問(wèn)右脛骨平臺(tái)粉碎性骨折怎么辦
病情描述:
右脛骨平臺(tái)粉碎性骨折怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
右脛骨平臺(tái)粉碎性骨折應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療,把骨折復(fù)位,關(guān)節(jié)面復(fù)位平整,進(jìn)行內(nèi)固定,恢復(fù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性是治療脛骨平臺(tái)粉碎性骨折的關(guān)鍵。治療基本原則是解剖復(fù)位,缺損區(qū)域指骨,堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定,保護(hù)軟組織,術(shù)后早期功能訓(xùn)練。
意見建議:
術(shù)后患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地進(jìn)行功能性鍛煉。飲食上多吃蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、維生素豐富的食物,如奶制品,豆制品,肉類,新鮮蔬菜水果等,幫助促進(jìn)骨折恢復(fù)。
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粉碎性骨折怎么手術(shù)粉碎性骨折多數(shù)為骨干部骨折,比如脛骨干骨折、股骨干骨折。對(duì)于粉碎性骨折的病人,手術(shù)之前需要積極地進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,然后才可以進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療方案多選擇微創(chuàng)閉合復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。因?yàn)榉鬯樾怨钦酃钦鄣谋┝^大,局部血供破壞大,骨折不好愈合,所以手術(shù)的重點(diǎn)是要保護(hù)局部的血運(yùn)。因此閉合復(fù)位微創(chuàng)內(nèi)固定是首選。這種手術(shù)方式不需要切開骨折斷端,充分地保護(hù)了骨折塊的血供,術(shù)后骨折愈合的能力比切開復(fù)位有很大的提高。01:05
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粉碎性骨折屬于什么骨折粉碎性骨折在穩(wěn)定程度上,屬于不穩(wěn)定骨折,在完整程度上屬于完全性骨折。粉碎性骨折是指骨折的骨折端,骨折塊在三塊以上,這種骨折的致傷暴力往往比較大,造成的損傷也非常嚴(yán)重。除了對(duì)骨損傷以外,還可能會(huì)對(duì)周圍的軟組織,造成嚴(yán)重的挫傷,比如可以導(dǎo)致骨折端和外界相通,從而造成開放性的骨折,或者是產(chǎn)生一些血管神經(jīng)的損傷,從而導(dǎo)致復(fù)雜的骨折。這類骨折一旦發(fā)生之后,要盡早去醫(yī)院骨科門診就診,以免耽誤治療。01:04
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右脛骨平臺(tái)粉碎性骨折一般就說(shuō)明當(dāng)時(shí)受暴力還是比較大,才引起脛骨平臺(tái)粉碎性骨折會(huì)表現(xiàn)為局部腫脹疼痛,膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限,并且有可能會(huì)出現(xiàn)畸形的情況。拍個(gè)普通x光片就可以明確診斷,然后積極地確定手術(shù)方案,對(duì)于手術(shù)一般需要切開復(fù)位內(nèi)固定,目的就是恢復(fù)骨折穩(wěn)定,恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu),為骨折的愈合創(chuàng)造條件,避免后遺癥的發(fā)生。因?yàn)檫@屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,必須要積極進(jìn)行復(fù)位,如果關(guān)節(jié)面不平整,后期很容易就會(huì)形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,走路就會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀,并且會(huì)加快關(guān)節(jié)退變,術(shù)后需要嚴(yán)格注意休息保護(hù)一段時(shí)間,對(duì)于傷口需要積極進(jìn)行換藥、消毒,防止感染很重要,另外需要應(yīng)用一些抗凝的藥物來(lái)預(yù)防血栓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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脛骨平臺(tái)粉碎性骨折怎么辦對(duì)于病人出現(xiàn)了脛骨平臺(tái)粉碎性骨折的情況,在骨折以后,首先要限制膝關(guān)節(jié)的屈伸和腿部的負(fù)重活動(dòng),以免導(dǎo)致脛骨平臺(tái)部位受到壓迫,從而引起脛骨平臺(tái)粉碎性骨折移位加重的情況,并且會(huì)引起膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛的加重。在骨折以后,一定要行膝關(guān)節(jié)部位的CT加三維重建的檢查,主要是看骨折斷端移位的情況和脛骨平臺(tái)骨關(guān)節(jié)軟骨面平整的情況。如果說(shuō)病人的脛骨平臺(tái)粉碎性骨折,粉碎骨折端沒(méi)有出現(xiàn)明顯的分離移位,也沒(méi)有導(dǎo)致脛骨平臺(tái)軟骨面平整性的破壞,這種情況,可以行保守的石膏托,或者是支具外固定兩個(gè)半月的治療。如果說(shuō)脛骨平臺(tái)粉碎性骨折導(dǎo)致了明顯的分離,塌陷的移位,就會(huì)引起脛骨平臺(tái)軟骨面的平整性破壞,后期就會(huì)引起膝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定,很容易導(dǎo)致創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎發(fā)生,從而影響了膝關(guān)節(jié)正常的屈伸和負(fù)重的活動(dòng),這種情況就需要行手術(shù)的修復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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脛骨平臺(tái)粉碎性骨折怎么辦粉碎性骨折,最好采取手術(shù)治療,這樣才可以有利于骨頭恢復(fù)?;謴?fù)期間要注意關(guān)節(jié)的制動(dòng),必要時(shí)需要做功能鍛煉,以防發(fā)生肌肉痙攣或者攣縮。平時(shí)要注意多吃一些富含豐富維生素和營(yíng)養(yǎng)的食物,也可以喝一些骨頭湯,促進(jìn)骨頭愈合。
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右脛骨平臺(tái)粉碎性骨折怎么造成的病情分析:右脛骨平臺(tái)粉碎性骨折一般是由于右側(cè)下肢外傷造成的,例如右側(cè)下肢擠壓傷或者外力拉扯傷,都會(huì)造成右脛骨平臺(tái)粉碎性骨折。右脛骨平臺(tái)粉碎性骨折會(huì)導(dǎo)致右腿活動(dòng)不力,需要就診骨科外科做下肢骨X光檢查或CT檢查明確骨折的具體情況。意見建議:右脛骨平臺(tái)粉碎性骨折后需要做截骨手術(shù)治療,然后通過(guò)內(nèi)置鋼板固定的方法促進(jìn)骨折部位修復(fù),手術(shù)后要保持骨折部位放松,保持傷口清潔,積極預(yù)防骨軟組織感染。
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右脛骨平臺(tái)粉碎性骨折一般就說(shuō)明當(dāng)時(shí)受暴力還是比較大,才引起脛骨平臺(tái)粉碎性骨折會(huì)表現(xiàn)為局部腫脹疼痛,膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限,并且有可能會(huì)出現(xiàn)畸形的情況。拍個(gè)普通x光片就可以明確診斷,然后積極地確定手術(shù)方案,對(duì)于手術(shù)一般需要切開復(fù)位內(nèi)固定,目的就是恢復(fù)骨折穩(wěn)定,恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu),為骨折的愈合創(chuàng)造條件,避免后遺癥的發(fā)生。因?yàn)檫@屬
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右脛骨平臺(tái)粉碎性骨折怎么造成的右脛骨平臺(tái)粉碎性骨折大多數(shù)情況下是直接暴力導(dǎo)致的,比如高處墜落或者車禍,另外,重物擠壓以及砸傷等等,都有可能會(huì)導(dǎo)致右脛骨平臺(tái)粉碎性骨折。右脛骨平臺(tái)粉碎性骨折需要根據(jù)實(shí)際的移位情況,采用適合的方式治療,如果移位明顯,且患者出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛癥狀,要馬上通過(guò)手術(shù)方式來(lái)做治療。