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• 十二指腸癌是怎么回事

  十二指腸癌指起源于十二指腸黏膜上皮的癌癥，由于十二指腸黏膜富含腸腺，所以病理活檢結(jié)果是腺癌為多，約占到了81%。十二指腸癌多半是單發(fā)的，可以由腺瘤惡變而來，組織學(xué)上可以見到腺瘤腺癌轉(zhuǎn)化，或者說在腺癌中，可以殘存有腺瘤的組織。十二指腸腺癌，多發(fā)生在降部乳頭的周圍，大概占到了60%；其次是壺腹下段，球部是最少見的。所以我們十二指腸潰瘍，發(fā)生在球部的這種潰瘍，臨床基本上是不取活檢的，除非它的特點非常像惡性的，才取活檢。十二指腸癌早期癥狀一般不明顯，典型的時候，臨床表現(xiàn)可以有上腹部的疼痛，厭食、惡心、嘔吐、貧血，如果是十二指腸乳頭旁邊腫瘤，可能它會侵犯到十二指腸乳頭，引起膽汁排泄異常出現(xiàn)黃疸。如果腫瘤向腔內(nèi)生長，導(dǎo)致十二指腸的梗阻的話，就會出現(xiàn)惡心嘔吐加重，隔餐宿食的嘔吐、胃脹等等這些癥狀。目前對十二指腸癌，它的病因還不是太清楚，有研究認(rèn)為，膽汁和胰液的分泌，其中的一些成分是致癌源，對腫瘤的形成，有促進(jìn)的作用。還有一些就是家族性息肉病、良性的上皮腫瘤，如絨毛狀腺癌、家族性息肉病、良性上皮腫瘤，如絨毛狀腺瘤等疾病，可能與十二指腸癌的發(fā)生有關(guān)。另外報道十二指腸潰瘍，或者是憩室的惡變，以及遺傳等因素，亦可能與十二指腸的癌發(fā)病，有一定的關(guān)系。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20543次

• 十二指腸癌是如何診斷的

  纖維內(nèi)鏡檢查，是十二指腸癌診斷的最重要的手段，是可以取活檢的。在內(nèi)鏡下，可能看到病變的黏膜部位破潰，表面富有壞死的組織，如見到腺瘤頂部黏膜粗糙、糜爛，就一定要考慮癌變，就會要多塊的，多組織的活檢，來以免漏診的發(fā)生。腫瘤可以表現(xiàn)是息肉型、浸潤型，或者是潰瘍型的，組織病理學(xué)檢查，是十二指腸癌的一個確診的依據(jù)。主要是腺癌占到81%多，少數(shù)癌細(xì)胞產(chǎn)生大量的黏液，而形成黏液腺癌，偶爾可以見到分化很差的，未分化癌。B超、超聲內(nèi)鏡或者是CT檢查，這些也可以間接地，診斷十二指腸癌，可以看到局部的腸壁增厚，并且可以了解腫瘤的浸潤范圍、深度，跟周圍的一些組織結(jié)構(gòu)的關(guān)系，有沒有肝臟等腹腔內(nèi)臟器的轉(zhuǎn)移，還有就是周圍區(qū)域淋巴結(jié)，有沒有轉(zhuǎn)移。如果都上述的這些檢查，還未能確診的病人，可以行選擇性腹腔動脈，或者是腸系膜上動脈造影，有利于診斷。

  

  01:46
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 9690次

• 十二指腸息肉是怎么回事
  十二直腸息肉，是起源于黏膜腺上皮隆起與十二指腸黏膜面的腫物，約占胃腸道息肉病的第三位，以降部多見，單發(fā)或者多發(fā)，病理改變?yōu)橄倭龌蛘咤e構(gòu)瘤等，在臨床表現(xiàn)上多種多樣。發(fā)生的病因，一般都是來源于腺上皮和遺傳因素，慢性炎癥有關(guān)系，在分類方面，可以分為炎性息肉，主要就是隆起的組織大量的細(xì)胞浸潤，常見十二指腸炎癥。再就是增生性息肉，隆起組織含有大量的增生組織，再就是腺瘤的息肉中，有大量的增生腺體，依據(jù)增生的表現(xiàn)，可以分為管狀腺瘤，絨毛狀腺瘤以及混合性腺瘤，十二指腸腺瘤雖屬良性，但有可能惡變?yōu)橄侔轭^狀腺瘤位于十二指腸第三段以及第四段，錯構(gòu)瘤樣的息肉，這種情況比較少見，大部分都有家族史。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 4928次

• 十二指腸潰瘍是怎么回事
  十二指腸潰瘍是消化系統(tǒng)非常常見的疾病，主要是因為胃酸，胃蛋白酶或者是幽門螺桿菌感染等等多種因素侵襲十二指腸黏膜，從而導(dǎo)致十二指腸潰瘍。十二指腸潰瘍常見的臨床表現(xiàn)為上腹疼痛，疼痛的性質(zhì)可為隱痛，脹痛，鈍痛，燒灼痛，常常在空腹、饑餓或者是夜間時發(fā)作，伴有腹脹，惡心，嘔吐，反酸，噯氣等表現(xiàn)。十二指腸潰瘍的病人平時要注意飲食調(diào)理，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少吃多餐，避免暴飲暴食，戒煙戒酒，不要吃辛辣刺激的，過燙的，過于堅硬粗糙的，過于油膩不容易消化吸收的食物。
  語音時長 01:26”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2019-10-25 1806次

• 十二指腸閉鎖怎么回事
  十二指腸閉鎖都是先天性疾病，胚胎時期腸管空泡化不全所致，屬腸管發(fā)育障礙性疾病，可伴有其他的發(fā)育畸形，本病多見于早產(chǎn)兒。該病一旦診斷明確，建議手術(shù)治療。手術(shù)的方式主要是，閉鎖部位的切除或者是切開，在準(zhǔn)備手術(shù)的同時，需要積極地脫水、電解質(zhì)及酸堿平衡糾正，并給予維生素K和抗生素使用。
  孔凡榮 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2102次

• 十二指腸潰瘍是怎么回事
  十二指腸潰瘍屬于十二指腸的急性的炎癥性病變，是急性的黏膜損傷超過了黏膜以及黏膜肌層，甚至達(dá)到漿膜層，形成的潰瘍性病變，多發(fā)生于十二指腸球部。具有周期性，長期性，節(jié)律性的特點，如果不正規(guī)治療，病史可以達(dá)幾十年，反反復(fù)復(fù)發(fā)生的十二指腸潰瘍可以形成幽門梗阻，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
  白玉煥 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-10 1803次

• 十二指腸癌的癥狀
  十二指腸癌的癥狀包括上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、消瘦、食欲不振、便血等，因此，對于十二指腸癌的臨床癥狀認(rèn)識上要全面。十二指腸癌屬于惡性腫瘤，一旦發(fā)生，會嚴(yán)重危害到患者的身體健康，此時，患者不要貽誤了病情，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行規(guī)范的治療，這樣才有利于患者的身體康復(fù)。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-28 844次

• 十二指腸癌傳染嗎
  在臨床上，十二指腸癌并不會發(fā)生傳染，所以，十二指腸癌的患者、患者的家屬、患者的朋友，千萬不要因此而產(chǎn)生過度的心理壓力，這時候建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院，選擇以手術(shù)切除為主的綜合治療，這樣的話，才有利于自身的身體健康。十二指腸癌屬于十二指腸的惡性腫瘤，一旦發(fā)生，會嚴(yán)重影響到患者的身體健康，患者會出現(xiàn)上腹部
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 254次