問胎停育應(yīng)該怎樣治療
病情描述:
胎停育應(yīng)該怎樣治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
胎停育應(yīng)該來取手術(shù)的方式終止妊娠,如果12周以上的需要住院引產(chǎn),一般先選擇藥物引產(chǎn)的方式,胎兒和胎盤娩出后再行清宮術(shù)。
意見建議:
出現(xiàn)胎停育后,一定要積極查找引起胎停育的原因,處理胎停育時(shí)將絨毛送染色體檢查,排除胚胎染色體異常所引起的,無論什么原因積極治療后再考慮下次懷孕。
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中醫(yī)治療胎停育的中藥我們先來看一下胎停育是怎么回事。胎停育是指妊娠過程中,胚胎停止發(fā)育,而導(dǎo)致流產(chǎn)或死胎,如花蕾枯萎,無法形成果實(shí)。胎停育可能發(fā)生在妊娠的整個(gè)過程。臨床上有兩類患者來就醫(yī),一類患者是既往有過胎停育病史,現(xiàn)已懷孕,對于這種情況,我們一般按照中醫(yī)保胎進(jìn)行治療。第二類是患者既往有過胎停育,現(xiàn)處于備孕階段。臨床上根據(jù)每一個(gè)患者的不同情況,需要辨證施治,不同的階段給予不同的治療,包括備孕階段、保胎階段、妊娠合并癥的治療階段,都會(huì)按照中醫(yī)的辨證施治原則進(jìn)行治療。那么胎停育的時(shí)候,用到什么樣的中藥,要根據(jù)胎停育的原因:1、卵巢功能不全,中醫(yī)認(rèn)為與腎精不足有關(guān)。中藥治療以填補(bǔ)腎精,經(jīng)常用的藥物,就是用一些血肉有情之品,比如阿膠、龜甲膠、鹿角膠、紫河車等。2、子宮內(nèi)膜薄,與氣血不足有關(guān),常選用方劑八珍湯,在這個(gè)基礎(chǔ)上進(jìn)行加減,可以改善子宮內(nèi)膜。常用的中藥是黨參、黃芪、白術(shù)、山藥等。3、病人出現(xiàn)或寒或熱體質(zhì),不利于胚胎的生長發(fā)育,所以在備孕的時(shí)候,以糾正或寒或熱體質(zhì)為主,調(diào)理內(nèi)環(huán)境,平衡陰陽,使胚胎有一個(gè)良好的生長發(fā)育環(huán)境。所以在用藥的時(shí)候,可能以腎為主,調(diào)適陰、調(diào)盛陽。一般情況以六味地黃丸為基礎(chǔ)進(jìn)行加減。02:40
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胎停育是怎么回事引起胎停的原因有很多:第一,最常見的生殖器結(jié)構(gòu)的異常,比如有子宮的結(jié)構(gòu)異常、有輸卵管的異常,還包括輸卵管黏膜的纖毛移動(dòng)異常,然后導(dǎo)致了異常的妊娠。第二,可能跟感染有關(guān)系,在孕期的時(shí)候出現(xiàn)了感染,然后導(dǎo)致胎停。第三,跟內(nèi)分泌有關(guān)系,母體的黃體功能不足,或者是卵巢功能低下,在胚胎生長的過程當(dāng)中,她不能夠分泌足夠的激素來支持成長,就會(huì)導(dǎo)致胎停。第四,跟遺傳有關(guān)系,也就是染色體異常,夫妻雙方染色體異常。還有一種是胚胎在形成過程當(dāng)中,出現(xiàn)了一些染色體的異常,比如常見的三體、單體的異常。第五,免疫和凝血的問題,免疫介導(dǎo)的各種炎癥會(huì)導(dǎo)致胚胎的發(fā)育不良,凝血的原因也會(huì)導(dǎo)致胚胎血供不足,或者是缺氧導(dǎo)致死亡。01:36
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胎停育應(yīng)該怎樣治療由于導(dǎo)致胚胎停育的原因特別多,所以胚胎停育應(yīng)該怎樣治療,這得根據(jù)每個(gè)女性的具體情況來判斷。比如女性的胚胎停育是由于甲狀腺功能低下引起,往往就可能需要服用優(yōu)甲樂來進(jìn)行對應(yīng)的調(diào)理治療。如果女性的胚胎停育是由于黃體功能不足而導(dǎo)致,就建議這類女性要在月經(jīng)的后半周期服用孕激素制劑來進(jìn)行治療。但如果女性是由于子宮內(nèi)膜息肉或者是縱膈子宮導(dǎo)致的胎停出現(xiàn),要建議這類女性進(jìn)行手術(shù)來治療,一般都是行宮腔鏡手術(shù),而且在手術(shù)后可能需要間隔半年以上才能夠備孕懷孕。但如果女性找不到任何原因而導(dǎo)致的胎停,這種情況就沒有辦法特殊治療。語音時(shí)長 01:14”
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怎樣治療胎停育如果發(fā)現(xiàn)胎停育后,倘若屬于生化流產(chǎn),不需要清宮,倘若屬于自然流產(chǎn),需要復(fù)查彩超了解是否已經(jīng)排出干凈,才能明確是否需要清宮。假如屬于稽留流產(chǎn),通常是需要清宮手術(shù),胎停育會(huì)導(dǎo)致感染的幾率增加。如果一旦發(fā)現(xiàn)胎停育,要盡早進(jìn)行清宮手術(shù)。胎停育清宮術(shù)屬于一種具有高度危險(xiǎn)性的手術(shù),多次進(jìn)行刮宮手術(shù),必然會(huì)導(dǎo)致女性的內(nèi)膜功能層出現(xiàn)損傷,繼而導(dǎo)致內(nèi)膜變得非常薄,從而導(dǎo)致血運(yùn)出現(xiàn)減少,甚至發(fā)生纖維化,這樣必然會(huì)影響下一次的胚胎著床。語音時(shí)長 01:14”
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怎樣治療胎停育病情分析:胚胎一旦停止發(fā)育,就應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行清宮處理,為了明確胎兒停育的原因,可以將排出物送病理做檢查,為下次再次妊娠做準(zhǔn)備。意見建議:在下次備孕之前,夫妻雙方應(yīng)該去正規(guī)的醫(yī)院做一個(gè)孕前的檢查,如有異常應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行治療。備孕期間還應(yīng)該注意避免勞累,避免情緒激動(dòng),保持良好的心態(tài),保證休息和睡眠。
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胎停育會(huì)怎樣病情分析:胚胎停育有可能會(huì)出現(xiàn)腹痛,陰道流血,如果流血增多,可能是胚胎已經(jīng)排出,注意是否完整。需要做彩超檢查看宮腔內(nèi)是否有殘留,如果有殘留需要清宮。同時(shí),化驗(yàn)血清hcg,注意hcg是否逐漸下降。意見建議:建議在懷孕早期出現(xiàn)腹痛或陰道流血后,要盡早就診,及時(shí)發(fā)現(xiàn)胚胎停育,如果確診,可以藥流或人流。流產(chǎn)后,口服益母草促進(jìn)子宮收縮,同時(shí)口服抗生素預(yù)防炎癥。
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怎樣避免胎停育胎停育是指原本發(fā)育正常的胎兒,由于某種原因,導(dǎo)致胎兒死亡,進(jìn)而停止發(fā)育。常見的引起胎停育的原因主要有感染,染色體異常,子宮異常收縮,內(nèi)分泌失調(diào),環(huán)境因素等。所以建議孕婦在懷孕期間養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,保持外陰干燥清潔,并且內(nèi)褲要勤換洗,同時(shí)洗澡時(shí)盡量采取淋浴的形式。
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怎樣知道胎停育當(dāng)發(fā)生胎停育現(xiàn)象后,孕婦可能會(huì)伴有陰道少量出血,下腹隱痛等癥狀,也可能會(huì)無明顯的癥狀表現(xiàn),所以在懷孕期間,孕婦要時(shí)刻觀察胎兒的胎動(dòng)情況及身體的變化情況,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),并通過腹部B超檢查等確診胎停育。另外,在懷孕期間,孕婦要嚴(yán)格注意飲食,不可以吃辛辣刺激性的食物,不吃零食及其他含有添加劑的食物。另