問顱骨缺損護(hù)理診斷是什么
病情描述:
顱骨缺損護(hù)理診斷是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
有顱骨缺損存在,首先要注意避免壓迫和碰觸缺損的位置,因?yàn)檫@個(gè)位置沒有顱骨的保護(hù),壓迫會(huì)直接壓迫腦組織和損傷腦組織。如果目前剛做完去骨瓣減壓手術(shù),顱骨缺損的位置不能包扎的太緊,否則會(huì)影響到減壓的效果,另外要注意觀察骨窗位置的張力情況,從而能夠判斷顱內(nèi)壓力的狀況,根據(jù)張力的高低來調(diào)整脫水藥物的劑量。
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室間隔缺損手術(shù)是什么室間隔缺損是先天心臟病的一種,目前來說室間隔缺損的手術(shù),多半的是心臟外科一個(gè)簡單手術(shù),一般在體外循環(huán)上,做一個(gè)自身的修補(bǔ)就可以了。小的缺損如果需要治療的時(shí)候,是可以通過介入的方式,通過封堵的方式,也是介入手術(shù)可以達(dá)到目的。所以室間隔缺損在過去來說,可能是一個(gè)很嚴(yán)重的心臟病,現(xiàn)在的話,室間隔缺損是作為心臟外科常規(guī)的基礎(chǔ)手術(shù),治療的效果和預(yù)后都是良好的。01:04
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原發(fā)孔型房間隔缺損是什么?所謂的原發(fā)孔房缺,我們要講一個(gè)概念叫心內(nèi)膜墊。早期的胚胎發(fā)育的時(shí)候,有一個(gè)心內(nèi)膜墊的組織,它向四周發(fā)育。房間隔發(fā)育的時(shí)候,從心內(nèi)膜墊往上長,發(fā)育成為了原發(fā)隔。從這邊往下,長出了繼發(fā)隔。所以在中間,如果心內(nèi)膜墊組織的發(fā)育不完善,它會(huì)導(dǎo)致房間隔下面這一部分的缺損,這就叫原發(fā)孔房缺。它跟繼發(fā)孔房缺的形成原因,在胚胎學(xué)上是不一樣的,相對(duì)來說,一般所有的原發(fā)孔房缺,基本上都需要手術(shù)治療。因?yàn)樗@個(gè)組織發(fā)育的過程中,它是跟二尖瓣、三尖瓣,包括周圍傳導(dǎo)束,是在一塊兒緊貼著。我們?nèi)绻窍胱鼋槿耄赡苤車薪M織都不能碰,所以這種做介入手術(shù)是不可能的,必須做外科手術(shù)矯治。而且在做外科手術(shù)矯治的過程中,還要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因?yàn)檫@種原發(fā)孔的房缺,因?yàn)樗切膬?nèi)膜墊組織的發(fā)育不良,它一般都容易合并二尖瓣的前葉裂,二尖瓣的發(fā)育不良,這種都是做手術(shù)時(shí)候都要同期修補(bǔ)的。01:56
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顱骨缺損護(hù)理診斷對(duì)于顱骨缺損的護(hù)理診斷,平時(shí)要保持局部干燥,衛(wèi)生清潔。清洗的時(shí)候動(dòng)作要輕,而且要注意營養(yǎng),定時(shí)復(fù)查。宜吃富含鈣、磷的食物,富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。宜吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白纖維素和益消化的食物。鯽魚,鯽魚中富含有大量的鈣磷礦物質(zhì)元素,可以促進(jìn)骨質(zhì)的生長,有利于骨缺損的恢復(fù),每天二百到三百克為宜,每周三次。牛奶,牛奶富含有大量的優(yōu)質(zhì)蛋白,可以增強(qiáng)人體免疫力提高抗病能力的作用,利于患者的恢復(fù),每天三百到四百毫升為宜,熱飲為佳。冬瓜,冬瓜是屬于膳食纖維食物,具有促進(jìn)食欲營養(yǎng)腸道有利于營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,立于患者的恢復(fù)。語音時(shí)長 1:43”
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顱骨缺損護(hù)理措施有顱骨缺損存在,這個(gè)位置因?yàn)闆]有顱骨的保護(hù),容易受到損傷,所以平時(shí)在護(hù)理的時(shí)候要保護(hù)這個(gè)位置,避免腦組織的受損。平??梢源髅弊?,這個(gè)位置可以用硬紙殼或者是鐵片遮擋一下,能夠起到保護(hù)作用,避免腦組織的受挫傷和出血。有顱骨缺損存在,平時(shí)要避免壓迫這個(gè)位置,這個(gè)位置受壓的話會(huì)直接壓到腦子,平常睡覺的時(shí)候可以選擇平臥位或者是向?qū)?cè)側(cè)臥,不要向有顱骨缺損的這一側(cè)側(cè)臥,同時(shí)有顱骨缺損存在,還要注意定期的復(fù)查,因?yàn)檫@有可能引起腦積水和皮下的積液。并且在三個(gè)月以后需要進(jìn)行顱骨的修補(bǔ)手術(shù),進(jìn)行顱骨修補(bǔ),能夠避免這個(gè)位置再有缺損,就能夠恢復(fù)的跟正常人差不多,在做修補(bǔ)手術(shù)以后也就沒有什么別的影響了。語音時(shí)長 1:21”
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顱骨缺損病人的護(hù)理方法是什么顱骨缺損主要是由于嚴(yán)重的頭外傷,導(dǎo)致顱骨缺損,或者是嚴(yán)重的頭部外傷開顱手術(shù)給予去骨瓣減壓。顱骨缺損病人由于缺少顱骨的保護(hù),要注意不要碰到或者傷到,平時(shí)注意合理膳食。如果顱骨缺損較小,缺損位于顳肌等肌肉下面,可以考慮不給于顱骨修補(bǔ),如果是開顱去骨瓣減壓,顱骨缺損較大,一般三到六個(gè)月后要考慮給予顱骨修補(bǔ)。
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什么是顱骨缺損護(hù)理常規(guī)顱骨缺損大都因開放性顱腦損傷或火器性穿透?jìng)?,部分病人是因手術(shù)減壓或有病顱骨切除而殘留骨缺損,直徑3cm以上的缺損,特別是位于額部有礙美觀和安全的缺損,常有這樣或那樣的癥狀,如頭昏、頭疼、局部觸痛、易激怒、不安等表現(xiàn);或者病人對(duì)缺損區(qū)的搏動(dòng)、膨隆、塌陷存恐懼心理,怕曬太陽、怕震動(dòng)甚至怕吵鬧聲,往往有自制力差、注意力不易集中和記憶力下降。 由于對(duì)重型顱腦損傷腦壓較高的病例行去骨瓣減壓之法,因而人為的巨大顱骨缺損亦為數(shù)不少,實(shí)際上其中有相當(dāng)一部分病人是無需施行大骨瓣減壓術(shù)的,大多是在手術(shù)時(shí)創(chuàng)促中作出的決定,不無欠妥之處。
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顱骨缺損鑒別診斷顱骨缺損和通過缺損疝處于腦腔之外的內(nèi)容物,診斷不難,對(duì)顱底部的腦膨脹處,或者腦膜腦膨脹處應(yīng)考慮與鼻息肉或者咽部腫瘤相鑒別,但在MRI三維觀察下可明確診斷。通常顱骨缺損小于3平方厘米者,多無癥狀,實(shí)行捏脊下減壓術(shù),或者枕下減壓術(shù)后有肥厚的肌肉及筋膜覆蓋,并在缺損區(qū)可以形成堅(jiān)韌的纖維性愈合層,起到原有顱
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顱骨缺損病人的護(hù)理顱骨缺損病人的護(hù)理,包括如下幾點(diǎn):一,心理護(hù)理,由于顱骨缺損,腦組織可以隨著顱壓以及體位的改變,使得骨中塌陷或者是膨隆,影響患者的形象,尤其是額部或者是顳部的顱骨缺損會(huì)影響患者的美觀,使患者對(duì)塌陷或者是膨隆的骨創(chuàng)存在心理障礙,因此心理護(hù)理特別重要,應(yīng)該向患者詳細(xì)介紹其發(fā)生的原因,是顱內(nèi)壓改變所導(dǎo)致的