問(wèn)慢阻肺診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
病情描述:
慢阻肺診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
診斷慢阻肺主要依據(jù)患者的吸煙史、臨床癥狀、體征以及肺功能檢查結(jié)果等,并排除可以引起類(lèi)似癥狀和肺功能改變的其他疾病。其中肺功能檢查如果提示持續(xù)氣流受限是慢阻肺診斷的必備條件。
意見(jiàn)建議:
慢阻肺的發(fā)病多與吸煙以及接觸職業(yè)粉塵和大氣污染有關(guān),因此首先要教育患者戒煙,另外要注意控制職業(yè)和環(huán)境污染。平時(shí)要堅(jiān)持用藥來(lái)緩解氣流受限,改善肺功能。
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慢阻肺癥狀有哪些慢阻肺的診斷是靠肺功能來(lái)診斷的,所以有的病人他可能癥狀非常輕,只有肺功能做了是異常的這樣的病人,我們把他定位為是個(gè)A組。癥狀又重的,肺功能又差的,他以前也經(jīng)常急性發(fā)作的,這種是D組,就是最重的那一組。所以慢阻肺的病人,他癥狀也是因人而異的,輕的就沒(méi)有什么癥狀,這部分病人他也一般來(lái)說(shuō),他是不會(huì)主動(dòng)到醫(yī)院來(lái)看病的。有的時(shí)候這單位普查體檢的時(shí)候,查肺功能而診斷的。再有一些比較重的病人,他可能相對(duì)輕的,他可能表現(xiàn)為重體力活動(dòng)的時(shí)候,比如說(shuō)爬一些比較高的樓的時(shí)候,那是快步走的時(shí)候,或者做一些重體力勞動(dòng)的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)一些咳嗽、呼吸困難癥狀。嚴(yán)重的病人就可以出現(xiàn),即便他休息的時(shí)候,也會(huì)出現(xiàn)一些長(zhǎng)期咳嗽、咳痰、喘息這些癥狀,一般這些癥狀是冬天重,夏天輕。再有如果是慢阻肺的時(shí)間比較長(zhǎng),反反復(fù)復(fù)發(fā)作的病人,會(huì)合并一些肺心病,會(huì)出現(xiàn)水腫、納差、尿少這些表現(xiàn)。01:41
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治慢阻肺的藥有哪些治療慢阻肺的藥物有很多,有口服的、有吸入的??诜谋热缯f(shuō)一些擴(kuò)張支氣管的藥,像氨茶堿、茶堿緩釋片,再有一些化痰的藥,比如說(shuō)乙酰半胱氨酸泡騰片、羧甲司坦等等,這是口服的。再有我們其實(shí)現(xiàn)在更主張的是一些吸入的藥物,吸入藥物的種類(lèi)有很多,比如說(shuō)長(zhǎng)效的β2受體激動(dòng)劑,我們叫LABA,比如說(shuō)沙美特羅、福莫特羅,等等這類(lèi)特羅類(lèi)的藥物,這叫長(zhǎng)效的β2受體激動(dòng)劑,它擴(kuò)張支氣管的。另外擴(kuò)張支氣管的藥物,像長(zhǎng)效的膽堿能受體阻斷劑,比如說(shuō)噻托溴氨。因?yàn)槁璺蔚闹委熀诵氖菙U(kuò)張支氣管,這兩種都是擴(kuò)張支氣管的藥物。那么另外一種吸入的藥物,叫吸入激素類(lèi)的我們叫ICS,吸入激素需要大夫根據(jù)您的情況,現(xiàn)在的癥狀和既往急性加重的次數(shù),還有血常規(guī)里邊嗜酸粒細(xì)胞的計(jì)數(shù),來(lái)決定您是否需要吸入激素類(lèi)藥物。01:36
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慢阻肺診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些從以下幾點(diǎn)來(lái)診斷慢阻肺:臨床癥狀,天氣變化,受涼后反復(fù)出現(xiàn)咳嗽,咳痰,胸悶,氣喘,呼吸困難的癥狀。肺部CT可見(jiàn)肺部呈過(guò)度充氣的表現(xiàn),肺紋理異常減少,排外其他引起胸悶氣喘的疾病,如支氣管哮喘。支氣管哮喘使用平喘藥物癥狀可得到緩解,還要排外肺癌多早治的咳嗽,咳痰。肺部CT可見(jiàn)實(shí)質(zhì)性占位病灶,可以鑒別。支氣管擴(kuò)張也和反復(fù)出現(xiàn)咳嗽咳痰,肺部CT可見(jiàn)支氣管呈囊狀或柱狀擴(kuò)張。通過(guò)以上幾點(diǎn)可以診斷慢阻肺。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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慢阻肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些對(duì)于慢阻肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有以下幾方面:第一,病人的癥狀。如果病人反復(fù)出現(xiàn)咳嗽,咳痰,胸悶,呼吸困難,這類(lèi)的病人應(yīng)該高度懷疑慢阻肺的可能。第二,病人的體格檢查。慢阻肺的病人會(huì)存在桶狀胸,以及呼吸音的減弱,以及病人肺部叩診的過(guò)清音等等,如果病人存在了感染,雙肺可以聞及散在的濕性啰音,如果病人存在了氣道的痙攣,雙肺可以聞及散在的呼氣相的哮鳴音。第三,病人的輔助檢查。包括肺部影像學(xué)的檢查,以及肺功能等等,而肺功能檢查是診斷慢阻肺最主要的依據(jù)。病人的肺功能檢查如果提示病人在吸入支氣管舒張劑以后,F(xiàn)EV1/FVC小于70%,就可以診斷慢阻肺。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
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慢阻肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些病情分析:最主要的是肺功能檢查如果提示氣流不可逆的受限,結(jié)合反復(fù)咳嗽,咳痰,喘息的臨床癥狀,以及胸部影像學(xué)提示慢支肺氣腫改變,最終可以明確診斷。意見(jiàn)建議:治療主要是要注意避免著涼。天氣變化時(shí)要注意保暖,盡量不飲酒,不要熬夜,保證充足的睡眠,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。一定要堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范的應(yīng)用噻托溴銨粉吸入劑。
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慢阻肺護(hù)理診斷有哪些病情分析:慢阻肺患者的護(hù)理診斷有患者有無(wú)吸煙等高危因素史、患者的臨床癥狀、體征以及肺功能檢查結(jié)果等,除外能夠引起慢阻肺類(lèi)似癥狀和肺功能改變的疾病,就可診斷為慢阻肺。意見(jiàn)建議:針對(duì)慢阻肺的患者,首先建議戒煙戒酒,對(duì)于免疫力低下、反復(fù)發(fā)生肺部感染的患者可以進(jìn)行免疫接種,平時(shí)也適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉來(lái)提高機(jī)體免疫力?;颊咭獔?jiān)持使用藥物來(lái)控制癥狀,不能隨意停藥。
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慢阻肺診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?慢阻肺的特征是持續(xù)存在的呼吸系統(tǒng)癥狀及氣流受限,其診斷屬于排他性診斷,需排除其他病因和病理情況所導(dǎo)致的氣流受限,診斷必備條件是吸入支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇后,F(xiàn)EV1/FVC小于70%,確定存在持續(xù)性不完全可逆的氣流受限。氣流受限的指呼吸過(guò)程中,氣流通過(guò)氣道時(shí)受到限制,通常是被阻塞或受到外力限制,慢阻
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慢阻肺有哪些慢阻肺是一種慢性?。旱谝?、最常見(jiàn)的是進(jìn)行性加重的呼吸困難,常見(jiàn)氣促,氣短,氣喘以及吸氣費(fèi)力,早期在體力勞動(dòng)之后出現(xiàn),之后逐漸加重。第二、有慢性咳嗽,一般這個(gè)是慢阻肺的首發(fā)癥狀,可以表現(xiàn)為早晚或整日都有咳嗽。第三、咳痰,大部分的患者在咳嗽的時(shí)候都伴有咳痰,一般為白色泡沫痰,清晨咳得比較多。第四、還有喘