況一般不會有明顯的臀部和腿部的疼痛,后期也不會引起腿部肌肉萎縮,無力的情況,所以這種情況是不嚴(yán)重的。而如果說突出的椎間盤導(dǎo)致了椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根明顯的受壓
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腰椎間盤突出腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出,壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們在平日生活中若經(jīng)常久坐,或從事長時間坐位的工作,長時間負(fù)重舉物,缺乏運(yùn)動,或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。