問哪些脊柱骨折需要手術(shù)治療
病情描述:
哪些脊柱骨折需要手術(shù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先為脊柱椎體壓縮性骨折,壓縮高度超過椎體高度的1/3,則建議進(jìn)行手術(shù)治療。其次,為椎弓根或椎板骨折,如果骨折塊移位卡壓脊髓或神經(jīng)根則也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。
意見建議:
建議脊柱骨折的患者應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診,拍攝脊柱x線或CT來明確脊柱骨折移位或壓縮的情況,然后再根據(jù)脊柱骨折移位或壓縮的情況來決定是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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脊柱骨折手術(shù)痛嗎脊柱骨折后進(jìn)行的手術(shù),分為內(nèi)固定手術(shù)和骨水泥手術(shù)。微創(chuàng)骨水泥手術(shù),是在局麻下進(jìn)行的,因此在打局麻藥和深部穿刺時,會出現(xiàn)輕微的疼痛,但是可以忍受。對于需要進(jìn)行,脊柱內(nèi)固定手術(shù)的病人,手術(shù)都是在全麻下進(jìn)行的,因此手術(shù)的過程中,是沒有疼痛的感覺的。但是手術(shù)過后,就會出現(xiàn)疼痛,這時我們可以使用術(shù)后鎮(zhèn)痛,進(jìn)行止痛治療,正常的情況下,對于脊柱骨折手術(shù)以后,疼痛兩到三天左右,就可以慢慢地緩解了。01:00
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脊柱骨折怎么治療對于一些不穩(wěn)定的脊柱骨折,此時由于脊柱的損傷較大,已經(jīng)影響到了脊柱的穩(wěn)定結(jié)構(gòu),往往伴有這個脊髓的損傷?;颊咴诔霈F(xiàn)脊柱骨折的同時,比如說腰背痛,頸肩痛,背部的畸形的同時往往有截癱,甚至大小便功能的障礙。對于此類的患者,患者應(yīng)絕對的臥床休息,避免擅自的這種站立行走,甚至在床上也應(yīng)盡量的減少活動。此時應(yīng)盡快到醫(yī)院就診,對于此類患者,手術(shù)率還是比較高的,往往需要手術(shù)治療,手術(shù)主要以脊柱的減壓,重建脊柱的穩(wěn)定性為主。00:55
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哪些脊柱骨折需要手術(shù)治療患者出現(xiàn)脊柱骨折,主要是由于患者的骨折出現(xiàn)了明顯的壓縮,同時出現(xiàn)明顯的碎塊,壓迫了患者的神經(jīng)根,以及硬膜囊,患者出現(xiàn)了相應(yīng)的神經(jīng)癥狀,這個時候一般患者要進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療。同時患者出現(xiàn)了明顯的脊髓損傷,也要及時的進(jìn)行手術(shù)治療。一般對局部要進(jìn)行減壓,才能讓患者的脊髓得到恢復(fù),重建患者的脊柱功能?;颊叱霈F(xiàn)了脊柱骨折,要及時的進(jìn)行相關(guān)的體格檢查,相關(guān)的輔助檢查,比如檢查患者的肌力,以及肌張力的情況,這樣可以進(jìn)行一個對比,特別是術(shù)后可以觀察患者的肌力,肌張力是否出現(xiàn)恢復(fù)。語音時長 01:11”
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哪些脊柱骨折患者需要手術(shù)治療脊柱骨折在臨床當(dāng)中主要是指胸椎、腰椎的骨折,當(dāng)然,也包括一些頸椎的骨折。對于頸椎的骨折,常常發(fā)生在頸椎的過伸傷當(dāng)中,這種情況下常常需要進(jìn)行手術(shù)治療。對于胸椎以及腰椎的比較嚴(yán)重的壓縮性骨折,是需要進(jìn)行手術(shù)治療。有的患者還會出現(xiàn)爆裂性骨折,導(dǎo)致了椎管的狹窄,甚至神經(jīng)的損害,這種情況下都需要進(jìn)行手術(shù)治療。有的患者損傷非常嚴(yán)重,出現(xiàn)了脊柱的骨折,并且伴有脫位,這種情況下也需要積極的進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)之后需要嚴(yán)格臥床至少6-8周左右的時間,大小便都要在床上解決,不能站起來行走,也不能坐起來,積極的使用一些消炎鎮(zhèn)痛,脫水消腫,活血化瘀以及促進(jìn)骨折愈合的藥物進(jìn)行對癥治療。同時還要積極地進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉。語音時長 01:12”
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哪些脊柱骨折患者需要手術(shù)治療病情分析:穩(wěn)定型爆裂性骨折,需要進(jìn)行手術(shù)治療。這種類型的骨折會造成脊柱的前柱和中柱都出現(xiàn)損傷,病情非常嚴(yán)重,所以通常需要手術(shù)治療。意見建議:對于相對較輕的脊柱骨折可以選取非手術(shù)治療,服用一些活血化瘀的中藥進(jìn)行治療或者可以采取按摩熱敷等方式緩解癥狀,使病情逐漸恢復(fù)。
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哪些脊柱骨折的患者需要手術(shù)治療病情分析:對于不穩(wěn)定性的脊柱骨折或者存在脊髓神經(jīng)受壓的脊柱骨折,應(yīng)當(dāng)需要進(jìn)行手術(shù)治療的。因為不穩(wěn)定性的骨折在后期也可以導(dǎo)致脊髓神經(jīng)的受壓。意見建議:不穩(wěn)定性的骨折以及神經(jīng)受壓的骨折是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,通過手術(shù)治療能夠解除神經(jīng)的受壓,恢復(fù)脊柱的序列及穩(wěn)定性。從而避免嚴(yán)重的脊髓損傷并發(fā)癥。
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脊柱骨折患者需要保護(hù)哪些部位脊柱骨折之后,主要要保護(hù)好頸椎、胸椎和腰椎部位。因為如果有脊髓損傷,而沒有注意保護(hù)的話,會造成脊髓損傷加重,從而加重肢體的感覺和活動功能障礙。脊柱骨折之后,首先需要對骨折進(jìn)行固定,例如如果懷疑頸椎骨折,可以用頸托進(jìn)行固定。同時在搬運(yùn)的時候,可以使用硬質(zhì)的擔(dān)架或者木板進(jìn)行搬運(yùn),以免造成二次損傷。
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脊柱骨折需手術(shù)治療嗎脊柱骨折在臨床也是比較常見的,脊柱骨折分為爆裂性骨折和壓縮性骨折。一般來說,如果脊柱骨折以后,由于椎體爆裂、椎體的高度變化,同時伴有骨折塊壓迫神經(jīng),大都需要進(jìn)行手術(shù)治療,對于一些壓縮性骨折,如果壓縮的高度超過三分之一,一般也會比較選擇積極的手術(shù)治療,對于壓縮高度小于三分之一,沒有明顯的神經(jīng)壓迫、神經(jīng)