問(wèn)肺結(jié)核肺癌的誤診 CT能查出嗎
病情描述:
肺結(jié)核肺癌的誤診 CT能查出嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺結(jié)核和肺癌通過(guò)胸部CT的檢查有的時(shí)候能夠進(jìn)行鑒別,但是有的時(shí)候不能夠區(qū)分,有些典型的肺結(jié)核通過(guò)胸部CT可以得到初步的診斷,但是有些不典型的肺結(jié)核在胸部CT上可能與肺炎甚至肺癌相混淆。
意見(jiàn)建議:
胸部CT上不能夠區(qū)分是肺結(jié)核還是肺癌的時(shí)候可以做痰抗酸染色,甚至可以做支氣管鏡進(jìn)行活檢或者留取肺泡灌洗液進(jìn)行檢查,有的時(shí)候還可能需要做肺穿刺活檢的檢查,進(jìn)一步的輔助診斷。
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ct能檢查出肺結(jié)核嗎ct可以檢查出肺結(jié)核。對(duì)于有典型ct表現(xiàn)的肺結(jié)核,可以通過(guò)ct影像學(xué)來(lái)準(zhǔn)確的診斷,比如肺結(jié)核好發(fā)部位在上葉的肩后段和下葉背段,通過(guò)觀察肺內(nèi)病灶的大小,有無(wú)淋巴結(jié)的腫大,判斷病變是否是肺結(jié)核。但是ct不能取代細(xì)菌學(xué)的檢查,比如進(jìn)行痰查細(xì)菌,看是否在病灶內(nèi)有結(jié)核桿菌的存在才是明確診斷肺結(jié)核的診斷依據(jù)。還有可以通過(guò)病灶穿刺取活檢、痰液涂片找結(jié)核桿菌或者是痰液的培養(yǎng)以及pcr的檢測(cè),都能判斷是否有結(jié)核分枝桿菌的感染。另外還有一部分不典型的肺結(jié)核,比如支氣管的內(nèi)膜結(jié)核,通過(guò)ct不一定能檢查出來(lái),需要通過(guò)支氣管纖維內(nèi)鏡檢查取到肺結(jié)核的病灶,才能發(fā)現(xiàn)是否合并有支氣管內(nèi)膜結(jié)核。01:48
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肺結(jié)核和肺癌會(huì)誤診嗎有的時(shí)候會(huì)有可能的,但往往是發(fā)生在一些,醫(yī)療水平不是特別發(fā)達(dá)的地區(qū)或者醫(yī)院。因?yàn)榉谓Y(jié)核和肺癌的診斷,一定是靠它的病理,也就說(shuō)我們?nèi)〉较鄳?yīng)的組織,在顯微鏡下去看過(guò)以后,我們才能決定是哪種問(wèn)題。很多地方的醫(yī)療技術(shù),并沒(méi)有特別的發(fā)達(dá),當(dāng)發(fā)生肺上的病變的時(shí)候,很難能夠通過(guò)常規(guī)的手段去取到病理。而作為我們來(lái)講的話,有很多的方法,可以通過(guò)纖支鏡,就是支氣管鏡去取病理;可以通過(guò)CT引導(dǎo)下的穿刺,肺穿刺去取得病理;我們還可以通過(guò)手術(shù)的胸腔鏡,或者手術(shù)來(lái)取得病理。在只有取得病理的情況下,我們才能確定占位或者是包塊,到底是什么問(wèn)題,是良性的腫瘤,是惡性的腫瘤,或者還是肺結(jié)核,也一定是通過(guò)病理來(lái)決定的。所以說(shuō)在一些,沒(méi)有這樣的條件的醫(yī)院或者地區(qū),就往往會(huì)出現(xiàn)我們說(shuō)肺結(jié)核跟肺癌之間的誤導(dǎo)性的診斷。那實(shí)際上我們當(dāng)發(fā)生,發(fā)現(xiàn)這樣的情況,一定要積極的尋求上級(jí)醫(yī)院去支持跟幫助,到專業(yè)的醫(yī)院,去進(jìn)一步地診斷。這樣是可以很好的,把自己的疾病的原因,或者目前的情況,了解得十分清楚的。01:46
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肺結(jié)核肺癌的誤診CT能查出嗎肺結(jié)核,肺癌的誤診,CT常常很難能查得出來(lái),因?yàn)檫@兩個(gè)疾病都需要行病理診斷,病理才能給予最準(zhǔn)確的鑒別診斷。臨床上對(duì)于比較小的肺癌,常常表現(xiàn)為局部的結(jié)節(jié),或者邊界不清楚的占位。肺結(jié)核也可能有上述臨床表現(xiàn),尤其對(duì)于部分的患者,結(jié)核接觸病史不是太明顯的。因此對(duì)于肺結(jié)核和肺癌,在CT,磁共振等影像學(xué)上很難鑒別,這時(shí)候可以給予病灶的局部穿刺,行病理活檢,可以明確診斷。部分患者若良惡性仍然鑒別診斷者,則可以考慮行病灶切除,以病理診斷來(lái)明確其性質(zhì)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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肺結(jié)核查CT誤診確實(shí)肺結(jié)核有一些病灶容易和一些腫瘤、真菌感染、細(xì)菌感染等很難鑒別。有一些肺結(jié)核可能會(huì)被誤診,也有一些其他的疾病的可能會(huì)被誤診為肺結(jié)核,這是時(shí)常會(huì)有的事情。其實(shí),肺結(jié)核的診斷并不能單純的通過(guò)CT來(lái)看,需要聯(lián)合CT以及患者的影像學(xué)的特點(diǎn),患者的臨床癥狀以及是否有咳嗽、咳痰等這些相關(guān)的癥狀,還需要聯(lián)合一些痰液的微生物培養(yǎng)以及血沉、C-反應(yīng)蛋白等這些指標(biāo)來(lái)進(jìn)行綜合的判斷,需要有經(jīng)驗(yàn)的結(jié)核病科醫(yī)生來(lái)進(jìn)行診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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ct能查出肺結(jié)核嗎病情分析:只通過(guò)CT檢查是不能確定肺結(jié)核存在的。意見(jiàn)建議:通過(guò)CT的檢查,另外加皮試痰液培養(yǎng)幾者綜合,一般就能確定出是否有肺結(jié)核的癥狀。在肺結(jié)核的早期一般都是要通過(guò)結(jié)核菌的實(shí)驗(yàn)和血沉,確定更為準(zhǔn)確,有效。感染肺結(jié)核之后,一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行治療,這樣才會(huì)取得比較好的效果。
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肺結(jié)核和肺癌會(huì)誤診嗎病情分析:臨床上肺結(jié)核跟肺癌有一定的誤診率,因?yàn)榉伟┖头谓Y(jié)核臨床上都有咳嗽等癥狀,有的CT上肺癌和肺結(jié)核都表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。這種情況下,如果沒(méi)有準(zhǔn)確的病理診斷和結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查有可能會(huì)誤診。意見(jiàn)建議:肺結(jié)節(jié)或者肺占位,能取病理就取病理明確。肺結(jié)核的診斷包括痰涂片查結(jié)核桿菌,結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn),再結(jié)合臨床CT來(lái)診斷。
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早期肺結(jié)核CT能查出嗎答案是確定的,早期肺結(jié)核CT是可以查出來(lái)的。肺結(jié)核單純拍胸片可能早期的時(shí)候病灶比較小,也比較淺淡,單純從胸片上看起來(lái)是有一些困難的,尤其是在肺尖部,被第一肋骨遮擋的部位,往往早期的時(shí)候很難看的出來(lái),因?yàn)楸焕吖钦趽?,所以不太明顯。但是做肺CT則不同,CT是一個(gè)三維掃描,相當(dāng)于給肺做切片,一片一片的看,
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肺部ct能查出肺結(jié)核嗎肺部ct是完全可以查出肺結(jié)核的。因?yàn)榕R床實(shí)踐當(dāng)中肺部ct是篩查肺結(jié)核最主要、最廣泛的一種檢查。肺結(jié)核分為五種類型,最常見(jiàn)三型肺結(jié)核,也叫浸潤(rùn)型肺結(jié)核,是繼發(fā)性肺結(jié)核里面最常見(jiàn)的類型,多發(fā)于上葉的尖段、后段以及下葉的背段,是最常見(jiàn)的種類型。其次,慢性纖維空洞型肺結(jié)核是肺結(jié)核的晚期表現(xiàn),沒(méi)有經(jīng)過(guò)規(guī)范治療