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• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進(jìn)入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認(rèn)為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應(yīng)該轉(zhuǎn)變這個觀點(diǎn)，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機(jī)會都沒有的話，結(jié)果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點(diǎn)，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實(shí)這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過這個事情的話，回頭一看，其實(shí)血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實(shí)施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術(shù)。大家本身對手術(shù)，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術(shù)方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔(dān)心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 28127次

• 腎移植術(shù)后必須用環(huán)孢素嗎？

  在我們20年以前做腎臟移植的時候，那時候，因為國內(nèi)只有環(huán)孢素是一個免疫抑制的藥物，所以說患者只有環(huán)孢素的選擇。但在2000年以后很多新藥就逐漸上市了?，F(xiàn)在也有他克莫司，可以作為環(huán)孢素的替代品，它相對來說，吃的量相對少一些，副作用相對更低一些。所以說現(xiàn)在患者，也可以選擇他克莫司作為免疫抑制的藥物。當(dāng)然免疫抑制藥物，也不單單這么一種。一般患者術(shù)后的免疫抑制，要進(jìn)行三年的藥物治療，比如說選擇環(huán)孢素，再加上激素和驍悉，這樣三聯(lián)的選擇，當(dāng)然也可以他克莫司加驍悉，再加激素作為一個選擇。當(dāng)然藥物的選擇，需要跟醫(yī)生進(jìn)行溝通，根據(jù)患者的具體情況，做適當(dāng)?shù)倪x擇。

  

  01:34
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-05-07 8156次

• 腎移植術(shù)后需血液透析嗎
  一，如果腎移植術(shù)后，移植腎功能恢復(fù)比較好，尿量比較多，血肌酐水平逐漸下降。這時候患者就不需要再做血液透析，這也是大多數(shù)的情況。二，如果說腎移植術(shù)后，患者在早期的時候，移植腎功能沒有完全恢復(fù)，這時候需要做臨時的血液透析，進(jìn)行過渡，等到移植腎逐漸恢復(fù)，尿量逐漸增多，再脫離血液透析。另外還有一些患者，由于腎移植手術(shù)失敗，移植腎功能不全，患者尿量不能恢復(fù)，血肌酐水平仍然比較高，病人就需要做血液透析。最后，對于一部分做完腎移植術(shù)后患者，出現(xiàn)慢性排斥反應(yīng)，或者是移植腎再次出現(xiàn)了問題，也會出現(xiàn)血肌酐的逐漸升高，尿量減少，如果說達(dá)到尿毒癥的診斷水平，后續(xù)仍然需要做血液透析。
  語音時長 01:29”
  胡冬怡 主治醫(yī)師鄭州人民醫(yī)院

  2020-01-16 7162次

• 透析治療和腎移植
  dn具有三個頑固，頑固的高血壓、頑固的水腫和頑固的低蛋白血癥。因此一旦出現(xiàn)腎功能衰竭，通常進(jìn)展較快且治療困難，值得注意的是與非dn患者有所不同，dn進(jìn)入透析的時間相對較早，gfi10到15毫升每分鐘或血肌酐六毫克每分升時，即可考慮替代透析治療，以減少心腦血管事件的發(fā)生，從而提高患者的生存質(zhì)量延長生存期限。目前透析方式上，血液透析和腹膜透析各有優(yōu)缺點(diǎn)，血液透析易于操作，治療時間短而且療效高，但需要多次造口。而糖尿病患者血管條件差，有時透析通路難以建立，血糖調(diào)節(jié)也比較復(fù)雜。腹膜透析不需要造口，血糖可以通過腹膜液加胰島素的方法調(diào)節(jié)，但有引起感染和蛋白丟失較多的缺點(diǎn)。選擇透析方式必須根據(jù)就診醫(yī)療單位的技術(shù)特點(diǎn)、并發(fā)癥及個人喜好而定。腎移植是治療糖尿病尿毒癥辦法之一，但往往比非dn復(fù)雜，既要進(jìn)行免疫抑制，又要控制糖尿病，既要減少糖皮質(zhì)激素劑量，又要防止器官排異。積極開展胰腺腎臟聯(lián)合移植是提高成功率的重要手段，但據(jù)進(jìn)一步研究，年齡大于65歲的患者移植效果差。
  語音時長 2:00”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-13 3163次

• 腎移植前需做哪些準(zhǔn)備
  病情分析：腎植前需要注意以下準(zhǔn)備，例如做腎臟影像學(xué)檢查，了解腎臟的具體情況，比如明確是否存在腎臟結(jié)石，腎臟囊腫以及輸尿管梗阻。然后積極做血常規(guī)檢查，血型配型檢查，另外還要積極備皮。意見建議：在做腎移植以后，要定期就醫(yī)復(fù)查了解是否發(fā)生排斥反應(yīng)。術(shù)后要積極預(yù)防腎臟感染和泌尿道感染術(shù)后應(yīng)當(dāng)適當(dāng)休息避免勞累過度，否則會影響術(shù)后康復(fù)。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-09-29 601次

• 腎移植術(shù)后可以生育嗎
  病情分析：腎移植手術(shù)后是否可以生育，取決于腎移植手術(shù)后生殖系統(tǒng)的健康狀況。例如腎移植手術(shù)后導(dǎo)致了生殖系統(tǒng)感染，或者導(dǎo)致了女性輸卵管梗阻等，一般是不可以生育的。相反，如果術(shù)后沒有導(dǎo)致生殖細(xì)胞發(fā)育障礙，一般是可以生育的。意見建議：腎移植手術(shù)后要定期就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，了解術(shù)后恢復(fù)狀況。如果導(dǎo)致了生殖系統(tǒng)感染，需正確使用阿莫西林、頭孢拉定、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等對應(yīng)的藥物抗感染治療。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2024-06-27 1202次

• 腎移植術(shù)后需血液透析嗎
  一，如果腎移植術(shù)后，移植腎功能恢復(fù)比較好，尿量比較多，血肌酐水平逐漸下降。這時候患者就不需要再做血液透析，這也是大多數(shù)的情況。二，如果說腎移植術(shù)后，患者在早期的時候，移植腎功能沒有完全恢復(fù)，這時候需要做臨時的血液透析，進(jìn)行過渡，等到移植腎逐漸恢復(fù)，尿量逐漸增多，再脫離血液透析。另外還有一些患者，由于
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 773次

• 腎移植前需做哪些準(zhǔn)備
  腎移植前需要做的準(zhǔn)備，包括以下幾個方面：一，透析，透析的目的是維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，糾正水電解質(zhì)紊亂，使患者更適合手術(shù)。二，要積極的糾正貧血。三，控制感染，終末期腎病患者容易并發(fā)各種感染，移植前需要清除潛在的感染病灶。四，惡性腫瘤的處理，免疫抑制劑可以增加惡性腫瘤的發(fā)生率。術(shù)前應(yīng)該檢查患者是否存在有惡性
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 261次