問(wèn)缺血性股骨頭壞死手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
病情描述:
缺血性股骨頭壞死手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
缺血性股骨頭壞死,如果保守治療沒(méi)有很好的效果,出現(xiàn)了明顯的劇烈的疼痛癥狀,或者已經(jīng)出現(xiàn)了雙下肢短縮畸形并且出現(xiàn)了跛行癥狀,可以考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
意見建議:
建議在手術(shù)之后要保持刀口清潔干燥,加強(qiáng)換藥,避免沾水,防止出現(xiàn)化膿性感染性疾病,同時(shí)使用一些消炎鎮(zhèn)痛以及抗凝的藥物進(jìn)行治療。
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缺血性股骨頭壞死的原因有哪些第一個(gè)最常見的,用糖皮質(zhì)激素了,好多人因?yàn)槠渌募膊∮眉に亓?,用了以后呢,用的時(shí)間長(zhǎng)了,就會(huì)導(dǎo)致股骨頭缺血壞死了,第二個(gè)常見原因就是喝酒喝白酒,長(zhǎng)期喝白酒導(dǎo)致股骨頭壞死了,第三個(gè)原因是創(chuàng)傷性的,比如導(dǎo)致骨折了,股骨頸骨折了,它供血受影響,股骨頭壞死,第四個(gè)原因,就是我們所謂的潛水病,就是減壓病,比如我們潛水的,上天的,上了天空高的情況下,也是航空,咱們宇航員,潛水員,都有可能出現(xiàn)這個(gè)情況,最后一項(xiàng)就是特發(fā)性的,找不清原因的這種情況,還有就是有可能跟咱們血液病,有鐮刀紅細(xì)胞貧血,咱們紅細(xì)胞本身的細(xì)胞有問(wèn)題,它通過(guò)血管的時(shí)候,它太龐大了通不過(guò)去,阻塞在那個(gè)地了,它也可以出現(xiàn),但最常見的就是前三個(gè),我說(shuō)的激素引起的,酒精引起的,或創(chuàng)傷引起的,最常見的是這三個(gè)。01:30
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缺血性股骨頭壞死早期治療關(guān)于股骨頭壞死的治療方法很多,特別是引起大家重視的就是股骨頭壞死的早期治療,那么怎樣早期治療呢。第一個(gè)首要任務(wù)就是要早期診斷,那么怎樣才能早期診斷呢,就要給病人宣傳早期的一種臨床癥狀。如果病人出現(xiàn)早期臨床癥狀,出現(xiàn)這種髖關(guān)節(jié)的酸脹不適,特別是劇烈運(yùn)動(dòng)之后出現(xiàn)酸脹不適,那么就要讓病人到醫(yī)院來(lái)就診,這樣可以早期就診,這樣就可以達(dá)到早期治療的目的。那么早期治療方法很多,那么我們現(xiàn)在比較常用的就是飲食療法和藥物治療,還有不負(fù)重治療,有運(yùn)動(dòng)治療。所以對(duì)骨頭壞死早期治療,主要是藥物治療和飲食治療。01:11
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缺血性股骨頭壞死手術(shù)適應(yīng)癥有哪些在病人出現(xiàn)缺血性股骨頭壞死以后,如果說(shuō)出現(xiàn)了股骨頭軟骨面塌陷,引發(fā)了肢體短縮以及出現(xiàn)患側(cè)肢體肌肉萎縮,并且伴有髖關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)黏連融合,活動(dòng)受限的情況,這種情況就需要行手術(shù)的治療。如果說(shuō)不行手術(shù),后期就會(huì)導(dǎo)致患側(cè)肢體殘疾,將嚴(yán)重影響病人患側(cè)肢體屈伸和負(fù)重的活動(dòng),時(shí)間長(zhǎng)了以后還容易引發(fā)膝關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)部位過(guò)早的出現(xiàn)退變引起骨性關(guān)節(jié)炎,后期將嚴(yán)重影響患側(cè)肢體的功能。所以一旦出現(xiàn)了這種情況就要及時(shí)的就診,行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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缺血性股骨頭壞死手術(shù)弊端有哪些缺血性股骨頭壞死的手術(shù),又分為保髖手術(shù)和換髖手術(shù)。保髖手術(shù)主要是進(jìn)行游離帶血管腓骨瓣移植或髂骨瓣移植,來(lái)重建股骨頭的血運(yùn),這種術(shù)式適用于股骨頭壞死1~2期的患者,它的弊端主要是需要增加患者的創(chuàng)傷,相當(dāng)于是拆東墻補(bǔ)西墻。而如果是3~4期的股骨頭壞死患者,則需要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)來(lái)治療疾病。該種術(shù)式的弊端是人工關(guān)節(jié)具有使用壽命,最好的人工關(guān)節(jié)也最多能使用20年左右,如果患者年齡較小,必要時(shí)還需要進(jìn)行二次關(guān)節(jié)置換手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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缺血性股骨頭壞死手術(shù)弊端有哪些病情分析:缺血性股骨頭壞死的手術(shù)分為兩種,一種是游離帶血管髂骨瓣或腓骨瓣移植重建股骨頭血運(yùn),這種手術(shù)的弊端是機(jī)體創(chuàng)傷較大,需要取身體其他部位的骨組織來(lái)進(jìn)行修復(fù)。另一種是進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換,這種手術(shù)的弊端在于人工髖關(guān)節(jié)有一定的使用壽命,如果患者年齡較輕,需要多次進(jìn)行翻修。意見建議:建議缺血性股骨頭壞死的患者應(yīng)先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診,進(jìn)行髖關(guān)節(jié)磁共振檢查或核素骨掃描明確缺血性股骨頭壞死的分期,如果是1~2期股骨頭缺血性壞死,建議進(jìn)行保髖手術(shù)治療,而如果是3~4期股骨頭缺血性壞死,則建議進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。
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缺血性股骨頭壞死手術(shù)治療的方法有哪些病情分析:對(duì)于缺血性股骨頭壞死的患者進(jìn)行手術(shù)治療,一般包括微創(chuàng)手術(shù)以及關(guān)節(jié)置換手術(shù),在早期的話可以進(jìn)行髓腔減壓術(shù)以及植骨術(shù),到了股骨頭壞死的晚期可以進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。意見建議:建議在手術(shù)之后保持刀口清潔干燥,加強(qiáng)換藥,避免沾水,防止出現(xiàn)化膿性感染性疾病,同時(shí)還要積極的戒煙戒酒,避免使用激素類的藥物,減輕體重,避免過(guò)度負(fù)重。
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缺血性股骨頭壞死術(shù)后如何護(hù)理缺血性股骨頭壞死,也就是通常所講的股骨頭缺血性壞死,這種疾病會(huì)引起髖關(guān)節(jié)的疼痛以及功能障礙。如果這種疾病到了晚期,常常需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù),手術(shù)之后一定要積極的加強(qiáng)護(hù)理,首先要保持刀口清潔干燥,加強(qiáng)換藥,避免沾水,防止化膿性感染性疾病。另外還要在飲食上加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食,比如魚肉,牛肉,羊肉等等,還
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股骨頭缺血性壞死分期股骨頭缺血性壞死分期主要分為五期,包括0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。1、0期:股骨頭骨組織檢查結(jié)果與缺血性壞死性質(zhì)一致,但其他檢查均正常,難以在早期發(fā)現(xiàn)。2、Ⅰ期:會(huì)在髖骨掃描或MRI其中一項(xiàng)發(fā)現(xiàn)異常,或兩者均異常。3、Ⅱ期:X線片顯示異常,但是X線片和CT片未見股骨頭塌陷,骨掃描和MRI未見股骨頭