問(wèn)腦垂體瘤做什么手術(shù)
病情描述:
腦垂體瘤做什么手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦垂體瘤的手術(shù)治療,一般包括經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術(shù),還有就是開(kāi)顱垂體瘤切除術(shù)。目前多在神經(jīng)內(nèi)鏡下,或者顯微鏡下采取經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術(shù),創(chuàng)傷比較小,預(yù)后比較好。
意見(jiàn)建議:
垂體瘤首選的治療方法就是手術(shù)治療。但是對(duì)于年輕的,有生育要求的女性患者,可以考慮采取保守的治療方法,比如口服溴隱亭,可以使腫瘤體積的縮小,促進(jìn)月經(jīng)周期的恢復(fù),不過(guò)最終還是要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療的。
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腦垂體瘤診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見(jiàn),以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查結(jié)果等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時(shí),診斷并不容易,甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因,部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙,女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤,需進(jìn)行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗(yàn),尤其是泌乳素、生長(zhǎng)激素、ACTH等化驗(yàn)。還有影像學(xué)的診斷,包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振,多數(shù)微腺瘤需要進(jìn)行鞍區(qū)增強(qiáng)磁共振確診。此外,在診斷腦垂體瘤時(shí)還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別,可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來(lái)明確診斷。01:32
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個(gè)區(qū)域,在這個(gè)地方有一個(gè)非常小的,直徑大約有1-2個(gè)cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長(zhǎng)在此。通俗來(lái)講,就是在眉毛畫(huà)一個(gè)橫線,與之垂直的頭頂再畫(huà)一個(gè)橫線,兩個(gè)線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置??梢酝ㄟ^(guò)頭顱CT或者核磁檢查,來(lái)明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對(duì)周?chē)M織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周?chē)匾慕M織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進(jìn)行生長(zhǎng),這樣往往需要接受開(kāi)顱手術(shù)。01:42
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腦垂體瘤做什么手術(shù)對(duì)于存在腦垂體瘤的患者來(lái)說(shuō),需要進(jìn)行什么樣的手術(shù),其實(shí)得結(jié)合患者的具體情況才能確定。假如患者是出現(xiàn)了向下生長(zhǎng)的垂體瘤,這些患者一般狀況也比較平穩(wěn),并且患者能夠承受微創(chuàng)治療的費(fèi)用,這些患者就可以進(jìn)行經(jīng)鼻蝶顯微手術(shù)治療。這種手術(shù)治療的創(chuàng)傷比較小,而且患者恢復(fù)的也比較快,出現(xiàn)不良反應(yīng)和并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也比較低。還有一些患者如果瘤體比較大,患者可能很難完全切除干凈,需要進(jìn)行經(jīng)額開(kāi)顱手術(shù)治療。這種手術(shù)的創(chuàng)傷比較大,患者容易出現(xiàn)出血和感染等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后恢復(fù)所需要的時(shí)間也比較長(zhǎng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腦垂體瘤做什么手術(shù)如果患者存在腦垂體瘤,這些患者需要進(jìn)行什么手術(shù)治療,一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。假如患者出現(xiàn)了向下生長(zhǎng)的垂體瘤,這些患者一般來(lái)說(shuō)可以進(jìn)行經(jīng)鼻蝶顯微手術(shù)治療,這種手術(shù)的創(chuàng)傷比較小,術(shù)后恢復(fù)的也比較快,出現(xiàn)腦出血和感染的風(fēng)險(xiǎn)也比較低,這些患者預(yù)后比較好。還有一些患者如果腫瘤是向鞍上生長(zhǎng)的,引起了視交叉受壓,患者也會(huì)出現(xiàn)下丘腦和第三腦室受壓,引起腦積水等癥狀,這些患者通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療效果不好,那么就需要進(jìn)行經(jīng)額開(kāi)顱手術(shù)的切除治療,建議這些患者要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腦垂體瘤做什么檢查對(duì)于腦垂體瘤的患者來(lái)說(shuō),想明確診斷,首先建議,行頭顱ct或者核磁檢查,必要時(shí)可以做垂體的強(qiáng)化核磁檢查,來(lái)進(jìn)一步明確診斷,另外可以考慮抽血化驗(yàn),主要是化驗(yàn)一下體內(nèi)內(nèi)分泌激素的水平,從而幫助判斷是否有垂體瘤的可能存在。化驗(yàn)的內(nèi)容主要是包括生長(zhǎng)激素,泌乳素,甲狀腺激素,皮質(zhì)醇等多種激素水平。
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腦垂體瘤應(yīng)做什么檢查對(duì)于腦垂體瘤的患者來(lái)說(shuō),首先建議應(yīng)該先做體內(nèi)的激素水平檢測(cè),檢測(cè)的內(nèi)容主要是包括皮質(zhì)醇,內(nèi)分泌激素,生長(zhǎng)激素以及甲狀腺激素等相關(guān)激素水平的檢測(cè)。其次可以考慮給予患者先頭顱核磁檢查,另外有必要的話還可以考慮做垂體增強(qiáng)掃描,來(lái)進(jìn)一步判斷患者的情況。
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腦垂體瘤做什么檢查腦垂體瘤患者在手術(shù)前需要做頭顱CT以及核磁共振檢查,必要的情況下需要做垂體強(qiáng)化核磁檢查,另外還要抽血化驗(yàn),化驗(yàn)患者的內(nèi)分泌激素水平。腦垂體瘤手術(shù)后要多休息,定期到醫(yī)院復(fù)查,飲食方面要清淡一些,不要吃辛辣,油炸以及油膩的食物,且保持良好的心態(tài),可以適當(dāng)做一些功能性的恢復(fù)鍛煉。
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垂體瘤做什么手術(shù)垂體瘤的手術(shù)方式根據(jù)垂體瘤的類型來(lái)決定,如果是微腺瘤可以做經(jīng)鼻蝶手術(shù),如果屬于大腺瘤,則需要做開(kāi)顱手術(shù)切除。如果是泌乳素型的垂體瘤,一般可以采用藥物來(lái)控制。垂體瘤患者需要到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查,根據(jù)實(shí)際的情況選擇相應(yīng)的方式來(lái)治療,手術(shù)之前多休息