問腦積水做腰大池管用嗎
病情描述:
腦積水做腰大池管用嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于部分腦積水的患者來說,短期之內(nèi)做腰大池引流可以起到一定的作用,幫助患者度過危險期,明顯的緩解增高的顱內(nèi)壓,并且改善癥狀。但是做腰大池引流,無法從根本上徹底治療腦積水,想要達(dá)到徹底治愈的目的,還是建議最好選擇做腦室腹腔分流手術(shù),這才是解決問題的根本辦法。
意見建議:
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腦積水做分流手術(shù)風(fēng)險大嗎腦室腹腔分流術(shù),是目前治療腦積水的,主要的手術(shù)方法,手術(shù)的效果顯著療效是明確的。但是這個并發(fā)癥比較多,常見的并發(fā)癥,感染的發(fā)生率比較高,后果比較嚴(yán)重,一旦出現(xiàn)腦室炎,死亡率可高達(dá)30%到40%。做腦室腹腔分流術(shù)之后,容易出現(xiàn)分流系統(tǒng)的堵塞,一般發(fā)生率是,50%到70%左右,分流系統(tǒng)的堵塞,可發(fā)生在腦室管堵塞。腦室管的話,由于血塊或者腦組織,堵塞腦室管,脈絡(luò)叢堵塞腦室管,腦室管與壓力閥的失連接,腦室縮小,腦室管嵌入腦室壁,而引起腦室管的堵塞。還有遠(yuǎn)端管的堵塞,遠(yuǎn)端管的堵塞,主要是管道與閥門的失聯(lián),腹腔的一些并發(fā)癥,粘連分流管打折,脂肪的堵塞。另外就是閥門管堵塞,閥門管堵塞由于這個感染的因素,腦脊液蛋白高,腦積水的癥狀會再次出現(xiàn)。腹腔的并發(fā)癥像腹痛比較多見,一般的話他自行緩解。還有臟器的穿孔,根據(jù)情況按需拔除分流管,并重新更換分流的方式,這個腦室腹腔分流術(shù),雖然并發(fā)癥多,但是治療腦積水的有效的手術(shù)方式。01:56
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腦積水要做腰穿嗎這是兩個不同的概念,一個概念就是說,用不用它診斷來治療腦積水,另一種是不是,用腰穿來治療腦積水,這是兩個問題。第一個問題就是說,治療腦積水要腰穿,如果是暫時性的腦積水,可能過渡一下還可以。如果持久性腦積水,要用腰穿治療是不可能的,還會再漲上來這水。另一方面就是腦積水的測量,是不是能指示腦積水,現(xiàn)在很多文獻(xiàn)書上都說要用它測,高了就治療,不高就不治療。根據(jù)我們的研究測量腰穿,測量腦積水該不該治療,幾乎沒有意義,因為我們臨床上,有叫高顱壓腦積水,有中壓腦積水,有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療,你測了高了,只是說的是高壓性腦積水,需要治療,難道我們的中壓和低壓腦積水,不治療嗎。01:27
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大枕大池是不是腦積水大枕大池并不是腦積水,有些患者有可能是先天性的發(fā)育異常,從而使患者出現(xiàn)大枕大池,這些患者一般來說顱內(nèi)壓力不高,對患者日常生活影響也不大。如果患者存在腦積水,這些患者往往是由于腦脊液分泌過多或者腦脊液的重吸收障礙,以及腦脊液循環(huán)的障礙,都有可能會出現(xiàn)腦積水。如果患者存在腦積水,假如同時合并顱內(nèi)壓力的增高,這些患者會出現(xiàn)頭痛,惡心,嘔吐,共濟(jì)失調(diào),行走不穩(wěn),以及大腦皮質(zhì)萎縮等情況,患者要及時處理。語音時長 01:08”
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腰大池拔管后腦積水會自己好嗎腰大池拔管之后腦積水是不會自己好的,理論上來講腦積水一旦形成不及時的采取更加激進(jìn)的措施是不可能自己好的。目前暫時沒有任何一種藥物或者是康復(fù)功能的方法來完整的治愈腦積水,更多的是采取腦室腹腔分流的方式進(jìn)行治療。而腦室腹腔分流手術(shù)是指頭部放置一個管路,直接將多余的腦脊液引流至腹腔,所以管路是永久存在于身體內(nèi)部的。而如果只是單純的把腰大池引流管拔除之后,仍然沒有一個很好的措施來引流腦脊液,同樣仍然會繼續(xù)出現(xiàn)腦積水。所以并不具備一個非常有意義的治療作用,這一點一定要明確。語音時長 01:11”
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大枕大池是不是腦積水病情分析:大枕大池不是腦積水。枕大池是顱內(nèi)的正常生理結(jié)構(gòu),只不過是有些人的枕大池發(fā)育增寬,較正常人群相比直徑大一些。這是屬于正常的,不用處理。意見建議:建議患者到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科就診治療,完善顱腦ct或核磁共振檢查觀察腦室是否有明顯擴(kuò)大。如果有腦積水的癥狀建議選擇手術(shù)治療。
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腦積水做腰穿危險嗎這要看是什么類型的腦積水,如果是交通性腦積水的話,做腰穿沒有什么危險性,通過腰穿釋放部分的腦脊液能夠降低顱內(nèi)壓力,對于改善還是有好處的,但是如果是有梗阻性腦積水,做腰穿是有很大危險的,這容易導(dǎo)致出現(xiàn)枕骨大孔疝,引起突發(fā)的呼吸心跳停止危及到生命,所以梗阻性腦積水是不能做腰穿的。
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大枕大池是不是腦積水大枕大池并不是腦積水,有些患者有可能是先天性的發(fā)育異常,從而使患者出現(xiàn)大枕大池,這些患者一般來說顱內(nèi)壓力不高,對患者日常生活影響也不大。如果患者存在腦積水,這些患者往往是由于腦脊液分泌過多或者腦脊液的重吸收障礙,以及腦脊液循環(huán)的障礙,都有可能會出現(xiàn)腦積水。如果患者存在腦積水,假如同時合并顱內(nèi)壓力的增
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腦積水做腰穿有用嗎腰穿一般是指腰椎穿刺,腦積水做腰椎穿刺有用。腦積水一般是由于腦脊液在腦中大量積蓄造成的一種疾病,一般情況下可以分為創(chuàng)傷性腦積水、耳源性腦積水、感染性腦積水、出血性腦積水以及占位性腦積水,好發(fā)于嬰幼兒以及60歲以上的老年人,有可能是因為腦脊液循環(huán)障礙引起的,還有可能是腦脊液吸收障礙造成的,不排除是腦脊