問房顫合并預激綜合征怎么治療
病情描述:
房顫合并預激綜合征怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
房顫合并預激綜合征的時候,通常心跳非??焖?,很容易引起心源性休克,因此最好的辦法就是電復律。對于沒有引起心源性休克的患者,也可以選擇藥物治療,比如普羅帕酮。
意見建議:
房顫合并預激綜合征是非常危險的,很容易引起休克,因此建議早期射頻消融手術根治預激綜合征。平時注意不要激動,不要勞累,保持情緒平和,注意休息,不要受涼感冒。
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B型預激綜合征的癥狀預激綜合征是心電圖加臨床的一種診斷,預激就是提前激動的意思,從心電圖上來看,QRS波群提前進行除極叫預激,以及心電圖可以出現(xiàn)δ波,ST-T異常。有心電圖表現(xiàn)不一定都有癥狀,它造成的影響就是可以使患者出現(xiàn)心律失常,嚴重的心律失常患者可以猝死。患者出現(xiàn)癥狀就叫預激綜合征,不出現(xiàn)癥狀就叫心室預激?;颊咧饕憩F(xiàn)是陣發(fā)性出現(xiàn)心跳過快,室上速病人可以出現(xiàn)陣發(fā)性室上速,正常人心率是60~100次,室上速的患者心率可以達到150~220次。01:13
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房顫合并預激綜合征怎么治療心房顫動合并預激綜合征,如果患者偶爾只是房顫發(fā)作,并沒有出現(xiàn)血流動力學紊亂的情況,這種情況可以考慮應用藥物來緩解癥狀和控制房顫的發(fā)作,可以選擇普萘洛爾或者是普羅帕酮。如果房顫發(fā)作的時候合并了室性心動過速,或者是心室撲動、心室顫動,這種情況很容易導致出現(xiàn)血流動力學的紊亂,要考慮盡早的給予電復律治療。單純的預激綜合征出現(xiàn)房顫,如果患者沒有明顯的癥狀發(fā)作,可以考慮用藥控制,但是如果患者頻繁發(fā)作,要及早的行射頻消融治療。平時患者一定要注意好好休息,避免勞累,不要熬夜,飲食清淡,戒煙戒酒。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:12”
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房顫合并預激綜合征房顫是由于心房的電活動發(fā)生了嚴重紊亂而出現(xiàn)顫動波,從而影響心臟的血液供應。預激綜合征是傳導的心律失常,就是心臟尤其是房室結旁邊出現(xiàn)了異常的傳導束,在心電圖上會顯示預激波,會出現(xiàn)快速的心室率,房顫可以出現(xiàn)快速的心室率,預激綜合征也會出現(xiàn),所以就會加重房顫的臨床癥狀。在治療上控制心室率,要注意一些延緩和房室結傳導的藥物就不要用,比如洋地黃類,會加重患者的臨床癥狀,甚至會出現(xiàn)血流動力學障礙,對于預激綜合征房顫同時存在的時候,可以通過直流電復律進行治療,也可以通過藥物治療。但是要根治這種疾病,可以采取射頻消融術,在射頻消融術之前可以做心臟電生理檢查,明確傳導束異常的部位,將其燒斷,同時將房顫的異常起搏部位給燒壞,就可以達到根治房顫和預激綜合征,這種雙重目的的作用。語音時長 1:46”
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預激綜合征怎么治療通過病情分析,預激綜合征本身不需特殊治療。并發(fā)室上性心動過速時,治療同一般室上性心動過速,并發(fā)房顫或房撲時,如心室率快且伴循環(huán)障礙者,宜盡快采用同步直流電復律。利多卡因,普魯卡因胺,普羅帕酮與胺碘酮,減慢旁路的傳導,可使心室率減慢或是房顫和房撲轉復為竇性心律。洋地黃加速旁路傳導,維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結內(nèi)傳導,都可能使心室率明顯增快,甚至發(fā)展成室顫,因而不宜使用,如室上心動過速或房顫,房撲發(fā)作頻繁,宜用上述抗心律失常藥物長期口服預防發(fā)作。近年來,由于經(jīng)皮導管射頻消融技術的迅速發(fā)展,預激綜合征可以首先考慮采用這種微創(chuàng)的治療手段,絕大多數(shù)患者可以治愈,取得良好的治療效果。
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預激綜合征怎么治療?病情分析:預激綜合征可發(fā)生在任何年齡,以男性居多,常無其他的心臟異常,先天性三尖瓣下移畸形、二尖瓣脫垂與心肌病,??刹l(fā)預激綜合征。預激綜合征本身無癥狀,并發(fā)心動過速癥狀與室上性心動過速相似。意見建議:癥狀輕微者,無需給予治療。如果心動過速發(fā)作頻繁,且伴有明顯的癥狀,應給予治療。藥物是腺苷、維拉帕米靜脈注射。沒有效時,可改用普萘洛爾或索他洛爾、胺碘酮,同時作用于房室結與房室旁路,能有效的終止預激綜合征的心動過速的發(fā)作。
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房顫合并預激綜合征怎么治療心房顫動合并預激綜合征,如果患者偶爾只是房顫發(fā)作,并沒有出現(xiàn)血流動力學紊亂的情況,這種情況可以考慮應用藥物來緩解癥狀和控制房顫的發(fā)作,可以選擇普萘洛爾或者是普羅帕酮。如果房顫發(fā)作的時候合并了室性心動過速,或者是心室撲動、心室顫動,這種情況很容易導致出現(xiàn)血流動力學的紊亂,要考慮盡早的給予電復律治療。單
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房顫合并預激綜合征怎么治療房顫合并預激綜合征的治療需要綜合考慮患者的具體病情,采用藥物治療、射頻消融或者兩者結合的方式進行。藥物治療是基礎。針對房顫,可使用抗心律失常藥物如胺碘酮、普羅帕酮、索他洛爾等來控制心率,并盡可能恢復竇性心律。胺碘酮能有效延長心肌組織動作電位