問呼吸衰竭病人吸氧的原則是什么
病情描述:
呼吸衰竭病人吸氧的原則是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果是一型呼吸衰竭,患者以低氧為主要表現(xiàn),這種患者可以采用吸氧的方式來改善呼吸衰竭,如果癥狀較輕的可以采用鼻導(dǎo)管吸氧,如果癥狀較重的需要采用面罩吸氧,如果面罩吸氧仍然無法改善缺氧的癥狀,需要使用呼吸機(jī)輔助呼吸,對于2型呼吸衰竭的病人除了低氧以外,還會伴有二氧化碳潴留,這種情況需要采用低流量鼻導(dǎo)管吸氧或者呼吸機(jī)輔助呼吸。
意見建議:
呼吸衰竭的病人采用吸氧的方式與體內(nèi)二氧化碳潴留情況有關(guān),存在二氧化碳潴留的患者應(yīng)當(dāng)避免采用高流量吸氧,必要的話應(yīng)該給予呼吸機(jī)輔助呼吸。
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二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少二型呼吸衰竭是指的氧濃度低,二氧化碳高。就是同時有缺氧,同時二氧化碳潴留,這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱,就叫一型呼衰。如果同時伴有二氧化碳的潴留,就二氧化碳大于50個毫米汞柱,這兩個,有缺氧、有二氧化碳潴留,叫二型呼衰。呼衰出現(xiàn)一般都會覺得要給他吸氧,但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰,可以給他吸氧濃度稍微高一點,就是可以達(dá)到氧濃度的50%,但是要50%以下,不能高于50%。如果是二型呼衰,氧濃度就要給30%,不能太高的氧。大家覺得缺氧就要給他氧,就讓他改善缺少,但實際上呼吸中樞是需要二氧化碳來刺激它。如果沒有二氧化碳刺激呼吸中樞就會抑制了,就不呼吸了,人就沒有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個基本的需求。再一個如果氧濃度太高,人就會出現(xiàn)氧中毒。肺泡里邊就會出現(xiàn)水腫,反而加重缺氧,氧進(jìn)不去了。所以我們吸氧的時候,并不是越高越好,是根據(jù)病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了,就是有二氧化碳潴留了,我們的吸氧就最多30%,氧濃度不要過高。如果只是一型呼衰,沒有二氧化碳潴留,可以氧濃度達(dá)到50%,但是也不能再高了,再高就會容易出現(xiàn)氧中毒了。02:24
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二型呼吸衰竭治療原則二型呼衰它主要是表現(xiàn)為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則,一個是根據(jù)病因,就是導(dǎo)致呼衰的誘因要去除,比如是感染了,還是氣道阻塞,還是心衰,根據(jù)不同的病因?qū)ΠY治療。第二個就要是建立氣道的通暢,所以就要使用氧療,不管是鼻導(dǎo)管給氧,還是無創(chuàng)呼吸機(jī),還是有創(chuàng)的呼吸機(jī)使用。第三個就是要針對相應(yīng)的臟腑,改善相應(yīng)的臟腑的功能。再具體到病人身上,第一個就是要疏通氣道,就是要清除口腔黏膜,還有胃的反流,防止這些分泌物進(jìn)入氣道。氣道里邊如果有痰液,就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢,使用一些緩解氣道痙攣的藥物,維持正常的呼吸。所以要求就要持續(xù)的低流量吸氧,氧濃度不能過高,一般都是要小于30%的濃度,氧分壓一般維持在60%以上就可以了,不能壓力太大。因為二氧化碳也是二型呼衰的一個主要癥型。01:56
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一型呼吸衰竭吸氧原則是什么一型呼吸衰竭吸氧原則,一型呼吸衰竭是缺氧而沒有二氧化碳潴留,或者是伴有二氧化碳降低,見于換氣功能障礙包括通氣血流比例失調(diào)、彌散功能受損,以及肺動靜脈樣分流,血氣分析可以表現(xiàn)為氧分壓小于60毫米汞柱,糾正低氧血癥可以用鼻導(dǎo)管或者是面罩吸氧,嚴(yán)重的缺氧也可以用機(jī)械通氣,改善低氧血癥。一般來講一型呼吸衰竭都是需要高流量給氧,吸入的氧氣流量一般是需要大于3L每分鐘。語音時長 00:58”
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呼吸衰竭的吸氧原則呼吸衰竭是由于各種原因而導(dǎo)致的嚴(yán)重呼吸功能障礙,引起的動脈血氧分壓降低,伴有或不伴有動脈二氧化碳分壓增高或出現(xiàn)一系列的病理生理紊亂的臨床綜合征,它是一種功能障礙的狀態(tài),而不是一種疾病,可因肺部疾病引起,也可能是各種疾病的并發(fā)癥,伴有二氧化碳潴留,就要低流量的吸氧,濃度要小于40%。如果不伴有,可以高流量吸氧,濃度可大于40%,首先要積極的治療原發(fā)病,合并細(xì)菌感染時應(yīng)用敏感的抗生素,去除誘發(fā)因素,保持呼吸道通暢和有效通氣量,可給予解除支氣管痙攣和祛痰的藥物,糾正低氧血癥,可用鼻導(dǎo)管和面罩吸氧。語音時長 1:34”
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呼吸衰竭病人的治療原則是什么呼吸衰竭病人的治療原則,一方面需要積極治療原發(fā)病,重癥肺炎的患者應(yīng)當(dāng)積極抗感染治療,如果有氣道梗阻,需要盡快解除氣道梗阻,另一方面給予呼吸支持,如果癥狀較輕微的可以給予面罩吸氧。如果較重的需要應(yīng)用呼吸機(jī)治療,最常用的方法包括無創(chuàng)呼吸機(jī)和有創(chuàng)呼吸機(jī)治療。
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呼吸衰竭的基本治療原則是什么呼吸衰竭的基本治療原則為保持呼吸道通暢、氧療、增加通氣、控制感染、糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂以及病因治療。這些原則的制定旨在通過綜合手段,有效改善患者的呼吸功能,提高生存率和生活質(zhì)量。1、保持呼吸道通暢是治療呼吸衰竭的首要步驟,及時清除呼吸道