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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5093次

• 心絞痛是怎么引起的？

  心絞痛直接發(fā)病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要由于冠心病，或其他類型的心臟疾病以及失控的高血壓導(dǎo)致冠脈出現(xiàn)狹窄，從而引起相應(yīng)缺血的癥狀。心絞痛患者因?yàn)樾募∪毖?，缺氧，直接?dǎo)致的是心肌細(xì)胞有氧代謝減弱，使心臟活動(dòng)所必需的能量供應(yīng)不足，從而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。輕度的心絞痛可以進(jìn)行藥物治療，對(duì)于冠狀動(dòng)脈狹窄超過70%以上的血管就要考慮進(jìn)行介入支架手術(shù)或是冠脈搭橋手術(shù)。心絞痛屬于冠心病的一種癥狀，如果持續(xù)加重，從穩(wěn)定心絞痛發(fā)展成了不穩(wěn)定心絞痛，以及急性的心肌梗死，那么此時(shí)就可能會(huì)危及生命，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)惡性心律失常，甚至猝死。心絞痛的藥物治療，主要是抗血小板、調(diào)整血脂、改善冠脈痙攣、以及擴(kuò)張心臟冠狀動(dòng)脈的治療，平時(shí)可搭配丹參保心茶輔助治療，該中藥茶是由紫花丹參與綠茶組成，藥效緩和，可以活血化瘀，改善冠狀動(dòng)脈血液循環(huán)，提高心肌供血能力。對(duì)于心絞痛患者，不僅要重視身體因素，更要注重精神因素的影響。保持樂觀、輕松的精神狀態(tài)，避免緊張、焦慮，情緒激動(dòng)或發(fā)怒。如果需要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥。

  

  01:55
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-05-13 24812次

• 心絞痛如何引起的
  心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈的供血不足，導(dǎo)致心肌缺血缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或者是胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛的主要原因是由于供應(yīng)心肌的冠狀動(dòng)脈血管腔狹窄或者閉塞導(dǎo)致心臟的心肌供血，供氧量不足而出現(xiàn)心絞痛的癥狀。心絞痛是冠心病發(fā)展到一定程度之后才出現(xiàn)的癥狀，因此心絞痛的病因?qū)嶋H上就是冠心病的病因，常見的病因有高血壓、高血脂、糖尿病、不良的生活習(xí)慣。心絞痛的患者經(jīng)過有效治療的話，有的是能夠可以完全緩解的，再也不會(huì)復(fù)發(fā)。但是即使不會(huì)復(fù)發(fā)，心絞痛的患者還是要長(zhǎng)期規(guī)律服用藥物的。千萬不要私自換藥或者停藥，以免引起不良的后果。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-20 1386次

• 心絞痛的引起原因
  在實(shí)際臨床當(dāng)中，可以引發(fā)患者出現(xiàn)心絞痛的原因有很多，比如說像高血壓，在患者血壓升高的時(shí)候，心臟的壓力負(fù)荷就會(huì)增加，從而就會(huì)誘發(fā)這種心肌缺血的情況，患者就會(huì)表現(xiàn)為心絞痛。還有一些患者可能是由于精神壓力大，長(zhǎng)期勞累熬夜，存在心臟神經(jīng)官能癥，也會(huì)出現(xiàn)類似于像心絞痛一樣的心前區(qū)不舒服的癥狀。還有就是當(dāng)環(huán)境發(fā)生了巨大的變化，比如說遭遇地震或者是失去親人，這樣的人也有可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛，這種情況可能是發(fā)生了心尖球囊樣綜合征所導(dǎo)致的。還有一些患者也有可能是由于微循環(huán)較差，或者是由于發(fā)生了室上性心動(dòng)過速，也會(huì)引發(fā)心絞痛的癥狀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-15 1602次

• 心絞痛怎么引起的
  心絞痛是以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，直接發(fā)病原因是心肌供血的絕對(duì)或相對(duì)不足。多為心前區(qū)悶痛壓榨性疼痛，也可僅有胸悶，部分心絞痛可發(fā)展為心肌梗死，嚴(yán)重可出現(xiàn)心室顫動(dòng)，甚至猝死，可引起急性心肌梗死，心律失常，急性心力衰竭等并發(fā)癥。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1501次

• 怎么引起的心絞痛
  病情分析：導(dǎo)致心絞痛最常見的原因就是由于冠狀動(dòng)脈狹窄，心肌供血供氧不足所導(dǎo)致的。還有一些誘發(fā)的因素，如勞累以及情緒激動(dòng)或者是天氣變化，大量的吸煙酗酒也容易導(dǎo)致心絞痛。意見建議：患者一定要避免不良的精神刺激，還要注意多休息，保證充足的睡眠。飲食也要特別的注意，要避免暴飲暴食，可以少食多餐。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-09 601次

• 心絞痛引起的病因
  心絞痛患者出現(xiàn)癥狀的直接原因多是由于心肌供血供氧與需血需氧的平衡被打破。常見的心肌灌注不足（如斑塊阻塞、冠狀動(dòng)脈血管痙攣）或消耗過多（如過度勞累、情緒過度激動(dòng)等）都可打破供需平衡，引發(fā)心肌細(xì)胞出現(xiàn)無氧代謝，分泌相關(guān)化學(xué)物質(zhì)引發(fā)疼痛。如冷風(fēng)吹面、進(jìn)餐過飽、久蹲不起、大便過度用力、情緒過度激動(dòng)、暴飲暴食
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-11-25 964次

• 血糖高如何引起心絞痛
  血糖增高會(huì)導(dǎo)致冠脈和主動(dòng)脈發(fā)生硬化以及血管內(nèi)皮受損。冠狀動(dòng)脈和主動(dòng)脈發(fā)生硬化后，會(huì)導(dǎo)致血管彈性下降，對(duì)血液的容受能力減退，然后出現(xiàn)血壓升高，高血壓破壞血管內(nèi)皮，造成脂質(zhì)斑塊的沉積，引發(fā)血流運(yùn)行的阻塞，這就是血糖增高引發(fā)冠心病的最主要發(fā)病機(jī)制。對(duì)于血糖高合并心絞痛的患者用藥，必須在嚴(yán)格控制血糖水平的基
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-11 2463次