問心肌梗死搶救用什么藥最理想
病情描述:
心肌梗死搶救用什么藥最理想
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌梗死的搶救不是使用某一種藥物,而是多種藥物聯(lián)合治療。首先,一般通過硝酸酯類藥物擴張冠狀動脈,如舌下含服硝酸甘油,嗎啡或哌替啶減輕病人的交感神經(jīng)過度興奮和瀕死感,部分患者不適合使用。在有條件的情況下可以使用B受體拮抗劑。積極開通靜脈通道,進行雙抗治療,及時進行再灌注治療。具體心肌梗死的搶救程序,需要根據(jù)患者的病情發(fā)展而定,對于存在禁忌癥的患者可更換藥物或程序方案等。
意見建議:
當(dāng)患者出現(xiàn)乏力、胸部不適、活動后心悸、心絞痛等心肌梗死的前兆現(xiàn)象時,建議患者及時就醫(yī),可以到心內(nèi)科或急診就醫(yī)。心絞痛發(fā)作時,越早就醫(yī)越好。急性期注意臥床休息,4-5天后可逐漸增加運動量。并按照醫(yī)囑進行治療。
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什么是側(cè)壁心肌梗死心臟的4個腔室分別為左心房、左心室、右心房、右心室,左心室有前壁、下壁、側(cè)壁。側(cè)壁的心肌梗死就是說心肌梗死發(fā)生在心臟的側(cè)壁,這個時候一般情況下堵塞的血管,可以是回旋支也可以是前降支的分支。心臟血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化,或者是血液黏度出現(xiàn)變化,導(dǎo)致心臟供血突然的減少,從而引起心肌梗死的發(fā)作,當(dāng)發(fā)生在側(cè)壁的時候,就會引起側(cè)壁的心肌梗死。不論是側(cè)壁心梗,還是下壁、前壁或問題綜合出現(xiàn),首先最重要的是開通閉塞血管。有條件的首先考慮做冠脈造影支架治療,將血管開通,讓血流能過去,從而挽救壞死或已經(jīng)缺血的心肌,同時需配合藥物治療。01:26
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前,病人往往會有心絞痛,有胸悶憋氣的感覺,但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛,才出現(xiàn)的這種情況,這往往是繼發(fā)于,比如說生氣,比如說勞累,比如說休息不好,比如說劇烈的運動之后,才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū),我們知道人的心臟,大概和自己拳頭大小一樣,位于左側(cè)胸腔,大概是在這個位置,這個部位病人就會出現(xiàn)劇烈的一個壓迫感,壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感,像被人捏住心臟一樣,嚴重的時候病人會出現(xiàn),一個向左側(cè)上肢的放射,甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感,像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話,病人會出現(xiàn)出大汗的情況,有時候有些病人也會感受到一種瀕死感,就是非常的一種衰弱,非常的恐懼的一種感覺,叫做瀕死感,這個是心肌梗塞的癥狀。01:39
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心肌梗死搶救用什么藥最理想心肌梗死搶救最理想的用藥包括硝酸酯類藥物和溶栓的藥物,硝酸酯類藥物包括叫酸甘油,單硝酸異山梨酯等等,這類藥物通過舌下含化或者靜脈滴注、口服,可以擴張冠狀動脈血管,增加心肌的供血,使心絞痛的癥狀緩解。因此在心肌梗死發(fā)作以后需要盡快使用硝酸酯類藥物進行治療。再就是溶栓的藥物,包括尿激酶、鏈激酶、阿替普酶,這類藥物能夠使血栓溶解,使閉塞的血管開通,心肌氧供血恢復(fù)。可以減少心肌壞死的范圍,保護心臟功能。一般心肌梗死發(fā)生不超過三小時,如果不能進行介入治療,可以考慮使用溶栓藥物進行溶栓治療。語音時長 01:19”
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心肌梗死搶救用什么藥對于存在心肌梗死的患者,如果目前血壓不低,那么這個時候可以先給予靜點硝酸異山梨酯或者是硝酸甘油,可以有效的改善患者不舒服的癥狀。除此之外,要讓患者立即嚼服像氯吡格雷、阿司匹林,阿托伐他汀這種類型的藥物可以起到強化降脂,穩(wěn)定斑塊,抗血小板的作用,也可以把氯吡格雷替換成替格瑞洛進行嚼服。建議患者一定要盡可能的放松心情,同時要給予患者心電、血壓,呼吸的監(jiān)測,這個時候還可以皮下注射低分子肝素。如果目前患者血壓低的話,那么相對而言就不適合應(yīng)用像硝酸酯類這樣的藥物,這樣的藥物屬于擴血管的藥物,可能會導(dǎo)致血壓進一步的降低。對于煩躁不安,疼痛非常嚴重的患者,還可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用嗎啡。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:15”
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心肌梗死怎么搶救心肌梗死的患者搶救,首先患者不要進行劇烈的運動,一定要停止所有的活動,然后及時撥打120到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,最好是能夠進行急診PCI手術(shù)的醫(yī)院,進行開通血管手術(shù)治療。如果身上有阿司匹林,氯吡格雷,那就應(yīng)該要負荷劑量的口服。
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心肌梗死能搶救嗎病情分析:發(fā)生心肌梗死不要慌,掌握正確的急救辦法能夠有效預(yù)防嚴重情況的發(fā)生,因此借助醫(yī)生所講的內(nèi)容十分重要。簡單概括患者出現(xiàn)心肌梗死癥狀要第一時間送往醫(yī)院進行急救問診,拍心電圖在完成這一步之后,馬上進行導(dǎo)管溶栓和搭橋等措施。意見建議:心肌梗死的患者日常要注意低鹽低脂,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。要注意休息,避免情緒激動,避免感冒,避免勞累,不要熬夜,要戒煙限酒等病。
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心肌梗死能搶救嗎心肌梗死一般可以搶救,時間越快越好,因為急性心梗的發(fā)生往往是血管阻塞,阻塞時間越長,該血管所支配的供血區(qū)域內(nèi)的心肌細胞死亡數(shù)量就會越多,因為心肌細胞是永久性細胞,死亡后沒有同類細胞再去替代,所以大面積的心肌梗死患者一般會出現(xiàn)心衰癥狀,隨后生活質(zhì)量也很差。另外多數(shù)心肌梗死、急性猝死的原因是因為惡性心律
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突發(fā)心肌梗死能搶救嗎突發(fā)心肌梗死一定是能夠搶救的,而且需要積極的進行搶救。如果目前考慮突然發(fā)生了心肌梗死,那么一定要先撥打120,去醫(yī)院先給予吸氧以及心電、血壓、呼吸的監(jiān)測,而且要隨時做好除顫的準備。讓患者立刻嚼服阿司匹林,氯吡格雷以及瑞舒伐他汀這樣的藥物,起到一個強化的降脂、抗血小板的這個作用。如果患者目前疼痛非常的