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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5371次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 15082次

• 怎么治療骨髓炎好
  骨髓炎的治療分為全身治療、藥物治療和局部治療，要根據(jù)具體的臨床癥狀來制定一個合理的治療方案。一、全身治療，需要注意的是，要休息好，要良好護(hù)理，注意水電解質(zhì)的平衡，避免壓瘡以及口腔感染等，還需要補(bǔ)充適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)。二、藥物治療，需要及時采用一些有效的抗生素而且要足量，可以采用兩種廣譜的抗生素聯(lián)合使用，最好要根據(jù)細(xì)菌的培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的檢查結(jié)果，來選擇規(guī)范的抗生素抗感染治療，治療至癥狀消退后兩周左右。三，局部的治療，比如用夾板或者石膏托來限制活動，抬高患肢，來防止畸形以及減少疼痛和避免一些病理性的骨折。
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  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-12 1210次

• 骨髓炎怎么治療好
  治療分為全身支持治療和局部治療。全身的支持治療包括充分的休息和良好的護(hù)理，要注意水電解質(zhì)的平衡，針對臥床的患者需要預(yù)防褥瘡的發(fā)生，要給容易消化的富含蛋白質(zhì)和維生素的飲食。治療方面要及時采用足量有效的抗菌藥物，開始可以選用廣譜的抗菌素，可以兩種以上聯(lián)合使用，以后再依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果，及治療的效果來進(jìn)行調(diào)整。局部治療方面，可以采用適當(dāng)?shù)挠脢A板或者石膏托來限制活動，針對局部壓痛很明顯的，應(yīng)及早切開引流。
  語音時長 1:06”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-10 1182次

• 怎么治療骨髓炎好
  病情分析：急性骨髓炎需要足量足療程抗生素治療，最好經(jīng)過細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，如果起病急，沒有細(xì)菌培養(yǎng)可以采取二聯(lián)或三聯(lián)抗生素進(jìn)行治療。急性骨髓炎出現(xiàn)局部膿腫，應(yīng)做開窗減壓或鉆孔引流手術(shù)。慢性骨髓炎在抗生素治療基礎(chǔ)上還應(yīng)手術(shù)徹底清創(chuàng)壞死組織、切除死骨，并進(jìn)行骨缺損處重建。意見建議：急性骨髓炎經(jīng)過及時規(guī)范治療一般預(yù)后良好。建議患者飲食加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃瘦肉、雞蛋、牛奶等高蛋白飲食提高機(jī)體免疫力，慢性骨髓炎術(shù)后應(yīng)功能鍛煉，避免病理性骨折。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-15 601次

• 骨髓炎流膿怎么治療好
  病情分析：對于骨髓炎存在有流膿的，通常需要取膿性分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)培養(yǎng)檢查結(jié)果，選用有效的抗生素來控制感染，并且需要局部進(jìn)行換藥消毒，必要時需要進(jìn)行手術(shù)治療，比如清創(chuàng)術(shù)，開放植骨術(shù)，死骨刮除術(shù)，截肢術(shù)比較好。意見建議：平時在運(yùn)動的過程中一定要避免擦傷局部皮膚，并且需要注意均衡飲食，多吃蔬菜水果，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，提高自身的免疫力。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-13 802次

• 骨髓炎怎么治療
  骨髓炎患者可以通過一般治療、口服藥物、物理療法、手術(shù)的方式治療。1、一般治療：骨髓炎屬于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、表皮葡萄球菌等，會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、身體疲勞、渾身乏力等癥狀，同時還伴有關(guān)節(jié)疼痛感，需要注意休息，不可長期劇烈運(yùn)動。2、口服藥物：骨髓炎的患者可以在醫(yī)生
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-08-10 0次

• 肋骨骨髓炎怎么治療
  肋骨骨髓炎早期給予足量的敏感抗生素，避免炎癥的加重。如果肋骨壞死明顯，可以考慮手術(shù)切除。如果疼痛明顯，可以口服非甾體類的抗炎藥物。平時要多休息，避免勞累、著涼，保持局部皮膚的清潔干燥。按時到醫(yī)院復(fù)查，多吃一些清淡易消化，富含維生素的食物，避
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次