為你推薦

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個跑步機(jī)上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運(yùn)動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5422次

• 腎絞痛如何治療？

  腎絞痛的治療我們鎮(zhèn)痛藥、解痙藥6542這些藥處理手術(shù)治療。腔鏡有輸尿管硬鏡、軟鏡、經(jīng)皮腎鏡甚至腹腔鏡取石，在做狹窄段切除成形或腎盂成形和輸尿管膀胱再植開放手術(shù)，以前的時候參加過但現(xiàn)在基本上我們不采取開放手術(shù)。但簡單提一下過去有輸尿管切開取石、腎盂切開取石、腎竇切開取石、腎實(shí)質(zhì)切開取石、腎部分切除、腎切除，但現(xiàn)在基本上我們都軟鏡腰上打眼的經(jīng)皮腎鏡輸尿管，硬鏡基本上都取代了過去的開放手術(shù)。

  

  01:19
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 9932次

• 早期心絞痛如何治療
  早期心絞痛患者，在治療上可以根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，服用一些相關(guān)的藥物，主要的有抗血小板聚集的，包括阿司匹林，氯吡格雷。再一個就是抗動脈粥樣硬化，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物，常用的有阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，這些藥物它能夠抑制斑塊繼續(xù)增大，甚至消融斑塊，從而達(dá)到抑制管腔繼續(xù)狹窄的情況。還有就是一些擴(kuò)血管的藥物，比如硝酸甘油，硝酸異山梨酯，它們能夠迅速的擴(kuò)張血管，可以改善冠狀動脈血流增加，然后達(dá)到治療心絞痛的目的。患者除了服用藥物治療以外，在飲食上也要注意清淡，不要吃辛辣，刺激，油膩等食物。
  語音時長 01:11”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-20 2138次

• 心絞痛如何治療
  心絞痛可以通過藥物治療、介入治療、外科搭橋手術(shù)治療等方法進(jìn)行治療。心絞痛是心臟冠狀動脈粥樣硬化，管腔狹窄而導(dǎo)致的心肌缺血缺氧。保守治療首先是藥物治療，也就是選擇硝酸酯類的藥物，像硝酸甘油，單硝酸異山梨酯口服，擴(kuò)張冠狀動脈血管，增加心肌的供血。選擇β受體阻滯劑，美托洛爾或者阿替洛爾減慢心率，降低血壓，減少心肌的耗氧量。使用抗血小板藥物阿司匹林、他汀類藥物阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，抑制血小板聚集，促進(jìn)斑塊消退，預(yù)防病情的進(jìn)一步加重。通過藥物治療可以使癥狀改善，病情緩解。介入治療就是通過植入支架的方法，使狹窄的冠狀動脈血管開通，心肌的供血改善，從而使癥狀好轉(zhuǎn)。外科手術(shù)治療就是選擇自身的血管進(jìn)行搭橋，繞過冠狀動脈狹窄的部位，對遠(yuǎn)端的心肌進(jìn)行供血，從而使供血改善癥狀緩解。
  語音時長 01:50”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-12-09 957次

• 心絞痛如何治療
  心絞痛的治療一般包括發(fā)作時的治療，還有緩解期的治療，一般心絞痛發(fā)生的時候要停止，體力活動，要立刻休息，同時要使用藥物治療，包括舌下含服硝酸甘油，最重要的是要去醫(yī)院就診，做一個冠脈造影檢查，明確血管的狹窄程度。是否有必要進(jìn)行冠脈支架植入治療，還是只需要藥物保守治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-04 1401次

• 如何治療心絞痛
  病情分析：心絞痛的治療包括藥物治療、手術(shù)治療。心絞痛一般口服硝酸酯類藥物，他汀類藥物，還有抗血小板聚集等藥物就可以控制穩(wěn)定。經(jīng)藥物治療后頻繁發(fā)作的患者，需行冠脈造影，必要時介入治療。意見建議：心絞痛的患者需要保持情緒穩(wěn)定，避免重體力活動，避免暴飲暴食。飲食方面需要低鹽低脂飲食，多進(jìn)食蔬菜水果，忌濃茶、濃咖啡，戒煙酒。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-22 802次

• 如何治療心絞痛
  對于心絞痛患者的治療，首先是改善冠狀動脈的血供和減輕心肌的耗氧量，緩解急性發(fā)作，預(yù)防再次發(fā)作?；颊甙l(fā)病時首先要選用作用快，療效高的硝酸酯制劑。這里可以擴(kuò)張冠狀動脈，降低阻力，增加冠狀循環(huán)的血流量以外，還通過對周圍血管的擴(kuò)張作用，減少靜脈回流心臟的血量，降低心室容量心腔內(nèi)壓，心排血量和血壓。減輕心臟前
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-20 1386次

• 心絞痛如何治療
  心絞痛是以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，通常多表現(xiàn)為心前區(qū)悶痛、壓榨性疼痛，也可僅有胸悶等癥狀?；颊叨嗫杀憩F(xiàn)為心前區(qū)悶痛、壓榨性疼痛，也可僅有胸悶。并且容易引發(fā)急性心肌梗死、心律失常、急性心力衰竭等并發(fā)癥。在臨床上的治療一般是藥物治療、手術(shù)治療和其他治療，經(jīng)過積極治療后大多數(shù)患者經(jīng)治療
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-25 1497次