問疝氣和鞘膜積液一樣嗎
病情描述:
疝氣和鞘膜積液一樣嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
疝氣和鞘膜積液不是同一種疾病。疝氣主要指的是腸管進(jìn)入陰囊。而鞘膜積液主要指的是睪丸和鞘膜之間的液體增多,不能夠被自行吸收而形成的體積增大的臨床現(xiàn)象。
意見建議:
無論是出現(xiàn)疝氣還是鞘膜積液,都建議患者及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,明確診斷,然后在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,選擇處理方法。疝氣的患者可以進(jìn)行疝修補(bǔ)術(shù),鞘膜積液的患者可以進(jìn)行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)等等。
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疝氣和鞘膜積液的區(qū)別疝氣也就說咱們所說的腹股溝疝,和鞘膜積液有相應(yīng)的關(guān)系,而它更有區(qū)別。腹股溝疝是我們腹股溝區(qū)的薄弱,或者是缺損造成的腹腔內(nèi)器官從腹股溝的突出形成的疝氣。腹股溝疝有腹股溝斜疝和直疝。腹股溝斜疝是疝內(nèi)容物沿著精索可以通過經(jīng)過內(nèi)環(huán)口,經(jīng)過腹股溝管出外環(huán),可以進(jìn)入陰囊;而直疝是通過我們直疝三角直接向前突出形成的直疝。而疝是由疝囊、疝內(nèi)容物和疝外被蓋構(gòu)成的。所以,疝一般的內(nèi)容物是不透光的。我們在臨床上可以通過透光實(shí)驗(yàn)來進(jìn)行驗(yàn)證,當(dāng)進(jìn)行透光實(shí)驗(yàn)的時(shí)候,由于疝囊內(nèi)有內(nèi)容物,有腸管、大網(wǎng)膜,所以它是不透光的。而鞘膜積液,主要是男性才有鞘膜積液,是睪丸在下降的過程中通過了腹股溝管以后,推行了腹膜和腹橫筋膜,移行到陰囊內(nèi),在陰囊形成了一個(gè)鞘膜,也就是有精索鞘膜和睪丸鞘膜。而這個(gè)腹膜的漿膜面是有分泌功能的,這個(gè)分泌功能就會分泌液體,這個(gè)液體的分泌和吸收是平衡的。當(dāng)產(chǎn)生過多和吸收減少的時(shí)候,就會有積液,就形成了鞘膜積液。而這個(gè)鞘膜積液是一包的水,所以來講我們可以通過透光實(shí)驗(yàn)進(jìn)行鑒別,可以通過有透光的,就可以診斷為鞘膜積液了。02:07
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鞘膜積液是疝氣嗎嚴(yán)格的說鞘膜積液跟疝還是有區(qū)別的。因?yàn)榍誓しe液本身也分了很多種類型,有睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液。尤其是交通性鞘膜積液,非常容易發(fā)生在小孩當(dāng)中。交通性鞘膜積液實(shí)際上,也可以說是疝的一種特殊類型,就是它也有腹壁的薄弱,有孔隙,跟腹腔里的臟器是連通的。如果孔隙比較小,洞比較小,它可能腹腔里的臟器,包括腸管、網(wǎng)膜可能鉆不出去,而腹腔里的液體,我們叫腹腔里的腹水,這些正常的腹腔里的液體是可以通過孔隙進(jìn)入到腹壁的外側(cè),就表現(xiàn)出一個(gè)鞘膜積液的表現(xiàn)。積液它就是液體,主要是腹腔里,或者鞘膜里形成的一些水樣的東西。如果是交通性的鞘膜積液,它的表現(xiàn)就是這個(gè)包也是可以凸出來,也可以消失掉,所以它是跟腹腔里是相通的。所以這種特殊性的鞘膜積液,實(shí)際上治療上來說,跟我們疝是相關(guān)的,也需要有的情況下也需要進(jìn)行修補(bǔ)。而另外兩種鞘膜積液,精索鞘膜積液或者睪丸鞘膜積液,只是表現(xiàn)在局部的一個(gè)囊性的包塊,這個(gè)是不需要做修補(bǔ)手術(shù)的,只需要把鞘膜積液的囊皮,我們說叫鞘膜,給它做翻轉(zhuǎn)或者做開窗手術(shù),這種手術(shù)也可以在泌尿外科去解決。而交通性鞘膜積液非常常見,有的情況下和我們疝是相關(guān)的,也可以由我們疝外科來去解決。02:14
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疝氣和鞘膜積液一樣嗎小兒疝氣和小兒鞘膜積液區(qū)別是比較大的,是不一樣的。疝氣即是人體某個(gè)臟器或組織離開其正常解剖位置,通過先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位,這種疾病就稱之為疝氣。小兒鞘膜積液常見于小兒出生以后鞘狀突未閉所形成的鞘膜積,小兒鞘膜積液還有的發(fā)生于外傷引起的,或者是由于睪丸炎或者是附睪炎所引起的。雖然小兒鞘膜積液在中醫(yī)的角度稱之為水疝,有很多的家長會誤認(rèn)為水疝和普通疝氣是一樣的。所以小兒患有鞘膜積液或者是患有疝氣,都需要給予詳細(xì)的檢查明確原因后,需要給予針對性的干預(yù)和治療。語音時(shí)長 01:18”
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鞘膜積液和疝氣一樣嗎首先應(yīng)該明確鞘膜積液和疝氣的發(fā)病原理。小孩子特別是男孩在七八個(gè)月的時(shí)候,睪丸位于腹腔內(nèi),隨著患兒的逐漸發(fā)育,從腹腔內(nèi)降到陰囊,在降到陰囊的過程當(dāng)中,穿透腹壁形成鞘狀突。如果說鞘狀突閉合不全,而且鞘狀突的直徑比較大,腹腔內(nèi)的腸管自腹腔內(nèi)散出,形成疝氣。如果鞘狀突的直徑比較小,腹腔內(nèi)的水自腹腔內(nèi)流出,稱為鞘膜積液。也就是鞘膜積液和疝氣的發(fā)病原理是一樣的,只是說鞘狀突的內(nèi)容物不同,它的外在表現(xiàn)不一樣,疾病名稱也不一樣。所以說它們兩個(gè)治療、手術(shù)方式幾乎一致。語音時(shí)長 1:06”
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鞘膜積液和疝氣一樣嗎鞘膜積液和疝氣是不一樣的。但是通過考慮交通性積液,可以描述出是一種疝氣。因?yàn)榍誓しe液和疝氣兩者之間沒有本質(zhì)的區(qū)別,只是程度的一個(gè)問題。疝氣是指腸管等腹腔內(nèi)容物,在治療上都是一樣。因?yàn)榍誓しe液和疝氣的手術(shù)治療方法一樣,就是進(jìn)行疝囊或鞘狀突的高位結(jié)扎。通過手術(shù)以后通常就會治療。
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鞘膜積液和疝氣手術(shù)一樣嗎病情分析:鞘膜積液和疝氣手術(shù)不一樣的,鞘膜積液和疝氣是兩種不同的疾病,而且發(fā)病的機(jī)理也不一樣,兩種疾病非常容易鑒別,可以通過透光試驗(yàn),超聲檢查進(jìn)行鑒別。意見建議:鞘膜積液、疝氣都是常見的疾病,而鞘膜積液是屬于睪丸內(nèi)的積液,而疝氣是屬于腸道、腹膜掉入陰囊內(nèi)的。兩種疾病都需要手術(shù)治療,一般治療后1~2周內(nèi)可以恢復(fù)。
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鞘膜積液和疝氣手術(shù)一樣嗎小兒鞘膜積液手術(shù)和疝氣手術(shù)是不一樣的,鞘膜積液和疝氣是兩種不同的疾病,鞘膜積液是鞘膜腔內(nèi)積聚液體超過正常量而形成的囊腫。疝氣是指人體組織器官一部分離開原來的部位,通過人體間隙缺損以及薄弱部位進(jìn)入另一部位,以上這兩種情況都需要通過手術(shù)治療。小兒鞘膜積液手術(shù)和小兒疝氣手術(shù)唯一一樣的地方,就是術(shù)后創(chuàng)傷嚴(yán)重
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睪丸鞘膜積液和精索鞘膜積液一樣嗎這兩種鞘膜積液是有差異的。睪丸鞘膜積液,積液是位于睪丸鞘膜腔內(nèi),積液包繞睪丸,睪丸位于其中間或者靠上的位置。精索積液位于睪丸上方,大多位于腹股溝部位,發(fā)展下去會延伸至睪丸。積液不包繞睪丸。睪丸位于其下方,可清晰的看到和摸到。睪丸鞘膜積液的陰囊的皮膚正常,張力較大,可透光,如鞘膜張力不大,比較柔軟,應(yīng)