問復雜性肛瘺怎么治
病情描述:
復雜性肛瘺怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
復雜性的肛瘺需要通過掛線的手術方法進行治療,保持手術創(chuàng)面引流的通暢。復雜性的肛瘺往往是指具有多個潰口的肛瘺,有多條管道,也是由于肛周膿腫發(fā)生了潰破發(fā)展而來。
意見建議:
復雜性肛瘺主要還是采用掛線的手術方式,主要的目的就是保持手術創(chuàng)面引流的通暢,同時最大程度保護肛門口與肌的功能,避免在手術以后出現復發(fā)以及大便失禁的情況。在手術之后也一定要按時進行換藥,促進術后傷口的恢復。
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什么是復雜性肛瘺復雜性的肛瘺顧名思義,確實這種疾病比較復雜,肛瘺根據他的發(fā)病部位,發(fā)病涉及的括約肌,根據他發(fā)作的瘺管多少,所以分為簡單的和復雜的。復雜性的肛瘺,一般來講,病程比較長,都是病人出現了早期的癥狀之后,可能耽誤了治療,所以瘺管根據肌肉間隙的不同,向深部廣泛的去蔓延,或者經常從一個瘺管,能變成2到3個,臨床當中我們發(fā)現,5到6個瘺管的病人也非常多。所以復雜性的肛瘺,我們建議還是要早期的診斷,早期的治療,尤其復雜性的肛瘺,給手術增加了很多的難度,建議還是要找一些,比較有經驗的醫(yī)生,有經驗的專家進行治療,把握性可能會更大一些。01:25
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高位復雜肛瘺怎么治高位復雜肛瘺怎么治。肛瘺它分為高位肛瘺和低位肛瘺,低位肛瘺治起來比較簡單一些,它的復發(fā)率也低,只要你正確地找到內口,正確地處理肛腺和掛線,這樣情況一般不會復發(fā)的。但是高位肛瘺它位置比較高,一般指的是肛提肌以上的肛瘺。這個地方有時鞭長莫及,很難處理。所以我們手術中就會把高位肛瘺下個引流,因為你既然夠不著,那怎么辦呢,下個引流管,里邊一長就往出退一點,就拔一點,等長差不多了這引流管一拔。當然了現在也有應用這種虛實掛線,這種方法虛實掛線結合,來治療高位肛瘺的辦法。但總得來說高位肛瘺的治療,要比低位肛瘺復雜得多處理起來也要細心,減少它的復發(fā)率。01:24
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復雜性肛瘺怎么治在臨床上,對于復雜性肛瘺很多情況下,我們仍然建議積極的手術治療,比如說肛瘺切開術,肛瘺切除術,黏膜瓣推移術,肛瘺掛線術,經括約肌間肛瘺結扎術等等。但是對于一小部分復雜性肛瘺,我們可以考慮進行保守治療。雖然保守治療只能夠緩解臨床癥狀,減少發(fā)作的頻次,沒有辦法徹底治愈肛瘺。但是復雜性肛瘺中有一種類型是高位復雜性肛瘺,因為內口瘺管比較多,而且走形比較復雜,在術前以及術中很難完全的了解肛瘺的具體情況,給手術帶來不可知的風險以及很高的復發(fā)率,所以說對于這種經過很多次治療的高位復雜性肛瘺,可以考慮“帶瘺生存”。語音時長 01:24”
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復雜性肛瘺復雜性肛瘺一般是指兩個或兩個以上內口或者外口,有兩條以上瘺管或者支管的肛瘺,復雜性肛瘺在肛瘺治療中比較棘手,引起發(fā)病的原因和形式多樣,病因主要有:一、肛瘺或者膿腫的反復感染。二,手術操作不當導致肛瘺復雜化。三、其他有關疾病因素,復雜性肛瘺有可能有全身系統(tǒng)性疾病引起,比如克羅恩病累及肛門導致克羅恩病、肛門、肛周多發(fā)瘺管。四、也可由局部因素造成,比如其他炎癥切開引流導致肛瘺。臨床表現主要有流膿、腫痛、瘙癢和全身癥狀,可以通過視診和觸診,還有肛門鏡檢查或者是相關的影像學檢查,共同對疾病進行確診。治療:復雜性肛瘺一般不能治愈,手術治療是治愈復雜性肛瘺的最有效方法,但在發(fā)作期出現流膿、紅腫、疼痛的癥狀是可以及時的采用藥物治療,暫時緩解癥狀。語音時長 1:43”
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復雜性肛瘺怎么治療復雜性肛瘺是指肛瘺具有兩個及以上的開口或者是瘺管的情況,治療以手術治療為主,急性發(fā)作期可以應用藥物減輕癥狀。復雜性肛瘺由于發(fā)病形式復雜多樣,所以治療起來也相對困難,根據不同的形式需要選擇不同的手術方式,比如肛瘺切開術、肛瘺切除術、低切高掛療法等,手術后復發(fā)的幾率相對較高,需要在術前充分評估、提高手術操作水平、術后加強換藥等。
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高位復雜性肛瘺怎么治療高位復雜性痿是一個比較復雜性的疾病,治療起來也是有難度的,主要表現為外括約肌深部的一些流膿或者疼痛的癥狀,最主要的治療辦法就是通過手術治療,通過內口縫合藥物脫管法和內口封閉管道引流法都是可以治療。另外目前最常見的手術是HPCT微創(chuàng)手術,可以非常高效安全的進行治療。
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復雜性肛瘺肛瘺根據其發(fā)病的復雜程度可以分為低位單純性肛瘺,高位單純性肛瘺,低位復雜性肛瘺,高位復雜性肛瘺等等,所以復雜性肛瘺又根據其與肛管直腸環(huán)的關系,分為高位復雜性肛瘺和低位復雜性肛瘺。因為復雜性肛瘺手術難度大,術后復發(fā)率高等特點,術前應充分準備術中應仔細探查,避免遺留在內瘺管降低術后復發(fā)率。
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低位復雜性肛瘺嚴重嗎低位復雜性的肛瘺也并不是很嚴重的情況。低位復雜性的肛瘺一般也是由于肛周膿腫發(fā)生了潰破或者是在人為切開放膿以后所遺留下的管道。一般來說復雜性的肛瘺往往會有多個外口或者是多個管道,低位復雜性的肛瘺主要也是通過肛門望診,肛門的指診進行檢查和判斷,另外可以輔助經直腸內的超聲檢查或者是肛周的核磁共振檢查。在診