問冠心病患者一定要植入支架嗎
病情描述:
冠心病患者一定要植入支架嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
在患有冠心病的情況下,并不是任何人都需要植入支架的。通常只有患有冠狀動(dòng)脈狹窄的情況下,嚴(yán)重影響心肌供血,這時(shí)才需要通過介入的方法進(jìn)行治療。
意見建議:
冠心病患者的癥狀較輕時(shí),可以用藥物進(jìn)行保守性治療,飲食上作出相關(guān)的調(diào)理。適當(dāng)?shù)淖鲂敉膺\(yùn)動(dòng)來調(diào)整心情狀態(tài),對(duì)病情恢復(fù)有很好的幫助。
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冠心病患者是不是一定要長期服用阿司匹林只要是冠心病,基本上沒有禁忌癥的情況下,沒有胃出血、大出血這些情況下,一定要長期的服用阿司匹林。我有個(gè)老患者,他做完支架之后,十多年一直很穩(wěn)定,他有一次在外面出去玩的時(shí)候,旁邊一個(gè)老頭就跟他說,他說你為什么要吃阿司匹林呢,吃了阿司匹林就會(huì)造成胃出血等不良反應(yīng)。所以他就停了阿司匹林,停阿司匹林五天后,就突然發(fā)生急性心肌梗死,后來我們急診做造影的時(shí)候,就發(fā)現(xiàn)他原來做支架的地方,就已經(jīng)產(chǎn)生急性血栓。因?yàn)檎冒⑺酒チ治逄旌缶褪?,所以這個(gè)患者就因?yàn)橥S冒⑺酒チ?,差一點(diǎn)失去了生命。所以說在一般情況下,我們一定要服用阿司匹林,如果有阿司匹林禁忌的時(shí)候,我們要服用別的抗凝藥,大家一定要注意,冠心病一定要抗凝治療。01:12
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為什么冠心病患者一定要健康的睡眠?那我們現(xiàn)在的,大量的,研究已經(jīng)證實(shí),睡眠跟我們身體的健康的關(guān)系是非常密切的,如果睡眠不足,或者睡眠過程當(dāng)中,反復(fù)的發(fā)生呼吸暫停,就會(huì)造成身體的交感神經(jīng)興奮,可以引起心臟的各種疾病,特別是冠心病的問題。那么,長時(shí)間的這個(gè)睡眠不足的話,可以造成交感神經(jīng)興奮,出現(xiàn)心率加快,血壓增高。另外,就是呼吸暫停的病人,如果長時(shí)間的反復(fù)缺氧,也可以造成冠狀動(dòng)脈的病變,出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化,冠心病以,及出現(xiàn)的冠狀動(dòng)脈閉塞的問題,因此睡眠不好的話,對(duì)心臟的影響是非常,影響是非常重要的。如果是想要有一個(gè),保持一個(gè)健康的心臟的話,一定要有一個(gè)健康的睡眠。01:13
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冠心病患者一定要植入支架嗎患有冠心病的患者,并不一定需要植入支架,患有冠心病的患者,只有冠狀動(dòng)脈狹窄到一定程度,嚴(yán)重影響心肌供血,出現(xiàn)比較嚴(yán)重的癥狀,這樣的患者才需要安裝支架,進(jìn)行介入治療?;加泄谛牟〉幕颊呤紫瓤梢詰?yīng)用藥物進(jìn)行保守治療,如患者可以應(yīng)用硝酸酯類藥物改善冠脈供血,緩解心絞痛的癥狀。另外,需要應(yīng)用抗血小板的藥物,如阿司匹林預(yù)防血栓形成,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。除此之外,患有冠心病的患者,如果存在高血壓,高血脂的情況,需要應(yīng)用降壓降脂的藥物來進(jìn)行治療。患有冠心病的患者如果保守治療效果欠佳,癥狀比較嚴(yán)重,或者冠狀動(dòng)脈狹窄比較嚴(yán)重,這樣的患者需要安放支架進(jìn)行治療,或者進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)。語音時(shí)長 01:25”
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冠心病一定要支架嗎冠心病的患者并不一定都要放支架,像無癥狀心肌缺血或者心絞痛只要冠狀動(dòng)脈狹窄達(dá)不到放支架的程度可以用藥物治療。冠動(dòng)脈狹窄超75%或者近端超50%這是放支架的指征,沒有超過這個(gè)指征就是需要用藥物治療,常用的藥物有抗血小板聚集藥物、調(diào)脂藥物、β受體阻滯劑、硝酸異山梨酯、硝酸酯類藥物,例如阿司匹林、辛伐他汀,瑞舒伐他汀、美托洛爾、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯、鈣離子拮抗劑、硝苯地平緩釋片、非洛地平等。語音時(shí)長 1:04”
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冠心病一定要支架嗎病情分析:冠心病不一定非要做支架的,做支架是需要一定的條件才可以的。要通過做一些相關(guān)的檢查,而冠狀動(dòng)脈造影及血管內(nèi)成像技術(shù)是冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn),可以明確冠狀動(dòng)脈的狹窄以及狹窄的部位進(jìn)行進(jìn)一步指導(dǎo)治療。意見建議:如果說堵塞大于70%以上的情況下,才可以考慮手術(shù)治療。具體的治療要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行是比較好的。
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支架適合哪些冠心病患者支架適合哪些冠心病患者 一,有各種類型的不穩(wěn)定心絞痛的患者,病人臨床上有中度或重度的心絞痛發(fā)作,工作和生活受限制,特別是安靜狀態(tài)下或夜間間也經(jīng)常發(fā)作,藥物治療效果非常的差。 二,急性心肌梗死的病人,急性心肌梗死是否需要做介入的治療,取決于病人的病情之外,還要根據(jù)發(fā)病的時(shí)間、就診的醫(yī)院的設(shè)備條件、開展冠心病介入治療水平情況而決定。以上這些是適合放入支架的冠心病患者的選擇。
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冠心病患者如何分級(jí)目前臨床上通常把心臟病人的心功能分為四級(jí):一級(jí),病人可以自由活動(dòng),在從事一般的體力活動(dòng)時(shí)沒有心悸、氣短、呼吸困難、疲勞與心絞痛的癥狀。二級(jí),病人的體力活動(dòng)輕度受限,休息的時(shí)候無癥狀,但從事一般體力活動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)心悸、氣短、呼吸困難、勞累、心絞痛的癥狀。三級(jí),病人的體力活動(dòng)明顯受限,休息的時(shí)候無癥狀,但
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冠心病患者飲食護(hù)理1、控制總熱量的攝入和防止肥胖,飲食過多則產(chǎn)生的熱量就越多,熱量的攝入應(yīng)該維持正常的生理消耗,降低膽固醇和甘油三酯,控制總熱能的攝入。2、不要飲烈性的酒,一般烈性酒濃度比較高,酒精不但損害肝腎器官,還會(huì)產(chǎn)生過多的熱能,增加心臟的耗氧量,導(dǎo)致心臟負(fù)荷過重。3、不要喝濃茶,茶葉中含有茶堿、維生素C等,茶