問上消化道出血與什么病鑒別
病情描述：
上消化道出血與什么病鑒別
答醫(yī)生回答
臧世利主治醫(yī)師
大同市第五人民醫(yī)院普外科
2019-05-22
病情分析：
意見建議：
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 5336次
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上消化道出血鑒別診斷上消化道出血應該與以下疾病相鑒別：第一，咯血?？┭牟∪硕嘤蟹尾恳恍┘膊〉谋憩F(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗呈陽性。這就需要醫(yī)生通過仔細的詢問病史和局部檢查，必要時請相關科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因為下消化道出血多表現(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時間較長，也可以表現(xiàn)為黑便。有時候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結腸鏡，以及膠囊內鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。
01:58
方向明
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-05 7728次
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上消化道出血鑒別如果病人出現(xiàn)嘔血，嘔吐咖啡色液體或者黑便，最常見的原因是上消化道出血，但是也需要和其他一些疾病相鑒別，比如說如果病人有鼻出血或者拔牙或扁桃體切除以后會出現(xiàn)少量的口腔內出血，如果這些血液咽下會出現(xiàn)黑便，但是這種情況不屬于消化道出血。另外如果病人在排黑便以前曾經口服動物血液、內臟，或者果膠鉍，枸櫞酸鉍鉀等藥物或者口服了某些中藥也可以引起大便顏色發(fā)黑，但是這也不屬于上消化道出血。另外上消化道出血還需要和呼吸系統(tǒng)的咯血相鑒別，如果病人有肺結核，支氣管擴張，支氣管肺癌等疾病，需要詳細詢問病史，并且要做胸部的檢查來排除呼吸系統(tǒng)疾病引起的咯血。語音時長 01:35”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-04-22 2156次
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上消化道出血與什么疾病鑒別上消化道包括食管、胃、十二指腸、空腸上段和膽道。如果上消化道出血一次量超過全身血量的20%，會出現(xiàn)休克的表現(xiàn)，被稱為上消化道大出血。一般見于五種疾?。阂?、胃，十二指腸潰瘍。二、門脈高壓癥。肝硬化引起的門脈高壓癥多合并食管下段和胃體黏膜的靜脈曲張，由于進食生冷，干裂食物，極容易引起破裂出血。三、應激性潰瘍和糜爛性胃炎，約占上消化道出血的20%，多由于休克、創(chuàng)傷、感染、燒傷、打擊引起。四、胃癌。多發(fā)生在進展期胃癌，或晚期胃癌，由于癌組織的缺血壞死引起上消化道出血。五、肝內局限性感染、肝腫瘤和肝外傷，也會引起上消化道出血，更常見的是膽道出血。以上就是上消化道出血與什么疾病相鑒別的答案。語音時長 01:24”
呂興
主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-05-10 2654次
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消化道出血與什么病鑒別病情分析：在臨床消化道出血最需要鑒別的疾病就是咯血。上消化道出血病人一般是嘔吐咖啡色的液體或者是含有胃內容物的血性液體。而咯血的病人是嘔吐鮮紅色的血液，是經過咳嗽咳出的，而不是惡心嘔吐的。意見建議：可以結合患者的病史初步判斷病人是不是消化道出血，如果患者有消化性潰瘍或肝硬化的病史，可以先到消化內科就診。如果病人有肺結核或支氣管擴張的病史，并且是咯出的鮮紅色血液，可以先到呼吸內科就診。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-09 601次
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上消化道出血與哪些病鑒別診斷病情分析：首先需要與咳血相鑒別，咳血多處是支氣管或肺部的肺氣腫等相關性的疾病導致的，咳嗽咳痰的癥狀。其次與鼻腔出血相鑒別。再者需要于主動脈夾層等。意見建議：要明確上下呼吸道出血的病因，需要結合血常規(guī)的檢查，肝功能的檢查以及胃鏡的檢查，進一步明確診斷，根據檢查結果對癥治療。
王強
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-04-28 701次
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消化道出血鑒別診斷消化道出血可以通過口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔瘡、直腸癌等疾病鑒別診斷。1、口腔出血：口腔出血一般會導致新鮮的血液從口中流出，癥狀表現(xiàn)為新鮮的血液，消化道出血一般為咖啡色胃內容物，需要及時到口腔科就診，排除口腔疾病。2、咽喉部出血：如果是咽喉黏膜破裂造成的出血，會導致痰中帶有血絲，并且呈現(xiàn)為鮮
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023-08-09 0次
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上消化道出血輸什么如果上消化道出血患者需要輸血，我們首先輸入紅細胞。如果血小板小于50的話，都應該輸入血小板。另外，如果患者出現(xiàn)凝血功能障礙，我們也要輸入新鮮的冰凍血漿。對于大出血的患者，應該積極的給予備血治療。臨床上患者診斷為上消化道出血，并且有活動性出血的征象，如果出現(xiàn)以下指征，我們都需要緊急的進行輸血：患者在改
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 372次
