問(wèn)慢性腎炎能自愈嗎
病情描述:
慢性腎炎能自愈嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性腎炎無(wú)法自愈。慢性腎炎是一種持續(xù)進(jìn)展的慢性疾病,最終可發(fā)展至尿毒癥。在疾病進(jìn)展過(guò)程中,高血壓、蛋白尿可加速腎損害的進(jìn)展,降壓、減少尿蛋白可保護(hù)腎功能,但無(wú)法根治該病。
意見(jiàn)建議:
慢性腎炎患者應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓及尿蛋白,根據(jù)血壓水平選擇適當(dāng)?shù)慕祲核幬?,一般首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑,同時(shí)應(yīng)定期進(jìn)行腎功能的檢查,以評(píng)價(jià)腎損害的嚴(yán)重程度。
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慢性腎炎能治嗎慢性腎炎以前認(rèn)為是慢性的,所謂慢性就是治療起來(lái)比較麻煩,很多治不好。但是長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),慢性腎炎其實(shí)是可以治療的。因?yàn)楹芏嗦阅I炎也是有原因的,通常以前認(rèn)為慢性腎炎沒(méi)有原因,但是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)很多慢性腎炎,都是和感染有關(guān)系,包括呼吸道、咽喉部、皮膚的感染。所以碰到感染灶的清除,對(duì)它也是有一定的好處,清除了感染灶以后,就沒(méi)有原發(fā)的問(wèn)題,就可以治療。另外非感染性炎癥,也會(huì)引起抗原抗體復(fù)合物,在體內(nèi)的積聚,也可以導(dǎo)致腎炎。然后還有一些,就是高血壓等之類(lèi)的因素,會(huì)引起腎臟的血管硬化,也會(huì)導(dǎo)致腎炎的加重,這些也是可以治療的。01:13
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早期慢性腎炎能根治嗎早期慢性腎炎,一般包括幾種,像是孤立性血尿,一般不提倡治療,雖然香港的一些學(xué)者認(rèn)為,只要是血尿?qū)δI臟都有損害,但是我們認(rèn)為,血尿有的時(shí)候?qū)δI臟并沒(méi)有明顯的損害,所以不提倡治療,也就談不上根治了。也就說(shuō)這個(gè)病,其實(shí)不算一種很典型的病。另外就是尿蛋白量比較少的時(shí)候,如果尿蛋白在0.3到0.5克之下,我們通常認(rèn)為這種情況下,對(duì)病人的腎臟并沒(méi)有明確的影響,咱們只要臨床觀察就可以了。如果是治療的話,通常會(huì)給控制尿蛋白的中成藥,就包括黃葵膠囊等等,也可以給ACEI、ARB。在這些藥在控制血壓的同時(shí),也可以降低尿蛋白,大概20%到30%。咱們通常認(rèn)為早期的腎炎,其實(shí)談不上根治,因?yàn)榛揪蜎](méi)有特殊的治療,以后定期觀察就可以。01:21
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慢性腎炎能自愈嗎慢性腎炎,指的是患者腎小球有慢性的炎癥反應(yīng),這種炎癥反應(yīng)所處的位置和炎癥反應(yīng)的輕重程度是不一樣的,個(gè)別患者的確有可能會(huì)病情自愈,尤其是微小病變型腎病、iga腎病、膜性腎病這些類(lèi)型的腎炎的患者,少部分情況下,病情能夠自動(dòng)緩解,自動(dòng)痊愈;但是大多數(shù)的患者是很難以自愈的。一般來(lái)說(shuō)需要根據(jù)患者病理?yè)p傷的類(lèi)型和尿蛋白的程度來(lái)決定是否需要使用激素,甚至激素聯(lián)合免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療。所以對(duì)于有些病理類(lèi)型的患者來(lái)說(shuō),臨床上也會(huì)采用觀察兩三個(gè)月的時(shí)間,如果不能自愈,最終還是有使用藥物治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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慢性腎炎能自愈嗎慢性腎炎也叫做原發(fā)性的慢性腎小球腎炎,是一種免疫功能紊亂以后引起的腎小球類(lèi)的炎癥反應(yīng)。在臨床上的確能夠看到大概有10%到20%的患者是能夠自愈或者說(shuō)病情能夠自發(fā)緩解的,這種情況主要見(jiàn)于一些特定的病理類(lèi)型。腎小球腎炎分很多種病理類(lèi)型,其中輕度的系膜增生,微小病變型腎病以及膜性腎病,這些類(lèi)型患者中有一小部分的患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間以后都能夠自愈或能夠自發(fā)緩解。比如有一些是與扁桃體炎相關(guān)的腎炎,扁桃體炎控制好以后腎炎也相應(yīng)的會(huì)好轉(zhuǎn)。所以說(shuō)自愈的問(wèn)題主要還是與患者的病理類(lèi)型有關(guān)系。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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慢性腎炎能自愈嗎病情分析:慢性腎炎無(wú)法自愈。慢性腎炎是一種腎小球疾病,呈持續(xù)緩慢進(jìn)展,無(wú)法根治,可應(yīng)用降壓、減少尿蛋白藥物來(lái)延緩腎損害的進(jìn)展,但最終均可發(fā)展為尿毒癥。意見(jiàn)建議:慢性腎炎患者平時(shí)應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期進(jìn)行腎功能、尿蛋白、血壓、尿量等相關(guān)指標(biāo)的監(jiān)測(cè),應(yīng)注意避免受涼、腹瀉、勞累、妊娠、應(yīng)用腎損害藥物等加重腎臟負(fù)擔(dān)的因素。
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慢性腎炎能根治嗎病情分析:慢性腎炎是無(wú)法根治的。慢性腎炎是腎臟的一種無(wú)菌性的炎癥,目前來(lái)說(shuō)這種炎癥的病因以及發(fā)病機(jī)制都不完全清楚,而且這種炎癥也沒(méi)有自限性,目前是無(wú)法治愈的。意見(jiàn)建議:得了慢性腎炎,建議患者要少吃鹽,尤其是咸菜;要嚴(yán)格控制血壓,可以應(yīng)用氨氯地平、厄貝沙坦;要控制尿蛋白,可以應(yīng)用黃葵膠囊。
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慢性腎炎為何能自愈臨床上并不存在慢性腎炎為何能自愈的說(shuō)法,慢性腎炎通常不可以自愈,患病后應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,防止病情進(jìn)一步加重。慢性腎炎大多是由其他原發(fā)性腎小球疾病發(fā)展而來(lái),患者在發(fā)病早期一般可無(wú)明顯癥狀,隨著疾病的進(jìn)展,可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等表現(xiàn)。如果患病后不經(jīng)正規(guī)有效的治療,就可能會(huì)發(fā)生貧血、電解質(zhì)紊
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慢性腎炎能換腎嗎在臨床上當(dāng)慢性腎炎患者進(jìn)展到終末期腎病時(shí),是可以進(jìn)行腎移植治療的。建議此時(shí)患者應(yīng)當(dāng)選擇適當(dāng)?shù)哪I臟替代治療方式,以維持患者生命?;颊呖梢钥紤]選擇血液透析、腹膜透析或者再進(jìn)行一段時(shí)間的透析治療之后,進(jìn)行腎移植以擺脫透析治療。建議慢性腎炎患者在疾病早期時(shí),應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極控制,千萬(wàn)不要等到患者病情進(jìn)展至終末期