問(wèn)偏頭痛預(yù)防治療有哪些藥物
病情描述:
偏頭痛預(yù)防治療有哪些藥物
答醫(yī)生回答
病情分析:
可以選用以下幾種藥物:阿司匹林,阿司匹林對(duì)偏頭痛預(yù)防治療的研究結(jié)果不一,有時(shí)會(huì)有效,有時(shí)效果較差;鈣離子拮抗劑,非特異性鈣離子拮抗劑對(duì)偏頭痛的預(yù)防性治療,證據(jù)充足效果較為明顯;抗癲癇類藥物對(duì)發(fā)作性及慢性偏頭痛有效,可能對(duì)藥物過(guò)量性的頭痛有一定的效果。
意見(jiàn)建議:
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偏頭痛如何預(yù)防偏頭痛作為一個(gè)常見(jiàn)的臨床疾病,預(yù)防就是要避免,引起偏頭痛的刺激因素。第一個(gè),我們有一些食物和藥物,可能會(huì)引起偏頭痛。比如喝紅酒還有吃巧克力,這些有可能會(huì)刺激血管,和神經(jīng)功能障礙引起頭痛。如果我們發(fā)現(xiàn)這種情況,要避免。還有飲酒和抽煙,因?yàn)闀?huì)有血管的刺激功能,和神經(jīng)的刺激功能,有些人在飲酒以后就會(huì)頭疼,所以要盡量避免飲酒刺激。第二個(gè),就是運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)在偏頭痛的預(yù)防里,是非常重要的。因?yàn)樯窠?jīng)血管功能障礙,通過(guò)運(yùn)動(dòng)能夠改善,運(yùn)動(dòng)還會(huì)產(chǎn)生一種內(nèi)源性的內(nèi)啡肽,它會(huì)對(duì)頭痛或者頸肩痛有緩解作用,這是非常良好的預(yù)防措施。第三個(gè),如果我們頭痛持續(xù)性的發(fā)作,那可以進(jìn)行物理治療或者是藥物治療。在非發(fā)作期就是緩解期,我們就可以治療,治療的時(shí)間延續(xù)幾周,或者甚至更長(zhǎng)的時(shí)間,這樣也可以有效的預(yù)防偏頭痛。01:31
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偏頭痛如何預(yù)防?偏頭痛一旦發(fā)作以后,它的疼痛非常非常劇烈,有一個(gè)撞墻的感覺(jué),一旦發(fā)作以后,一般情況下沒(méi)有一種特效藥,立馬就控制緩解疼痛,有一些有先兆性的偏頭痛患者,他頭痛之前它可能會(huì)導(dǎo)致,胃不舒服眼睛不舒服,或者是有些眼睛里頭,有一些散光黑矇,這些病人可能是疼痛之前的,一種預(yù)警,這個(gè)時(shí)候可以吃一些,預(yù)防性的疼痛藥,可能對(duì)疼痛的發(fā)作有些緩解,言外之意也就是先兆性的病人,預(yù)先吃一些緩解疼痛的藥,可能預(yù)防疼痛發(fā)作,但是一旦疼痛發(fā)作起來(lái),沒(méi)有一個(gè)特效藥,來(lái)控制劇烈的疼痛。01:16
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偏頭痛預(yù)防治療藥物用于預(yù)防偏頭痛的藥物有很多,包括抗癲癇藥、抗抑郁藥、β受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑、血清素拮抗劑、肉毒桿菌神經(jīng)毒素、nsaids和維生素,選擇基于藥物的功效、不良事件、患者偏好以及患者任何共病或者合并癥的存在與否。第一、β受體阻滯劑預(yù)防偏頭痛效果比較好,但是所需劑量較大,不少病人難以忍受。有哮喘、低血壓、心衰、房室傳導(dǎo)阻滯、糖尿病者是禁用或者是慎用。第二、鈣通道拮抗劑是臨床最常見(jiàn)的一種預(yù)防藥,主要不良反應(yīng)就是嗜睡或者體重增加,但是對(duì)有睡眠障礙者還比較適用。第三、抗癲癇藥,要注意丙戊酸有體重增加、脫發(fā)、肝功能損害等副作用,也有可能導(dǎo)致畸形作用。第四、抗抑郁劑,選擇性的五羥色胺,還有攝取抑制劑等等,抗抑郁藥的效果不及阿米替林,它對(duì)伴有抑郁的病人特別合適,主要的不良反應(yīng)是有口干、便秘,還有體重增加等等。對(duì)于有青光眼、前列腺肥大、心律失常者是要禁用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
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偏頭痛的預(yù)防治療如果患者偏頭痛經(jīng)常發(fā)作,每次發(fā)作程度又比較重,嚴(yán)重影響了工作和生活,經(jīng)過(guò)醫(yī)生的評(píng)估,可以考慮預(yù)防性治療。預(yù)防性治療主要是使用藥物治療,要從小量開始,緩慢逐漸增加至有效劑量,還要注意觀察藥物的不良反應(yīng)。在臨床上用于預(yù)防偏頭痛發(fā)作的藥物有β受體阻滯劑,有抗癲癇藥物以及鈣離子拮抗劑,要根據(jù)患者的具體情況選擇最合適的用藥。另外要想預(yù)防偏頭痛,患者還要注意保證充足的睡眠,不要熬夜,要有放松的心情,平時(shí)盡量不要喝酒。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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偏頭痛治療藥物有哪些治療目的是減輕或終止頭痛發(fā)作,緩解伴發(fā)癥狀,預(yù)防頭痛復(fù)發(fā)。發(fā)作期常用藥物,非特異性止痛藥:如非甾體類抗炎藥和阿片類藥物。特異性藥物:如麥角類制劑和曲普坦類藥物。非甾體類抗炎藥:如對(duì)乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等。
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偏頭痛藥物治療有哪些偏頭痛的藥物治療分為發(fā)作時(shí)和預(yù)防兩個(gè)方面。發(fā)作時(shí)的治療:發(fā)作時(shí)用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,如對(duì)乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等,無(wú)效時(shí)用曲坦類的藥物為5羥色胺激動(dòng)劑,如琥珀酸舒馬普坦或麥角制劑,必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜藥。預(yù)防治療:頻繁發(fā)作者可以選用下列藥物:受體阻斷劑、普萘洛爾。
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偏頭痛治療藥物治療偏頭痛藥物主要有以下幾種:一、歐立停為治療偏頭痛特性藥物,頭痛發(fā)作30分鐘內(nèi)口服可很快起效。二、解熱鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林、布洛芬、萘普生或雙氯芬酸、安替比林或托芬那酸等。偏頭痛與精神狀態(tài)有關(guān),若長(zhǎng)期壓力過(guò)大、精神高度緊張易誘發(fā)或加重病情,患者需及時(shí)調(diào)節(jié)情緒及精神狀態(tài),避免情緒緊張、焦慮抑郁等。若遇不
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偏頭痛首選藥物偏頭疼的藥物治療分為發(fā)作期治療和預(yù)防性治療。發(fā)作期表現(xiàn)為輕-中度的頭痛,首選的藥物是非甾體類的抗炎藥物,如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬,如無(wú)效時(shí)再用偏頭疼特異性治療藥物,阿片類制劑,如哌替啶,對(duì)偏頭痛的急性發(fā)作有效,但因其引成癮性,不推薦常規(guī)用于偏頭疼的治療,但對(duì)于有麥角類和曲普坦類藥物有禁忌的病例,例如合