問(wèn)老年癡呆癥做顱腦ct可以查出嗎
病情描述:
老年癡呆癥做顱腦ct可以查出嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年癡呆癥做顱腦CT是有助于診斷的。老年癡呆癥最常見(jiàn)的病理改變是顳葉和海馬體萎縮,顱腦CT可以顯示是否存在腦組織萎縮的情況。但是,老年癡呆癥僅憑顱腦CT是無(wú)法完全確診的,還需要完善頭顱核磁共振、MMSE量表評(píng)分和腦脊液檢查以明確診斷。
意見(jiàn)建議:
老年癡呆癥的患者需要早期、 規(guī)律的服用改善認(rèn)知功能的藥物,常用的藥物包括多奈哌齊、美金剛、尼莫地平、銀杏葉片等等。
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老年癡呆癥原因老年癡呆,也是這幾年發(fā)病率特別高。老年癡呆,第一個(gè)最重要的原因就是年齡。年齡越大,那么老年癡呆發(fā)病率就越高。一般來(lái)講65歲左右,老年癡呆發(fā)病率是4.8%左右。那么每隔五年,發(fā)病率是呈翻倍的增長(zhǎng)的。所以到了95歲左右,大概有一半的患者是老年癡呆。第二個(gè)老年癡呆有很多影響因素,例如遺傳因素,有一些患者是有家族性的,所以有3%-5%的患者跟遺傳有關(guān)系。另外對(duì)于一些生活方式,包括飲食習(xí)慣也有一定的影響。例如患有糖尿病、高血壓、高脂血癥的患者,患老年癡呆的發(fā)病率更高一些。另外受教育程度,一般來(lái)講受教育程度越少的患者,越容易得老年癡呆。另外中年以后聽(tīng)力下降,也就是耳朵聾的患者,容易得有老年癡呆。晚年以后,如果患者不喜歡活動(dòng),或者有抑郁的,或者社會(huì)隔離,也就是不喜歡與外界交流的患者,這一類患者容易得老年癡呆。當(dāng)然有些飲食因素,例如像喜歡吃太油膩的,或者重金屬超標(biāo)的這樣的患者,那么容易得老年癡呆。所以老年癡呆是一個(gè)很復(fù)雜的疾病,影響因素很多,在目前沒(méi)有一個(gè)特別有效的藥物治療情況下,對(duì)于危險(xiǎn)因素的管控是很重要的。01:57
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老年癡呆癥遺傳嗎老年癡呆的確有遺傳的傾向,但是遺傳所占有的比例是很低的,大概只占到3%~5%左右,所以大部分老年癡呆,也就是大部分阿爾茨海默病的患者都是散發(fā)的。目前已經(jīng)能夠檢查到有些遺傳因素是可以導(dǎo)致阿爾茨海默病的,例如APP基因、PS1或PS2的基因,這些基因如果有突變,肯定會(huì)得阿爾茨海默病或者會(huì)得老年癡呆病。如果家里面連續(xù)有數(shù)代人或者一個(gè)家里面有多人得這個(gè)疾病,應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行檢查,看看有沒(méi)有存在基因的突變。01:08
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老年癡呆癥老年癡呆癥也叫阿爾茨海默病,是慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,導(dǎo)致的癡呆,是癡呆最常見(jiàn)的病因和最常見(jiàn)的老年癡呆癥,那么這個(gè)疾病主要是漸進(jìn)性的記憶障礙,認(rèn)知功能障礙,人格改變,以及語(yǔ)言障礙等神經(jīng)精神癥狀的特征。常常起病于老年或者老年前期,發(fā)病多緩慢,漸進(jìn)進(jìn)展,以癡呆為主要表現(xiàn),起病與老年前或家族史,病史發(fā)展比較迅速,遺傳因素和基因突變,10%的患者會(huì)有明顯的家族史,尤其是65歲以前發(fā)病的患者,家族史是最重要的一個(gè)危險(xiǎn)因素,同時(shí)還與基因是有關(guān)系的,它包括基因21號(hào)、14號(hào)、1號(hào)和19號(hào)染色體,具有一個(gè)染色體顯性遺傳性的病史。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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老年癡呆癥可以做哪些檢查?第一、神經(jīng)心理學(xué)檢查:1、簡(jiǎn)易精神量表:它的內(nèi)容簡(jiǎn)練、測(cè)定時(shí)間短、容易被老年人接受,是目前臨床上測(cè)查本病智能損害程度最為常見(jiàn)的量表。2、日常生活能力評(píng)估量表:可用于評(píng)定病人日常生活功能受損情況。3、行為和精神癥狀評(píng)估量表:主要是根據(jù)知情者提供的信息基線評(píng)測(cè),不僅能發(fā)現(xiàn)癥狀的有無(wú),還能夠評(píng)價(jià)癥狀頻率、嚴(yán)重程度、對(duì)照料者造成的負(fù)擔(dān),重復(fù)評(píng)估還能監(jiān)測(cè)治療效果。第二、血液學(xué)的檢查:主要用于發(fā)現(xiàn)存在的伴隨疾病或并發(fā)癥、發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)因素、排除其他病因所導(dǎo)致的一些癡呆等。第三、神經(jīng)影像學(xué)的檢查:包括頭顱ct、磁共振等,主要是檢查腦皮質(zhì)萎縮明顯程度,特別是海馬和內(nèi)側(cè)顳葉等。第四、腦電圖:老年癡呆的腦電圖表現(xiàn)為α波減少、θ波增高、平均頻率降低的特征,如果有可能可以做一些比如基因檢測(cè)的一些內(nèi)容。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
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老年癡呆癥ct有變化嗎病情分析:老年癡呆病人早期頭顱CT可能沒(méi)有明顯異常,中晚期則常會(huì)出現(xiàn)部分或全面腦萎縮表現(xiàn)。有的病人老年癡呆很嚴(yán)重,但頭顱CT僅見(jiàn)輕度腦萎縮。有的人頭顱CT發(fā)現(xiàn)腦萎縮很嚴(yán)重,但并沒(méi)有任何老年癡呆表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:1、如果發(fā)現(xiàn)頭顱CT或磁共振腦萎縮明顯,不能認(rèn)為就存在老年癡呆,聽(tīng)信商家宣傳而盲目服用補(bǔ)腦的保健藥品。2、早期對(duì)老年癡呆進(jìn)行干預(yù),可以延緩疾病的進(jìn)展。但這種干預(yù)是在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,而不要自己盲目服用保健品。
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老年癡呆癥可以控制嗎病情分析:老年癡呆癥是可以控制的,老年癡呆癥主要是通過(guò)生活習(xí)慣的調(diào)整以及藥物進(jìn)行控制。常用的藥物包括多奈哌齊和鹽酸美金剛。但是,老年癡呆癥只是能夠通過(guò)藥物控制疾病發(fā)展的速度,而不能從根本上治愈疾病。意見(jiàn)建議:老年癡呆癥的患者,需要通過(guò)定期復(fù)查,頭顱核磁共振、MMSE評(píng)分、ADL評(píng)分、MOCA量表評(píng)分來(lái)評(píng)估癡呆的程度,從而指導(dǎo)藥物的調(diào)整。同時(shí)患者要多進(jìn)行戶外有氧運(yùn)動(dòng),比如跑步、打太極拳等等,這些運(yùn)動(dòng)能夠鍛煉大腦功能,延緩癡呆進(jìn)展。
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老年癡呆癥老年癡呆癥也叫阿爾茨海默病,是慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,導(dǎo)致的癡呆,是癡呆最常見(jiàn)的病因和最常見(jiàn)的老年癡呆癥,那么這個(gè)疾病主要是漸進(jìn)性的記憶障礙,認(rèn)知功能障礙,人格改變,以及語(yǔ)言障礙等神經(jīng)精神癥狀的特征。常常起病于老年或者老年前期,發(fā)病多緩慢,漸進(jìn)進(jìn)展,以癡呆為主要表現(xiàn),起病與老年前或家族史,病史發(fā)
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老年癡呆癥病程老年癡呆主要指的是阿爾茲海默病這一種疾病,這種疾病的病程主要有以下的幾個(gè)方面:第一,癡呆前階段,在這個(gè)階段,患者只是出現(xiàn)了輕度認(rèn)知功能障礙,學(xué)習(xí)新知識(shí)的能力下降,其它包括注意力、語(yǔ)言能力也有輕度受損,但并不影響平時(shí)的基本日常生活。到了第二個(gè)階段,輕度癡呆階段,患者會(huì)表現(xiàn)為明顯的記憶障礙,也會(huì)出現(xiàn)視空