問(wèn)怎么判斷新生兒缺氧缺血性腦病
病情描述:
怎么判斷新生兒缺氧缺血性腦病
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒是否患有缺氧缺血性腦病,家長(zhǎng)可以根據(jù)新生兒的癥狀做一個(gè)初步的判斷,如果新生兒出現(xiàn)了意識(shí)障礙,精神障礙以及肌張力異常,如出現(xiàn)強(qiáng)直或者是肢體松軟,就需要提高警惕。需要及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院新生兒科或者是小兒神經(jīng)內(nèi)科掛號(hào)就診。
意見(jiàn)建議:
新生兒缺氧缺血性腦病一定要早發(fā)現(xiàn)早治療,避免病程時(shí)間延長(zhǎng),能夠有效的降低出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率。發(fā)病期間也要多注意保暖,避免著涼。
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新生兒心臟病怎么判斷主要還是通過(guò)臨床癥狀判斷。最常見(jiàn)的先天性心臟病分為兩類:一類是肺血多的,比如常見(jiàn)的房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等,這類疾病小的缺損可能對(duì)孩子影響不大,癥狀不明顯。不好判斷。但如果缺損比較大,可能孩子就會(huì)出現(xiàn)左心功能不全的癥狀,比如喘氣比較費(fèi)力、吃奶特別費(fèi)勁、平時(shí)睡不好覺(jué)、吃奶流汗,如果孩子各方面癥狀比較明顯,考慮有無(wú)心臟內(nèi)分流導(dǎo)致先天性心臟病。還有一類疾病是紫紺性先天性心臟病,肺血少的孩子可能臨床上更明顯的是以缺氧為主,孩子可能會(huì)青紫比較明顯,包括活動(dòng)以后青紫。平常如果孩子臨床青紫很明顯,要高度懷疑有沒(méi)有缺氧,也就是肺血少的先天性心臟病存在。01:11
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新生兒缺氧缺血性腦病缺血缺氧性腦病是各種原因引起的腦組織缺血缺氧導(dǎo)致的腦部病變,最常見(jiàn)的是新生兒缺血缺氧性腦病,但也可發(fā)生在其他年齡段。新生兒缺血缺氧性腦病是圍生期新生兒因缺氧引起的腦部病變,常見(jiàn)的原因有各種原因?qū)е?,胎兒宮內(nèi)窘迫,如臍帶繞頸,羊水異常等等;也常見(jiàn)于分娩過(guò)程,即出生后窒息、缺氧;少數(shù)可見(jiàn)于其他原因引起的腦損害,該病多發(fā)生于足月兒,但也可發(fā)生在早產(chǎn)兒,分娩時(shí)胎心可增快或者是減慢,或第二產(chǎn)程延長(zhǎng),羊水被胎糞污染,出生的時(shí)候有窒息史,復(fù)蘇后仍有窒息,肌張力、呼吸節(jié)律反向等方面改變,甚至出現(xiàn)驚厥。而非新生兒期的缺血缺氧性腦病見(jiàn)于各種原因引起的嚴(yán)重的腦組織缺血缺氧,常見(jiàn)呼吸、心跳驟停,也可常見(jiàn)于休克,co中毒,癲癇持續(xù)癥狀,重癥肌無(wú)力等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
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新生兒缺氧缺血性腦病診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)最主要的就是圍產(chǎn)期要有窒息史,窒息史一般都是生后12-24小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。孩子有意識(shí)障礙,肌張力的改變,還有的嚴(yán)重的會(huì)驚厥及呼吸衰竭,還有的昏迷的狀態(tài),反射消失,肌張力也特別弱。它的輔助檢查非常重要,最常見(jiàn)的就是頭部CT,現(xiàn)在都是普遍做這個(gè),還有顱腦的超聲檢查,現(xiàn)在很少用了。還有就是腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位,也不多見(jiàn)。常見(jiàn)的檢查就是血清磷酸肌酶,肌酶腦型同工酶的增高,它是腦組織損傷程度的特異性酶,也很主要的,診斷標(biāo)準(zhǔn)普遍檢查還是以CT和同工酶為主。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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如何判斷新生兒缺氧缺血性腦病病情分析:新生兒是否患有缺氧缺血性腦病,家長(zhǎng)可以根據(jù)新生兒癥狀表現(xiàn)做一個(gè)初步的判斷,比如新生兒出現(xiàn)了易激惹,肢體顫抖,雙眼凝視,嗜睡或者是反應(yīng)遲鈍,以及昏迷。出現(xiàn)以上這些癥狀家長(zhǎng)就需要提高警惕,需要及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院兒科掛號(hào)就診。意見(jiàn)建議:在發(fā)病的時(shí)候一定要多注意保暖,避免室內(nèi)溫度偏低,也要避免強(qiáng)光刺激,避免噪音刺激,保持身體衛(wèi)生,可以預(yù)防癥狀較重。
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新生兒缺氧缺血性腦病怎么判斷程度病情分析:新生兒缺氧缺血性腦病分別有輕度,中度和重度。輕度的會(huì)表現(xiàn)為興奮,易激惹,可有驚厥以及瞳孔擴(kuò)大的癥狀。中度的會(huì)表現(xiàn)為嗜睡,肌張力低下,擁抱反射,吸吮反射減弱,呼吸節(jié)律不整或暫停,通常可伴有驚厥,瞳孔縮小。重度的會(huì)表現(xiàn)為昏迷,肌張力極度松軟,擁抱反射和吸吮消失,呼吸節(jié)律不整或者是暫停,對(duì)光反射遲鈍,驚厥可持續(xù)發(fā)作。意見(jiàn)建議:新生兒缺氧缺血性腦病在發(fā)病的時(shí)候減少對(duì)新生兒的刺激,可以預(yù)防癥狀加重,同時(shí)也要多注意保暖,保持身體衛(wèi)生。
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新生兒缺氧缺血性腦病新生兒缺氧性腦病是指新生兒腦缺氧和缺血而導(dǎo)致出現(xiàn)了腦損傷。比如在生產(chǎn)的時(shí)候出現(xiàn)難產(chǎn),或者是出現(xiàn)胎盤(pán)早剝,胎盤(pán)的功能不良,或者是出現(xiàn)早產(chǎn)以及懷孕的母親存在嚴(yán)重的貧血以及心肺疾病,或者是存在臍帶繞頸等情況,都是有可能導(dǎo)致出現(xiàn)新生兒缺氧缺血性腦病的。
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新生兒缺氧缺血性腦病的診斷由中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì),新生兒學(xué)組制定的足月兒缺氧缺血性腦病的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:第一,有明確的可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫的異常產(chǎn)科病史,以及嚴(yán)重的胎兒宮內(nèi)窘迫表現(xiàn),如胎心率小于一百次每分,持續(xù)五分鐘以上以及羊水三度污染,或在分娩過(guò)程中有明顯窒息時(shí)。第二,出生時(shí)有重度窒息,這里是指一分鐘小于等于三分,延續(xù)至五分鐘仍