問骨結(jié)核什么情況下需要手術(shù)治療
病情描述:
骨結(jié)核什么情況下需要手術(shù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨結(jié)核寒性膿腫較大,竇道長期不能治愈,死骨較大,空洞大,特別是空洞壁硬化,脊柱畸形不穩(wěn)定,有脊髓、神經(jīng)根壓迫的,應(yīng)采取手術(shù)治療。
意見建議:
骨結(jié)核不論是否手術(shù),都要進(jìn)行規(guī)律、足量、全程的抗結(jié)核藥物治療。骨結(jié)核患者應(yīng)注意合理補(bǔ)充營養(yǎng),多吃富含蛋白質(zhì)的食物,多吃新鮮蔬菜水果,忌辛辣、刺激性食物,戒除煙、酒,注意休息,保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng),提高機(jī)體抵抗力。
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肺結(jié)核什么情況下復(fù)發(fā)肺結(jié)核通過藥物治療可以有90%的患者能夠達(dá)到治愈,另外10%的患者有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)有幾種原因:1、患者身體可能免疫力比較差,伴發(fā)其他免疫缺陷疾病,如艾滋病等,就有可能導(dǎo)致結(jié)核菌再進(jìn)入人體重新導(dǎo)致結(jié)核病復(fù)發(fā)。2、結(jié)核菌出現(xiàn)耐藥,常用的利福平、異煙肼等結(jié)核一線藥物不起作用了,就稱之為結(jié)核病耐藥,耐藥的情況下,結(jié)核病就很容易復(fù)發(fā),需要取結(jié)核病灶里面的細(xì)菌做培養(yǎng)、鑒定、分析,來明確到底是對哪些藥物耐藥,然后再根據(jù)耐藥結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的治療。為了預(yù)防結(jié)核復(fù)發(fā),通常需要做的有以下幾個(gè)方面,第一方面就是進(jìn)行耐藥檢測,看看有沒有耐藥。第二方面就是多進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)自身的體質(zhì),增強(qiáng)免疫力。第三方面就是加強(qiáng)營養(yǎng),不要刻意的減肥,尤其是得過結(jié)核的患者。不要熬夜,規(guī)律作息,把自己的身體養(yǎng)好,不要染上不良的生活習(xí)慣。01:41
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什么情況下需要洗牙如果看到了患者有牙齦紅腫,有牙周的問題的時(shí)候都會(huì)建議洗牙。當(dāng)然了洗牙不是一個(gè)急癥,也不是馬上就需要處理,但是有些情況下必須先洗完牙才能夠再進(jìn)行其他的治療。比如鄰面,尤其是靠近牙齦端的齲齒,老年人這種情況是很常見的,因?yàn)槔夏耆说母纨x發(fā)生率是非常高的,同樣是因?yàn)闆]有定期洗牙,維護(hù)的不好,所以牙周組織退縮以后牙根面暴露,而且食物嵌塞以后容易齲壞,這種情況下肯定得先洗完牙,然后才能進(jìn)行牙體充填,否則炎癥的情況下會(huì)有滲出的,大量的血性和炎性滲出是影響?zhàn)そ拥?。另外在牙體修復(fù)的時(shí)候也是一樣的,在牙體修復(fù)的時(shí)候如果不做大量牙齒的清除,硬膜就不會(huì)清晰,硬膜的范圍也不準(zhǔn)確,所以將來做活動(dòng)義齒修復(fù)、固定義齒修復(fù)都達(dá)不到很好的效果。01:26
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骨結(jié)核什么情況下需要手術(shù)治療患者出現(xiàn)了骨結(jié)核,以下情況要進(jìn)行治療:第一,患者閉合穿刺活檢陰性,需要明確病理的檢查,要進(jìn)行手術(shù)治療。第二,患者的脊髓受到了壓迫,出現(xiàn)了神經(jīng)的癥狀,比如,患者出現(xiàn)了肢體的麻木,或者是出現(xiàn)了肢體的癱瘓情況。第三,患者出現(xiàn)了明顯的椎體的變形,或者是關(guān)節(jié)的變形。第四,經(jīng)過保守治療,患者的效果不理想,可能混合感染。第五,患者持續(xù)性的疼痛,或者是患者的血沉持續(xù)的高位,一般要及時(shí)的進(jìn)行治療。要對患者的骨結(jié)核部位進(jìn)行清創(chuàng),有可能要填植骨結(jié)核的藥物。語音時(shí)長 01:11”
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骨結(jié)核什么情況需要手術(shù)治療對于骨結(jié)核如果是已經(jīng)比較嚴(yán)重,比如局部存在有冷膿腫或者是引起病人出現(xiàn)骨質(zhì)破壞,甚至引起病人出現(xiàn)脊髓神經(jīng)損傷,對于這樣的病人,就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。通常需要完善各項(xiàng)術(shù)前檢查,排除手術(shù)禁忌,才可以安排手術(shù)治療,需要將手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)降到最低,手術(shù)之前需要積極的進(jìn)行抗結(jié)核治療一段時(shí)間的,手術(shù)過程中需要對冷膿腫進(jìn)行清理,并且需要對破壞的骨質(zhì)進(jìn)行修復(fù)重建。手術(shù)以后需要繼續(xù)抗結(jié)核治療一段時(shí)間,并且需要定期復(fù)查肝腎功能,因?yàn)榭菇Y(jié)核的藥物對肝腎還是有一定損害的。語音時(shí)長 01:11”
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骨結(jié)核什么情況需要手術(shù)治療病情分析:骨結(jié)核出現(xiàn)以下情況應(yīng)采取手術(shù)治療:寒性膿腫較大,竇道長期不能治愈,死骨或空洞大,特別是空洞壁硬化;脊髓或馬尾神經(jīng)根受到壓迫;脊柱畸形、脊柱不穩(wěn)定。意見建議:骨結(jié)核患者應(yīng)注意在治療的同時(shí)增強(qiáng)自身免疫力,飲食上多吃蛋白質(zhì)豐富的食物,如肉類,蛋,奶等,多吃新鮮蔬菜水果,忌辛辣,刺激性食物。生活中注意休息,適當(dāng)鍛煉,避免勞累。
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什么情況下需要手術(shù)治療痔瘡病情分析:痔瘡如果經(jīng)過藥物保守治療,效果不理想,甚至是癥狀還有進(jìn)一步的加重,就可以考慮通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療,另外痔瘡如果形成了血栓或者是脫出到肛門外面無法回納的話,也可以考慮通過手術(shù)治療。意見建議:痔瘡在手術(shù)治療以后,完全恢復(fù)的時(shí)間需要20天到1個(gè)月左右,所以在手術(shù)之后,一定要按時(shí)進(jìn)行換藥,主要的目的就是避免出現(xiàn)疼痛,出血,感染等術(shù)后并發(fā)癥。
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骨結(jié)核什么情況下需要手術(shù)治療骨結(jié)核當(dāng)軟組織存在膿腫的情況下是需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。如果沒有及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療可能會(huì)導(dǎo)致癱瘓、關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥的出現(xiàn)。及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療后病情是可以得到恢復(fù)的。手術(shù)結(jié)束后要保證有足夠的休息時(shí)間;同時(shí)還可以適當(dāng)?shù)牡綉敉膺M(jìn)行走動(dòng)走動(dòng)。飲食上可以吃
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什么情況下肺結(jié)核需要手術(shù)治療?肺結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證如下:(1)空洞性肺結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證①經(jīng)抗結(jié)核藥物初治和復(fù)治規(guī)則治療(約18個(gè)月),空洞無明顯變化或增大,痰菌陽性者,尤其是結(jié)核菌耐藥的病例;②如反復(fù)咯血、繼發(fā)感染(包括真菌感染)等,藥物治療無效者;③不能排除癌性空洞者;④非典型分枝桿菌,肺空洞化療效果不佳或高度者。(2)結(jié)核球手術(shù)適