問糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾翁幚?/span>
病情描述:
糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾翁幚?
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療與處理與病情的嚴重程度有關(guān)。發(fā)病早期通過眼底激光治療,通常就能夠起到阻止和延緩病情進展的作用,但是病情進入晚期之后,則通常需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
意見建議:
建議糖尿病患者在平時生活中一定要遵循內(nèi)分泌科醫(yī)生的建議規(guī)律使用藥物降低血糖,同時還要多做體育運動,嚴格控制飲食,只要能夠?qū)⒀欠€(wěn)定在正常水平,通??梢灶A(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期,隨著對這個疾病的認識,分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了,視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離,隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變,簡化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期,因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管,對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現(xiàn)的最重要的特征,就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管,從而就會出現(xiàn)嚴重的,導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。01:47
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糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防在中國,糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%,但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因為它發(fā)病隱匿,早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在,等到出現(xiàn)視力下降時,已經(jīng)進入中后期。所以對糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防,一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查,是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”,可以全面的發(fā)現(xiàn),直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義,同時嚴格的血糖控制和血壓達標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。01:27
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糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾翁幚?/div>糖尿病視網(wǎng)膜病變的處理,首先第1個要治療的就是糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的血糖,我們糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的血糖控制是基礎(chǔ)的治療,所以我們需要使用飲食控制,運動,還有就是相關(guān)的藥物,使得糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的血糖控制達標(biāo)。然后可以使用一些治療視網(wǎng)膜病變的藥物,比如我們的小劑量阿司匹林腸溶片,羥苯磺酸鈣等等這些藥物都可以治療糖尿病視網(wǎng)膜病變。再就是如果保守治療糖尿病視網(wǎng)膜病變效果欠佳,有些時候需要使用我們的激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變??偟膩碚f糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是通過剛才所提到的這幾個方面來進行治療。語音時長 01:17”糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病性視網(wǎng)膜病變是中老年致盲的最常見原因之一,本病的發(fā)生與代謝障礙的程度,病程時間的長短,遺傳因素和糖尿病控制情況密切相關(guān)。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床分期分為六期,其中單純型為前三期:一期是指以后頸部為中心,出現(xiàn)微血管瘤和小的出血點。二期出現(xiàn)黃白色硬性滲出以及出血斑。三期是指出現(xiàn)白色棉絨斑和出血斑。此三期為單純性糖尿病視網(wǎng)膜病變。四期是指眼底出現(xiàn)了新生血管或者有玻璃體的出血。五期眼底出現(xiàn)新生血管以及纖維增生。六期眼底除了出現(xiàn)新生血管和纖維增殖外,還并發(fā)有牽拉性的視網(wǎng)膜脫離。此三期期為增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變。語音時長 1:35”如何診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變病情分析:診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變需要通過做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,OCT檢查等,還應(yīng)該抽血化驗血糖,糖化血紅蛋白等指標(biāo)。意見建議:對于確診患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,應(yīng)根據(jù)病情的嚴重程度,采取適合的治療方案,對于發(fā)病早期的患者,以眼底激光治療為主,目的是阻止病情加重,對于病情進入晚期有發(fā)生視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險,或者已經(jīng)發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的患者,則需要通過手術(shù)治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾晤A(yù)防病情分析:糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是通過在發(fā)現(xiàn)糖尿病后,控制飲食,堅持運動,在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥控制血糖來預(yù)防其發(fā)生。意見建議:如果已經(jīng)發(fā)生了糖尿病性視網(wǎng)膜病變,則需要積極治療,避免其損害視力。發(fā)病早期可以通過做眼底激光治療封閉視網(wǎng)膜上的無灌注區(qū),阻止新生血管形成,對于病情已經(jīng)進展至晚期的患者,通常需要做玻璃體切割手術(shù)治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)后如何糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绻缙谠\斷,及時進行了有效的治療,通常預(yù)后比較好,如果未及時治療和控制,愈后通常就比較差。糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是由糖尿病患者血糖控制不佳,導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損害引起的病變,是常見的糖尿病慢性并發(fā)癥之一。糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)后一般跟病變的嚴重程度、血糖控制情況以及治療是否及時等因素有關(guān)如何防治糖尿病視網(wǎng)膜病變首先要控制好血糖和血壓,這兩條對于防治糖尿病視網(wǎng)膜病變極為重要。因為血糖升高可以使病人眼底血管進一步受到損傷,而高血壓又可以顯著的增加眼底出血的可能性,控制好血糖和血壓對于防治糖尿病眼底病變有著重大的意義。其次是有了視網(wǎng)膜病變必須要早期發(fā)現(xiàn)以便及早治療,病人至少每年要接受一次眼底檢查,如果已經(jīng)有了視
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