問(wèn)腦血?jiǎng)用}瘤剩條血管好做嗎
病情描述:
腦血?jiǎng)用}瘤剩條血管好做嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦部的動(dòng)脈瘤如果在夾閉的過(guò)程當(dāng)中有其他血管的阻礙,這個(gè)時(shí)候一定要評(píng)價(jià)這個(gè)血管的功能。如果這個(gè)血管有充分的代償能力的話,那么這個(gè)時(shí)候可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行夾閉觀察功能變化。如果沒(méi)有的話,需要通過(guò)血管搭橋吻合手術(shù)進(jìn)行治療。因此這個(gè)是不好做手術(shù)的。
意見(jiàn)建議:
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤能治好嗎腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的,首先可以說(shuō)是可以治好的,不管是我們說(shuō)的介入治療,還是開(kāi)顱手術(shù),因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是,我剛說(shuō)了,它基本上沒(méi)有一個(gè)中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因?yàn)橛形kU(xiǎn)我就停止了,動(dòng)脈瘤不是,動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開(kāi)顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時(shí)候就成功了,那么加閉得很完整的時(shí)候,基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說(shuō),這一輩子這個(gè)地方,這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒(méi)有完全把它夾閉,那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā),這個(gè)在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說(shuō)了塞彈簧圈嘛,再怎么說(shuō)彈簧圈它有可能有縫隙,這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ),一個(gè)條件,因?yàn)檫@些情況要需要什么,需要長(zhǎng)期的一個(gè)隨訪來(lái)看,因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說(shuō)一年兩年,它形成的,它也有個(gè)長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程,剛我們前面咱們說(shuō)了,動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見(jiàn)呢,年輕人很少呢,兒童更少見(jiàn)呢,就也是個(gè)原因在這里面,所以說(shuō)在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒(méi)有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺(jué)得栓塞不好了,我們可以開(kāi)顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說(shuō)夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒(méi)有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們?cè)谏窠?jīng)外科業(yè)內(nèi)開(kāi)會(huì),大家交流也好,經(jīng)過(guò)這兩個(gè)治療手段,復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。02:04
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腦血管動(dòng)脈瘤手術(shù)好做嗎腦血管動(dòng)脈瘤手術(shù)是否好做,一定要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行具體對(duì)待。有的時(shí)候相對(duì)而言是好做的,而有的時(shí)候就非常的復(fù)雜。對(duì)于在臨床當(dāng)中,如果動(dòng)脈瘤相對(duì)來(lái)講,大小適中,瘤頸比較窄,相應(yīng)的血管做微創(chuàng)治療的話非常的方便,像這樣的是比較簡(jiǎn)單的整體手術(shù)有可能只有2個(gè)小時(shí)就可以做完。這種是相對(duì)比較簡(jiǎn)單的一種手術(shù)模式,但是有的動(dòng)脈瘤是多發(fā)或者是成串樣,而且瘤頸比較寬,需要相應(yīng)的復(fù)雜手術(shù)才能夠治療,這種就比較難。而且有的時(shí)候還需要通過(guò)2次手術(shù)才能夠根本性的治療,所以一定要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行具體對(duì)待。最關(guān)鍵的就是動(dòng)脈瘤非常危險(xiǎn),早期進(jìn)行手術(shù)治療,才能保住患者的生命。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腦動(dòng)脈瘤是長(zhǎng)在血管外嗎舉個(gè)例子,自行車的輪胎如果長(zhǎng)時(shí)間使用,而且經(jīng)常在不好的路面上行走,輪胎就會(huì)遭到磨損,磨損以后會(huì)出現(xiàn)輪胎鼓起了一個(gè)泡,這個(gè)泡壁就比較薄,薄弱的壁在使用過(guò)程中很就容易破裂,就容易爆胎。動(dòng)脈瘤形成的原因和這個(gè)類似,腦血管病由于某種原因血管的彈性下降,血管硬化,在薄弱的地方隨著血流的沖擊就容易形成一個(gè)泡,這個(gè)泡就容易破裂出血,所以形成動(dòng)脈瘤的位置有可能是在血管主干上,也可能在血管分叉上,一般血流最容易沖擊的部位形成動(dòng)脈瘤,比如分叉地方形成渦流的地方,容易形成動(dòng)脈瘤??梢岳斫鉃閯?dòng)脈瘤是在血管壁上鼓起來(lái)一個(gè)泡,可以理解為是長(zhǎng)在血管上,不能說(shuō)是血管外,也不能說(shuō)是血管內(nèi),在血管壁上表往外突起了一個(gè)泡,這個(gè)泡可能是形態(tài)比較規(guī)則的,橢圓型的也可能是形態(tài)不規(guī)則的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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腦血管動(dòng)脈瘤手術(shù)好做嗎腦血管動(dòng)脈瘤手術(shù)不好做的,這種手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)還是比較高的,特別是如果在手術(shù)以前就已經(jīng)出現(xiàn)了動(dòng)脈瘤破裂,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高,首先手術(shù)過(guò)程中需要暴露血管瘤,血管瘤大多位置都非常深,這就存在難度,另外手術(shù)過(guò)程中也有可能出現(xiàn)動(dòng)脈瘤再次破裂,這樣就會(huì)導(dǎo)致手術(shù)更難做,但是動(dòng)脈瘤也是必須要處理的,否則隨時(shí)有破裂風(fēng)險(xiǎn)。
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腦動(dòng)脈瘤算血管瘤嗎腦動(dòng)脈瘤是屬于血管瘤中的一種血管瘤,它是叫做血管疾病,它分為很多種,包括像海綿狀血管瘤、動(dòng)靜脈瘺、動(dòng)靜脈畸形等等,其中最嚴(yán)重引起臨床癥狀的就是動(dòng)脈瘤的破裂出血,一旦出現(xiàn)這樣的情況,很容易造成猝死的情況,因此一定要及時(shí)的進(jìn)行治療。
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胸主動(dòng)脈瘤換血管好嗎胸主動(dòng)脈瘤換血管好。胸主動(dòng)脈瘤是由多種原因引起的一個(gè)或多個(gè)主動(dòng)脈向外隆起的腫瘤樣改變。胸主動(dòng)脈瘤多發(fā)于主動(dòng)脈竇、升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓及降主動(dòng)脈等部位。屬于一種退化性變化。胸主動(dòng)脈瘤發(fā)病緩慢,大部分患者早期無(wú)癥狀。在晚期,癥狀是由動(dòng)脈瘤壓迫周圍組織引起的。由于動(dòng)脈瘤的大小、形狀、位置和生長(zhǎng)方向不同,其主
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腹主動(dòng)脈瘤換人工血管好嗎腹主動(dòng)脈瘤換人工血管一般好,通過(guò)行人工血管置換可以防止復(fù)發(fā)。腹主動(dòng)脈瘤是指腹主動(dòng)脈的永久性局限性擴(kuò)張,一般直徑增加50%以上定義為動(dòng)脈瘤?;颊甙l(fā)病早期一般沒(méi)有明顯的臨床癥狀,但是隨著病情逐漸發(fā)展,腹主動(dòng)脈瘤會(huì)壓迫周圍器官和組織,導(dǎo)致患者出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,如果不通過(guò)及時(shí)有效的治療很容易會(huì)出現(xiàn)副主動(dòng)脈瘤破