問(wèn)為何干燥綜合征有眼淚眼睛還干呢
病情描述:
為何干燥綜合征有眼淚眼睛還干呢
答醫(yī)生回答
病情分析:
干燥綜合征患者,并不是都沒(méi)有眼淚的。所以患者即使有眼淚,眼睛也可以出現(xiàn)干澀或者有異物感,砂粒感等癥狀,但一般不會(huì)引起失明的表現(xiàn)。
意見(jiàn)建議:
患者平時(shí)要做好眼睛的護(hù)理和保養(yǎng),避免過(guò)度勞累,避免長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)或者電腦,還可以應(yīng)用眼藥水或者眼藥膏進(jìn)行涂抹,緩解癥狀。
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干燥綜合征干燥綜合征,是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見(jiàn)的類(lèi)型。咱們有一些就是學(xué)者專(zhuān)家,把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間,就等同于姐妹病,它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病,所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病,但是一般情況下,干燥綜合征沒(méi)有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體,但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些,但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干,這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體,如果查血會(huì)查到自身抗體,這樣的特點(diǎn)。01:15
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干燥綜合征治療說(shuō)起干燥綜合征的治療方法,確實(shí)有時(shí)候要一句話去概括是很難的,因?yàn)楦稍锞C合癥的治療,它的跨度很大,所謂跨度很大就是,它有輕有重,干燥綜合征因?yàn)檫@個(gè)病,有的輕的話,對(duì)證治療即可,甚至有的就不用太特別的用藥,那么重的時(shí)候,甚至有時(shí)候跟紅斑狼瘡的治療,都是差不多的。我大概說(shuō)一下,一些比較輕一點(diǎn)的,比如說(shuō)他主要是一個(gè),比如說(shuō)口干眼睛干,但是他又沒(méi)有,相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn),包括球蛋白也不高,就主要是有一種主觀的感覺(jué)和免疫學(xué)檢測(cè)的異常,這種情況下,我們以對(duì)癥治療為主就可以,比如說(shuō)口干的人,我們可以用一點(diǎn)環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些,眼干的話,可以對(duì)癥的用一些,玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些,甚至有時(shí)候我們還可以選擇,中藥提取物白芍總苷,也是一種選擇,再重一點(diǎn)的干燥綜合癥,如果影響到內(nèi)臟了,比如說(shuō)剛才說(shuō)的,有肺的間質(zhì)病變,包括血液系統(tǒng)受累,包括腎臟肝臟等等,一些系統(tǒng)受累的話,可能有一部分需要用到,糖皮質(zhì)激素,也就是老百姓俗稱(chēng)的激素,那么還會(huì)有包括我們叫硫酸羥氯喹,包括一些免疫抑制劑,包括我們說(shuō)的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些,甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧,就是要看疾病的這種輕重緩急來(lái)用藥,特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng),剛才我說(shuō)的中樞神經(jīng)系統(tǒng),如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎,這種表現(xiàn)的話,那是很危重的,那么這個(gè)時(shí)候我們可能需要,大劑量的激素去沖擊,甚至要丙種球蛋白去沖擊,甚至還要用比較強(qiáng)的,免疫抑制劑的治療,所以它的治療的跨度是很大,輕則對(duì)癥,甚至是無(wú)須治療,那么重的時(shí)候,它像紅斑狼瘡,我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對(duì)待。02:45
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為何干燥綜合征有眼淚眼睛還干呢干燥綜合征的患者有眼淚,眼睛還干澀,這也是患者特征性的表現(xiàn)。主要是由于干燥綜合征,是一種以侵犯外分泌腺,尤其是唾液腺及淚腺為主的慢性自身免疫性疾病,會(huì)導(dǎo)致干燥性角膜炎,結(jié)膜炎的發(fā)生。即使患者還有眼淚,但患者也會(huì)表現(xiàn)為眼部有摩擦感,沙礫感,易激惹等的異物感,會(huì)出現(xiàn)眼睛干澀,癢痛,畏光以及紅眼燒灼感等的癥狀。也可能容易出現(xiàn)眼部疲乏或者視力下降的表現(xiàn),平時(shí)也要注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)或者電腦,要做好眼部的保養(yǎng),還要對(duì)癥治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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為何干燥綜合征易患齲齒呢患者如果有干燥綜合征,患者口腔里面唾液流速、流量都是不夠,而且唾液很有可能很黏稠,這個(gè)時(shí)候就起不到?jīng)_刷作用。所以,口腔里面致病微生物就很有可能會(huì)滯留在牙齒表面,從而使得牙齒容易得齲齒,這就是干燥綜合征容易患齲齒的病因。有干燥綜合征的患者,我們是建議多喝水,這樣能夠起到濕潤(rùn)口腔作用,能夠起到?jīng)_洗作用。相對(duì)來(lái)說(shuō),患齲齒的概率就會(huì)有所下降。再者,有干燥綜合征的患者還要認(rèn)真刷牙、漱口,減少口腔里面致病微生物的量,減少齲齒發(fā)生率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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為何干燥綜合征易患齲齒呢病情分析:這是因?yàn)橥僖合俜置谕僖簻p少,牙齒失去唾液的滋潤(rùn)、沖洗和營(yíng)養(yǎng)作用,牙體逐漸變黑,且成塊脫落,最后只留殘根,有些人不到兩年時(shí)間牙齒可能就掉光。意見(jiàn)建議:出現(xiàn)干燥綜合征,一定要及時(shí)的進(jìn)行治療,平時(shí)的時(shí)候要注意補(bǔ)充身體所需要的水分跟維生素等物質(zhì),可以有效的避免這種情況的發(fā)生。
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如何干燥綜合征病情分析:根據(jù)患者病情及臟器受累情況,選擇合適的方案來(lái)治療干燥綜合征。對(duì)于沒(méi)有臟器受損的患者,可以對(duì)癥治療,比如口干的患者可以應(yīng)用毛果蕓香堿或人工唾液改善口干癥狀。眼干的患者可以使用人工淚液緩解癥狀。意見(jiàn)建議:由于干燥綜合征患者體內(nèi)存在許多自身免疫抗體,所以在患者病情尚未控制穩(wěn)定時(shí)最好避孕,此時(shí)妊娠對(duì)母體及胎兒都會(huì)造成嚴(yán)重的影響。
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干燥綜合征眼睛有點(diǎn)干干燥綜合癥主要影響外分泌腺體,在眼睛方面因?yàn)闇I腺分泌的黏蛋白減少,會(huì)出現(xiàn)眼干澀,異物感,淚少等癥狀,嚴(yán)重的患者痛哭無(wú)淚,部分患者由于這沒(méi)有淚液的分泌會(huì)出現(xiàn)反復(fù)眼瞼炎,結(jié)膜炎,角膜炎等等,在出現(xiàn)眼干的時(shí)候,可以選用一些人工替代品,比如人工淚液來(lái)點(diǎn)眼,減輕眼干的不適。還有一種口服的M3受體激動(dòng)劑,匹羅卡
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什么是眼睛干燥綜合征眼睛干燥綜合征主要是干燥綜合征在眼部的一些典型表現(xiàn),其中眼睛是很容易受累的部位,主要是因?yàn)闇I腺分泌的黏蛋白減少,而出現(xiàn)眼睛干澀、異物感、少淚等著癥狀,甚至哭時(shí)無(wú)淚。部分患者還可能有眼瞼緣的反復(fù)化膿性感染,結(jié)膜炎和角膜炎等;嚴(yán)重者可以出現(xiàn)角膜潰瘍,穿孔失明者比較少見(jiàn)?;颊咧饕菚?huì)表現(xiàn)為眼睛有摩擦、沙礫