問睪酮素高會是垂體瘤嗎
病情描述:
睪酮素高會是垂體瘤嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
單純的睪酮素增高,并不能診斷為垂體瘤,還要結(jié)合患者的癥狀和體征,以及體內(nèi)其他激素水平來綜合判斷。
意見建議:
對于有垂體瘤的患者,往往會導(dǎo)致全身體內(nèi)多個激素水平異常,尤其容易出現(xiàn)皮質(zhì)醇水平,激素增高,泌乳素水平增高。同時通過頭顱核磁增強(qiáng)掃描,可以發(fā)現(xiàn)在出血的部位有明顯的占位情況存在。
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垂體瘤嚴(yán)重嗎絕大多數(shù)垂體瘤,或者幾乎所有的垂體瘤,都屬于良性的。所以垂體瘤,并不是一種非常嚴(yán)重的疾病。在治療方式上來講,對于一些小的內(nèi)分泌型的垂體瘤,特別是泌乳素腺瘤,可以通過藥物來進(jìn)行很好的控制。對于這部分患者,治療效果也是非常理想的,對于一些垂體瘤長的體積比較大,引起神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,和正常垂體功能受影響的時候,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)目前多采用經(jīng)鼻蝶入路的微創(chuàng)手術(shù),治療起來比較安全效果也比較好。當(dāng)然對于一些比較大型的侵襲性的垂體瘤,常常包繞海綿竇,累及頸內(nèi)動脈或者侵犯視神經(jīng)等一系列的表現(xiàn),對于這種垂體瘤治療起來還是比較棘手的。除此之外,ACTH腺瘤,我們叫做促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤,手術(shù)治療起來也會有一些困難,有時患者術(shù)后還容易復(fù)發(fā),并且常常因為內(nèi)分泌的一些合并的癥狀,使患者全身出現(xiàn)一些并發(fā)癥的表現(xiàn),治療起來相對棘手。01:29
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垂體瘤手術(shù)全麻嗎垂體瘤屬于良性的腫瘤,該病發(fā)病的確切原因還不是十分明確,也有些垂體瘤是沒有任何癥狀的。不同的患者癥狀表現(xiàn)也會有較大的差異,有可能出現(xiàn)疼痛等癥狀。垂體瘤手術(shù)可以考慮使用微創(chuàng)手術(shù)方式的,可以明確的告訴大家垂體瘤手術(shù)必須全麻,經(jīng)蝶竇入路手術(shù),切除泌乳素瘤,在二十世紀(jì)七十年代早期就已經(jīng)興起了。經(jīng)蝶竇垂體泌乳素瘤切除術(shù)是微腺瘤和大多數(shù)大腺瘤的首選術(shù)士。開顱手術(shù)僅用于腫瘤廣泛侵襲的病歷,開顱手術(shù)由于腫瘤本身的廣泛侵襲和手術(shù)并發(fā)癥出現(xiàn)的后遺癥比較多,手術(shù)死亡率也相對較高。為了減少患者的恐懼心理以及術(shù)中能給醫(yī)生暴露好的術(shù)式、術(shù)野,所以這個手術(shù)必須要求全麻手術(shù)。臨床上的泌乳素大腺瘤難以達(dá)到完全的切除,尤其是大的侵襲性腺瘤。大腺瘤術(shù)后血清泌乳素正常率僅有32%,復(fù)發(fā)率能夠達(dá)到19%,所以這個手術(shù)風(fēng)險是比較大的,必須全麻。01:55
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垂體泌乳素高會是垂體瘤嗎如果患者的泌乳素比較高,這些患者是否就是垂體瘤,其實得結(jié)合患者的具體情況才能確定。假如這些患者不在哺乳期,也沒有懷孕,并且患者通過完善垂體磁共振的檢查,發(fā)現(xiàn)垂體比較大,這些患者又合并其他的激素分泌的異常,那么此類患者就有可能存在垂體瘤,這些患者一定要按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范的治療。還有一些患者,如果是處于懷孕期間或者哺乳期間,患者泌乳素往往會比較高,這些患者通過完善垂體磁共振的檢查可以發(fā)現(xiàn),垂體的體積是正常的,那么這些患者就不是垂體瘤,患者是屬于一種正常的生理情況。語音時長 01:11”
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泌乳素高會是垂體瘤嗎并不是所有泌乳素的增高都是垂體瘤,垂體瘤的患者可以表現(xiàn)泌乳素增高,也可以出現(xiàn)泌乳素的正常,比如有一些患者有可能是出現(xiàn)無功能性的垂體瘤,這些患者激素分泌是正常,但是垂體的體積增大,對周圍的腦組織、視神經(jīng)、視交叉以及顱骨會造成破壞。此外患者也可以表現(xiàn)為促甲狀腺激素分泌過多,以及生長激素過多,促腎上腺皮質(zhì)激素分泌過高,這些患者也是垂體瘤。對于存在高泌乳素綜合征的垂體瘤患者來說,目前在治療上主要是應(yīng)用溴隱亭、普拉克索等,多巴胺受體激動劑進(jìn)行處理。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:10”
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睪酮偏高會是垂體瘤么如果目前出現(xiàn)了單純的睪酮偏高的話,并不能診斷為垂體瘤,對于大多數(shù)患者來說,想要明確診斷,一方面需要進(jìn)行體內(nèi)生長激素皮質(zhì)醇以及甲狀腺激素等相關(guān)激素水平的檢測,還要根據(jù)患者的癥狀體征,以及結(jié)合垂體頭顱核磁強(qiáng)化檢查等多種方式來共同診斷。單純的一項激素水平增高,并不能診斷為垂體瘤。
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垂體泌乳素高會是垂體瘤嗎垂體泌乳素高,這個也不一定是垂體瘤的,因為在人體的過程當(dāng)中,內(nèi)分泌因素占據(jù)很多因素,這個時候也有可能會造成內(nèi)分泌泌乳素高的情況,這個時候要完善相關(guān)檢查之后才能夠確診,比如說合并有男性的泌乳、女性的絕經(jīng)月經(jīng)不調(diào),還有影像學(xué)上的綜合征診斷。
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垂體泌乳素高會引起腦垂體瘤嗎垂體泌乳素高會引起腦垂體瘤。泌乳素高導(dǎo)致垂體瘤的腫瘤是泌乳素瘤。垂體瘤的發(fā)生,其中一個很重要的原因就是體內(nèi)的激素分泌異常而導(dǎo)致的;另外一個很重要的原因就是跟遺傳因素相關(guān),所以說垂體泌乳素高是可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦垂體瘤。當(dāng)患者泌乳素高的時候,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一個高泌乳素血癥,高泌乳素血癥會進(jìn)一步導(dǎo)致患者出
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泌乳素正常還會是垂體瘤嗎仍然有可能是垂體瘤。垂體瘤除了可以表現(xiàn)為泌乳素的增高,引起一系列臨床癥狀,還有可能會表現(xiàn)為生長激素等其他激素分泌增高?;颊呖梢酝ㄟ^垂體磁共振的檢查,以及其他內(nèi)分泌和激素水平的相關(guān)檢查,綜合判斷是否為垂體瘤。目前垂體瘤的治療包括藥物治療,手術(shù)