問(wèn)腦梗塞用藥需要調(diào)整嗎
病情描述:
腦梗塞用藥需要調(diào)整嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗塞用藥需要調(diào)整。腦梗塞患者二級(jí)預(yù)防雖然需要長(zhǎng)期服用抗栓藥物及他汀類藥物,但在用藥過(guò)程中需要注意復(fù)查肝腎功能、肌酸激酶、血常規(guī)、血脂等情況,要根據(jù)檢查結(jié)果及病情變化要調(diào)整藥物。另外,腦梗塞患者常有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,隨著血壓、血糖的波動(dòng),也需要調(diào)整藥物。
意見(jiàn)建議:
腦梗塞患者要在神經(jīng)內(nèi)科規(guī)律隨訪,在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)用藥,不要盲目長(zhǎng)期服藥。患者在日常生活中要嚴(yán)格控制血壓、血糖等動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素,必要時(shí)在相關(guān)科室調(diào)整降壓、降糖藥物方案。飲食應(yīng)清淡、營(yíng)養(yǎng)均衡,少鹽少油,忌辛辣刺激及肥厚油膩。
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腦梗塞用藥需要調(diào)整嗎腦梗塞的用藥,基本原則就是抗凝、活血化瘀、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞。在這個(gè)治療的過(guò)程當(dāng)中,根據(jù)患者病情的,發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律,可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,有中藥、西藥,有針灸、有按摩、有理療等等。那么服藥是一個(gè)主要的治療手段,這個(gè)藥物的使用、劑量,以及服用的方式,是輸液還是口服,還是肌肉注射等等,這個(gè)非常嚴(yán)謹(jǐn),一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)之下,開(kāi)具處方給患者使用。在使用這些藥物的過(guò)程中,還要觀察患者的反應(yīng),有沒(méi)有過(guò)敏,劑量有沒(méi)有過(guò)高或者是過(guò)低,隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整,調(diào)整的過(guò)程,是一個(gè)很嚴(yán)肅的學(xué)術(shù)的過(guò)程,需要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。01:24
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腦梗塞需要住院?jiǎn)?/div>腦梗塞的病變?nèi)绻茌p,腔隙性的梗塞,臨床上沒(méi)有什么癥狀和體征。發(fā)現(xiàn)了以后進(jìn)行緊密地觀察,積極的控制好動(dòng)脈硬化,和高血壓等基礎(chǔ)病,可以繼續(xù)觀察不用住院。普通的腔隙性腦梗塞,臨床上有輕微的癥狀和體征,可以給予一定的治療,進(jìn)行觀察、復(fù)查,防止病情的發(fā)展,也可以不用住院治療。但是腦血栓形成,影響的面積比較大,臨床上的癥狀和體征比較明顯,那么在急性期就應(yīng)該看急診,在四周之內(nèi),還是應(yīng)該積極地住院治療,效果比較好,防止合并癥,防止病情的發(fā)展,防止復(fù)發(fā)。那么一般四到六周以后,進(jìn)入恢復(fù)期,就可以出院進(jìn)行綜合的治療,比如說(shuō)康復(fù)治療等等,防止復(fù)發(fā)就可以了。所以住院不住院,由你的病情來(lái)決定,輕病一般不住院,那么稍重一點(diǎn)的,或者是中等以上的腦梗塞,應(yīng)該住院治療。住院的時(shí)間的長(zhǎng)短,由臨床的醫(yī)師根據(jù)你的病情來(lái)決定。01:39腦梗塞用藥需要調(diào)整嗎腦梗塞的患者病情穩(wěn)定后需要規(guī)律地服用抑制血小板聚集,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,降血壓,降血糖,降血脂的藥物。這些藥物在沒(méi)有出現(xiàn)副作用的情況下,患者最好能堅(jiān)持長(zhǎng)期的應(yīng)用。如果服藥過(guò)程中患者出現(xiàn)牙齦出血,低血壓,低血糖的情況時(shí),則建議積極的就醫(yī),來(lái)調(diào)整藥物的劑量,或者是藥物的類型。腦梗塞的患者在規(guī)律服藥的同時(shí),還應(yīng)該低鹽,低脂飲食,避免勞累,保持大便的通暢及心情的愉悅,腦梗塞的患者要定期的復(fù)查血脂,血糖,血壓的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”腦梗塞用藥腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧,引起腦組織的缺血壞死,臨床上主要表現(xiàn)為頭暈頭痛,引起半身不遂、言語(yǔ)功能障礙、昏迷等臨床癥狀。腦梗塞的治療藥物是最重要的一個(gè)治療手段,在急性期需要及時(shí)的應(yīng)用降低顱內(nèi)壓脫水的藥物治療,可以用甘露醇、甘油果糖、速尿等藥物進(jìn)行治療,超急性期可以運(yùn)用阿替普酶、尿激素酶進(jìn)行治療,同時(shí)也可以用抗血小板藥物,他汀類藥物如阿托伐他汀,清除自由基,如依達(dá)拉奉等藥物進(jìn)行治療,同時(shí)需要運(yùn)用擴(kuò)血管的藥物,改善腦循環(huán)的藥物比如應(yīng)用長(zhǎng)春西汀,腦激素等進(jìn)行治療。在腦梗塞恢復(fù)期需要長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片以及他汀類藥物治療,同時(shí)一定要保持血壓、血糖、血脂的穩(wěn)定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”腦梗塞常用藥腦梗死的治療用藥主要包含以下幾個(gè)方面,其一是抗血小板聚集,如阿司匹林或者是氯吡格雷等。另外還需要口服調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物,如阿托伐他汀鈣或者是瑞舒伐他汀鈣等。另外腦梗死的患者都有基礎(chǔ)疾病,如高血壓病或者是糖尿病的,還需要對(duì)這些基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療。腦梗塞用藥有副作用嗎病情分析:治療腦梗塞的藥物有很多,藥物都會(huì)有副作用。例如抗血小板藥物,阿司匹林腸溶片,此藥物雖然做成了腸溶片,但是還是會(huì)有胃部不適的副作用。表現(xiàn)為惡心,嘔吐,胃部燒灼感等。還可能發(fā)生牙齦出血,消化道出血等。也可能誘發(fā)阿司匹林哮喘的發(fā)作。意見(jiàn)建議:藥物有很多,不能一一羅列,但是宗旨是一樣的,嚴(yán)格按照醫(yī)囑,藥品說(shuō)明書(shū)用藥,發(fā)生不適及時(shí)就診。急性腦梗塞的用藥第1種藥物是靜脈溶栓的藥物,如果患者在發(fā)病4個(gè)半小時(shí)以內(nèi),經(jīng)過(guò)醫(yī)生的評(píng)估,符合靜脈溶栓的適應(yīng)癥,通常會(huì)應(yīng)用這類藥物。臨床上用的比較多的是阿替普酶、尿激酶,很多患者應(yīng)用之后是有效,但是也有導(dǎo)致出血的不良風(fēng)險(xiǎn)。第2種藥物,主要是針對(duì)腦動(dòng)脈粥樣硬化的藥物,比如常用的有抗血小板聚集的藥物,阿司匹林、雙嘧達(dá)莫腦梗塞用藥與配餐腦梗塞是心腦血管疾病里的常見(jiàn)病,中醫(yī)里面屬于中風(fēng)的范疇。腦梗塞患者通常會(huì)表現(xiàn)為經(jīng)常性的頭暈頭痛,說(shuō)話困難,吞咽困難,有的患者還會(huì)出現(xiàn)口眼歪斜,腿腳不利索,甚至還會(huì)生活不能自理。對(duì)于此類患者可以吃腦心通膠囊、血塞通軟膠囊、人參再造丸、通塞脈片、銀杏葉片等藥物輔助治療,飲食上應(yīng)該清淡為主,比如絲瓜,冬瓜
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