問頸椎椎管狹窄如何檢查
病情描述:
頸椎椎管狹窄如何檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于頸椎椎管狹窄的患者,首先要選擇正規(guī)的醫(yī)院骨科或者是脊柱外科進行診療,檢查可通過CT掃描,如果CT掃描測量椎管為絕對狹窄,那么基本上就可以確定為,頸椎椎管狹窄了。確診以后一定要配合醫(yī)生積極治療,如果是出現(xiàn)了明顯的神經(jīng)壓迫癥狀,那么考慮手術(shù)治療比較好。
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頸椎椎管狹窄的癥狀頸椎椎管狹窄,主要是因為各種原因?qū)е碌淖倒芮昂箢i,或者是左右橫向頸的狹窄,引起的病癥。主要的癥狀出現(xiàn)兩大塊:第一,就是疼痛、麻木,表現(xiàn)出頸部的疼痛,多為酸脹痛,四肢的感覺是麻木,上肢還有放射痛,可以有放電樣的,燒灼樣的疼痛。第二,就是肢體活動,大小便功能的障礙。就是相對來說,是椎管狹窄比較重的癥狀,主要表現(xiàn)在四肢的無力,肌肉萎縮,嚴重的狹窄,輕微外力影響下,就可以出現(xiàn)截癱,大小便的失禁,還有就是會陰部的麻木、性功能下降等,這就是頸椎椎管狹窄的,主要的表現(xiàn)的癥狀。01:14
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頸椎椎管狹窄怎么治療早期頸椎椎管狹窄可以選擇保守治療,如果保守治療三個月無改善或者出現(xiàn)加重,就應(yīng)該盡早的做手術(shù)治療。術(shù)中將椎板打開減壓,然后將椎體用鋼板、螺釘固定,穩(wěn)定頸椎,解除對脊髓神經(jīng)壓迫,術(shù)后通過康復治療癥狀就可以消失了。保守治療方法:一,盡量避免長距離行走,避免久坐,避免彎腰持物或者勞作。二,局部的物理治療,可以進行腰部的微波或遠紅外線理療或者按摩、針灸治療等。三,鍛煉腰背肌的力量,可以在床上進行小燕飛或者架橋的動作,可以增加腰椎周圍肌肉的力量,從而穩(wěn)定腰椎,也可以緩解腰椎間盤突出導致的疼痛。四,口服藥物治療,可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺片等,也可以口服止疼的藥物,如塞來昔布、美洛昔康等,口服中成藥物,如龜芪壯骨顆粒、腰痛膠囊等也有一定的治療作用。保守治療期間要避免腰部受傷,否則會使腰椎間盤突出加重,從而加重病情。02:15
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頸椎椎管狹窄如何檢查對于病人出現(xiàn)了頸椎椎管狹窄的情況,檢查主要是通過頸椎部位的ct,及頸椎部位的磁共振檢查才能夠發(fā)現(xiàn)頸椎管狹窄的情況。因為拍片只能夠看到頸椎部位的骨質(zhì),對于椎間盤的突出韌帶的鈣化肥厚的情況是無法發(fā)現(xiàn)的,并且對于脊髓受壓的程度也無法判斷。所以說如果病人有明顯的頸椎管狹窄的臨床癥狀,想要檢查就需要型頸椎病的ct或者是磁共振的檢查。一是看頸椎部位椎管狹窄的程度,并且還能夠發(fā)現(xiàn)椎間盤突出韌帶水腫肥厚即神經(jīng)水腫的情況。
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頸椎椎管狹窄如何理療對于病人出現(xiàn)了頸椎椎管狹窄的情況,主要是導致了頸椎管內(nèi)部的脊髓受壓,從而引起脊髓水腫的情況。這種情況理療主要是促進脊髓水腫的消退,從而減輕病人的臨床癥狀,所以說頸椎椎管狹窄理療,主要是應(yīng)用紅外線脈沖或者是行局部的燈烤以及針灸的治療,來促進頸椎狹窄以后引起的頸部的疼痛及通過理療減輕脊髓的水腫,從而緩解四肢酸麻脹痛的情況。從而緩解病人的臨床癥狀,提高病人的生活質(zhì)量,所以說頸椎椎管狹窄理療,主要是通過紅外線脈沖、磁療或者是應(yīng)用烤電治療來促進脊髓水腫的消退。語音時長 1:24”
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頸椎椎管狹窄如何理療如果患者頸椎椎管狹窄,造成了脊髓神經(jīng)壓迫的癥狀。那么可以考慮一些保守治療的方法,通過理療可以使病情得到緩解,但是做不到根除,進行理療,也僅僅是一些局部的熱敷烤電。所以建議癥狀嚴重的患者,還是要到正規(guī)的醫(yī)院,進行手術(shù)治療。
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頸椎管狹窄顧名思義頸椎管狹窄是頸椎的椎管變窄,椎管前后徑小于13個毫米,我們臨床可以考慮患者具有頸椎管狹窄的這個表現(xiàn)。它的原因有先天性的,就是說發(fā)育先天這種患者,他身材比較瘦小,椎管的發(fā)育本身就比較狹窄,就是發(fā)育性椎管狹窄,還有后天的退變性的,比如說椎間盤退變、黃韌帶的肥厚,這種情況前后擠壓會造成發(fā)育性的椎管狹窄。另外一種情況就是外傷骨折。外傷骨折,骨折都脫位了,骨質(zhì)跑到椎管里了,對脊椎管內(nèi)的脊髓進行了壓迫,那就是外傷性的椎管狹窄。
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頸椎椎管狹窄如何治療頸椎椎管狹窄形成之后,如果對頸椎的脊髓擠壓較重,會出現(xiàn)走路不穩(wěn)以及腳下有踏棉感這種情況。查體的時候出現(xiàn)雙側(cè)霍夫曼征陽性,這種情況就考慮進行手術(shù)治療。手術(shù)時需要從后側(cè)入路,把椎管打開,然后將一些增生以及一些肥大的組織適當?shù)那谐?,來減輕脊髓的壓迫癥狀。如果有椎間盤突出,還需要把椎間盤突出的部位進行清理,
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頸椎椎管狹窄標準頸椎椎管狹窄標準包括臨床表現(xiàn)、體格檢查、影像學檢查。1、臨床表現(xiàn):頸椎椎管狹窄患者會表現(xiàn)為四肢麻木或疼痛,大多數(shù)患者具有上述癥狀,常先由上肢開始,手臂多發(fā),部分患者會有軀體癥狀,比如胸腹或骨盆處有發(fā)緊現(xiàn)象。2、體格檢查:根據(jù)病變部位的不同,患者會有深淺反射的異常,肛門反射存在異常,腱反射多明顯,活躍