問痙攣性斜頸最嚴(yán)重怎樣治療
病情描述:
痙攣性斜頸最嚴(yán)重怎樣治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
痙攣性斜頸最嚴(yán)重的話一般要通過做手術(shù)的方式進(jìn)行治療,比如說腦深部電極植入術(shù)或者是胸鎖乳突肌部分切斷手術(shù),建議完善頭部CT,頭部核磁等相關(guān)的檢測,共同明確具體的病情變化。
意見建議:
建議患者后續(xù)再積極的配合康復(fù)功能鍛煉,比如推拿,理療,按摩等等,這樣也可以有效的改善患者的不良狀態(tài),促進(jìn)患者的恢復(fù),不要長期處于焦慮,抑郁的狀態(tài),同時(shí)也要改善心理環(huán)境。
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怎樣治療痙攣性斜頸一般來說,痙攣性斜頸分三種治療辦法:第一種,藥物治療,第二種,肉毒素注射治療,第三種,手術(shù)治療。第一種,藥物治療痙攣性斜頸,一般來說采用的都是一些緩解情緒的藥物,抑制神經(jīng)異常放電的藥,和局部肌肉松弛的藥。這類的藥由于不是根治的辦法,所以使用藥物治療的病人可能會(huì)出現(xiàn)疲勞、疲倦、犯困、想睡覺的感覺,并且藥物治療效果因人而異,有部分人可能效果比較明顯,也有很多人會(huì)出現(xiàn)沒效,或者效果不佳的情況。這個(gè)藥物治療不是針對性的,特效的治療,而是一種綜合緩解的藥物治療。所以藥物治療一般來說,它不能產(chǎn)生斷根的情況。第二種,肉毒素注射的治療,所謂肉毒素的治療就是因?yàn)樯窠?jīng)異常導(dǎo)致肌肉張力障礙,通過注射肉毒素這種神經(jīng)阻滯的藥,緩解肌肉痙攣的情況,治療肌張力障礙。第三種,外科手術(shù)的治療,包括肌肉的切斷,神經(jīng)根的減壓等。但是現(xiàn)在國際上比較推薦的,效果也比較好的是腦深部電刺激的治療,這是一個(gè)微創(chuàng)的治療辦法,它能夠根治痙攣性斜頸的情況。01:58
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痙攣性斜頸如何治療?早期的給一些抗精神的抑郁的藥氯硝西泮、氟哌啶醇、安坦等藥物能夠緩解一些癥狀,但隨著時(shí)間的推移癥狀療效越來越差,藥量越來越多,副作用也出來了,所以療效是不滿意的,那么通過外科的手術(shù)治療能夠控制癥狀,那么有頸肌的切斷這三聯(lián)術(shù),那么我們做的最多的是改良的Foerster-Dandy手術(shù),就是把雙側(cè)的副神經(jīng)的延髓支或者脊髓肢以及頸1到頸4的前跟或者后跟選擇性部分切斷,最大限度的緩解它的痙攣。01:02
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痙攣性斜頸最嚴(yán)重會(huì)怎樣治療嚴(yán)重的痙攣性斜頸會(huì)使頭頸部處于固定的異常姿勢,時(shí)間長了以后會(huì)影響患者的吞咽,造成患者視力下降、行走困難,并且可以給患者帶來嚴(yán)重的心理疾病,如抑郁、自閉等。治療上以肌注肉毒素和手術(shù)治療為主,肌注肉毒素可以短期內(nèi)緩解痙攣性斜頸的癥狀。但是它的維持時(shí)間一般只有4個(gè)月左右的時(shí)間,超過這個(gè)時(shí)間段以后絕大多數(shù)患者再次出現(xiàn)痙攣性斜頸發(fā)作。而經(jīng)內(nèi)科保守治療無效的患者可以選擇行外科手術(shù)治療,緩解率相對較高。語音時(shí)長 01:15”
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痙攣性斜頸最嚴(yán)重會(huì)怎樣對于痙攣性斜頸的患者來說,如果沒有得到及時(shí)有效的治療,任期病情自由發(fā)展的話,往往會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的病情加重。比如患者出現(xiàn)發(fā)作的頻率越來越快,間隔時(shí)間較短,并且伴有嚴(yán)重的疼痛感。還有一些患者會(huì)繼發(fā)頸椎關(guān)節(jié)炎,頸神經(jīng)根病等情況發(fā)生。多種因素可能會(huì)加重痙攣性斜頸的癥狀,比如勞累,疲憊,精神緊張等。另外還有一些患者在發(fā)病過程中,會(huì)伴有出現(xiàn)頸部以外肌肉受累的情況,比如有些患者會(huì)出現(xiàn)下頜張力障礙,以及眼瞼痙攣,書寫痙攣,全身性肌張力障礙等情況發(fā)生,還有一些患者會(huì)合并出現(xiàn)姿勢性震顫。語音時(shí)長 01:10”
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痙攣性斜頸最嚴(yán)重會(huì)怎樣病情分析:痙攣性斜頸遷延不愈會(huì)造成視力障礙和頸心綜合征,會(huì)引起心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常等。病情繼續(xù)發(fā)展會(huì)造成頸椎側(cè)彎壓迫到頸神經(jīng),繼而引起下肢癱瘓等嚴(yán)重病變。意見建議:建議痙攣性斜頸患者尤其是癥狀發(fā)作頻繁或者病情較重的,盡早去醫(yī)院的神經(jīng)科就診,積極完善相關(guān)檢查,明確病因和病變程度后,盡早選擇有效的藥物或者手術(shù)等對癥治療,避免私自濫服藥物或者聽信偏方而耽誤病情。日常生活中痙攣性斜頸患者要注意多休息,避免長期緊張、壓抑、郁悶等不良情緒,努力培養(yǎng)積極樂觀的心態(tài)。
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痙攣性斜頸最嚴(yán)重會(huì)怎樣病情分析:痙攣性斜頸最嚴(yán)重可能會(huì)造成骨質(zhì)的異常,而且影響到大腦的神經(jīng)功能,因此積極的進(jìn)行治療是非常有必要的。一般來講首先采取內(nèi)科藥物治療,如果無效的話則采取外科手術(shù)處理。意見建議:建議患者首先可以口服巴氯酚或者是氯硝西泮進(jìn)行治療,后期無效的情況下則進(jìn)行外科手術(shù)處理,就診的科室一般是神經(jīng)內(nèi)科或者是神經(jīng)外科。越在早期處理越能夠有很好的效果。
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痙攣性斜頸怎樣確診痙攣性斜頸可以做一些檢查來確診:第一,做肌電圖,清楚哪些肌肉異常收縮組合,導(dǎo)致頭頸旋轉(zhuǎn)異常。第二,在腦內(nèi)做核磁共振檢查,看看是否有病變,如腫瘤、血管異?;蚴欠裼醒軌浩壬窠?jīng),主要檢查是磁共振檢查,另一種是肌電圖檢查?;颊呖梢酝ㄟ^口服藥物或手
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痙攣性斜頸能治療好嗎一般來說,痙攣性斜頸只要把原發(fā)病灶控制住,原則就是可以治好的。另外,還有一種痙攣性斜頸是心因性的,比如長期保持斜著腦袋,就可能會(huì)形成斜頸,這種情況下就要經(jīng)常做一些訓(xùn)練以及心理方面的疏導(dǎo)等,效果也是非常好的?;颊咭欢ㄒ秸?guī)醫(yī)院檢查,明確病因