問如何確診胎盤早剝
病情描述:
如何確診胎盤早剝
答醫(yī)生回答
病情分析:
胎盤早剝以陰道出血和腹痛為主,且陰道出血量較多并伴有持續(xù)性的腹痛,可以通過B超和實(shí)驗(yàn)室檢查確診是否患有胎盤早剝。
意見建議:
建議孕婦如果出現(xiàn)身體不適及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī),平時(shí)避免做一些劇烈運(yùn)動(dòng)防止腹部受到撞擊,要保持良好的心態(tài)不要過于恐慌或緊張,養(yǎng)成良好的作息不要過于疲勞。
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胎盤早剝的癥狀胎盤早剝是一種很嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥,它會(huì)有孕婦比較明顯的那種腹痛,甚至有腹痛伴陰道出血,一般多見于什么呢,先有腹痛后有陰道出血,還有一種情況就是發(fā)生,胎兒可能在子宮內(nèi)劇烈的躁動(dòng),還有在門診如果做胎監(jiān)的時(shí)候,就發(fā)生胎監(jiān)的異常,胎盤早剝有很多誘因,一般有高血壓或者受外力撞傷或者就是平臥位以后突然起身,還有的人可能就是長時(shí)間蹲廁所,也有可能導(dǎo)致胎盤早剝的?,F(xiàn)在這種胎盤早剝發(fā)生率越來越多,誘因也越來越多,不像過去經(jīng)典的,像我剛才說的那些情況,如果要是發(fā)生劇烈的,不能緩解的腹痛,孕婦一定要到醫(yī)院去,要合并出血,可能這種情況更明顯、更容易引起孕婦的注意,但是孕婦也不要因?yàn)檎f我腹痛,急著就,肯定是胎盤早剝了,就引起恐慌了,一定要認(rèn)真冷靜,到醫(yī)院去由醫(yī)生來做鑒別診斷。01:30
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胎盤早剝的原因胎盤早剝?cè)蛴泻芏?,最主要的就是一個(gè)是腹部壓力的改變,比如說有些孕婦到孕晚期的,沒注意,那么仰臥位了,那么仰臥位加上要有高血壓的話,那么它的壓力的改變,會(huì)導(dǎo)致血管突然破裂,就導(dǎo)致胎盤早剝了,另外還有宮腔壓力的突然改變,比如說有些雙胎,或者羊水過多的孕婦,突然破水了,那么宮腔壓力突然減低了,胎盤可能就提前,從子宮壁上剝離了,就導(dǎo)致胎盤早剝了,還有一些其他的原因,比如說外傷或者妊娠期高血壓,這些問題都因?yàn)檠艿膯栴},或者壓力的改變,導(dǎo)致胎盤早剝。01:09
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如何確診胎盤早剝胎盤早剝指的是正常位置胎盤,在胎兒娩出之前,部分或全部自子宮壁的剝離。一度胎盤早剝,以陰道流血為主,常常伴或不伴有腹痛,腹部體征不明顯,胎心正常,宮縮有間歇。二度胎盤早剝,往往癥狀比較典型,常有突然發(fā)生的持續(xù)性的腹痛,伴有腰背痛,有陰道流血或者是陰道流血不明顯,腹部查體見宮底部進(jìn)行性的升高,宮縮有間歇。三度的胎盤早剝,較二度胎盤早剝癥狀明顯,往往伴有惡心,嘔吐,脈搏細(xì)數(shù),血壓下降等休克表現(xiàn),腹部查體見子宮硬如板狀,宮縮間隙不能松弛,胎心音消失。檢查B超提示胎盤與子宮壁之間出現(xiàn)邊緣不清楚的液性暗區(qū),實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī),血常規(guī)中血紅蛋白進(jìn)行性的下降,根據(jù)以上的病史癥狀,結(jié)合相關(guān)的輔助檢查,胎盤早剝可以診斷。語音時(shí)長 01:42”
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胎盤早剝?nèi)绾晤A(yù)防健全孕產(chǎn)婦三級(jí)保健制度對(duì)妊娠期高血壓疾病,慢性高血壓,腎臟疾病的孕婦應(yīng)加強(qiáng)妊娠期的管理。行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)糾正胎位時(shí)動(dòng)作應(yīng)該輕柔,對(duì)高?;颊卟恢鲝埿械罐D(zhuǎn)術(shù)。應(yīng)在宮縮間歇期行人工破膜,妊娠晚期或分娩期應(yīng)鼓勵(lì)孕婦做適量的運(yùn)動(dòng),避免長時(shí)間的仰臥,避免腹部外傷,羊膜腔穿刺應(yīng)在B型超聲引導(dǎo)下進(jìn)行,以避免誤穿胎盤等等。語音時(shí)長 1:03”
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胎盤早剝?nèi)绾蚊枋鎏ケP病情分析:胎盤早剝的胎盤,是可見胎盤的子宮面,可見壓跡,胎盤組織呈暗紅色。胎盤早剝,一般行剖宮產(chǎn)終止妊娠,當(dāng)進(jìn)入宮腔時(shí)可發(fā)現(xiàn)血性羊水。胎兒娩出后,娩出胎盤時(shí)子胎盤與子宮之間可見凝血塊。意見建議:胎盤早剝,常見的原因有妊娠期高血壓以及母體的血管病變,臍帶過短或相對(duì)過短,機(jī)械性因素,靜脈壓突然升高,宮腔內(nèi)壓力突然降低等。妊娠期監(jiān)測血壓及血管病變的變化,分娩時(shí)注意有無因臍帶過短而導(dǎo)致胎心的變異,妊娠期避免外力撞擊等均可以有效的預(yù)防胎盤早剝的發(fā)生。
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胎盤早剝?nèi)绾晤A(yù)防病情分析:預(yù)防胎盤早剝主要是積極治療原發(fā)病以及盡量減少外界對(duì)宮腔的刺激。在懷孕期間,如果得了妊娠高血壓或者是妊娠慢性腎病等,都有可能會(huì)引起胎盤早剝。意見建議:建議孕婦在懷孕之后定期做孕期檢查,如果發(fā)現(xiàn)有妊娠期疾病應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療,另外在懷孕期間應(yīng)多注意休息,不要參與重體力勞動(dòng)。
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胎盤早剝?nèi)绾晤A(yù)防可通過調(diào)整飲食以及定期產(chǎn)檢的方法來預(yù)防胎盤早剝。出現(xiàn)胎膜早剝后,會(huì)對(duì)胎兒以及孕婦造成不同程度的傷害,患者應(yīng)盡早去醫(yī)院進(jìn)行治療。女性在懷孕早期盡量不要出現(xiàn)吸煙或者喝酒的情況,也不要做劇烈的運(yùn)動(dòng),不要提重物,在平時(shí)還要調(diào)整生活方式使血壓處于穩(wěn)定狀態(tài)。
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如何預(yù)防胎盤早剝預(yù)防胎盤早剝應(yīng)當(dāng)從以下幾方面引起注意:懷孕中后期注意適當(dāng)?shù)亩嘈菹?,不過參加過多的活動(dòng),不要做幅度過大的動(dòng)作,注意不要讓腹部受到擠壓或碰撞。懷孕中期可以適當(dāng)?shù)男越?,注意?dòng)作要輕,次數(shù)要少。懷孕后期禁止性交,避免胎兒受到刺激而引起胎盤早剝。懷孕期注意定期的參加體檢,發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病情況,及時(shí)的糾正。分