問有甲狀腺結(jié)節(jié)咋辦
病情描述:
有甲狀腺結(jié)節(jié)咋辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果存在甲狀腺結(jié)節(jié)不要緊張,積極的前往甲狀腺外科,通過查體以及甲狀腺彩超明確甲狀腺結(jié)節(jié)的數(shù)目、質(zhì)地,必要時(shí)還可以行病理組織學(xué)檢查。
意見建議:
如果甲狀腺結(jié)節(jié)體積比較小,沒有明顯的臨床癥狀,定期觀察即可,定期復(fù)查甲狀腺彩超。如果病理回報(bào)甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性,應(yīng)當(dāng)積極的行甲狀腺癌根治性切除。
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甲狀腺結(jié)節(jié)有什么影響甲狀腺結(jié)節(jié)是很常見的一種病,是甲狀腺一種形態(tài)學(xué)的改變,大部分其實(shí)是沒有功能,也沒有什么影響的,有一些結(jié)節(jié)會(huì)有激素分泌的作用,稱為功能性結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)可以誘發(fā)甲亢,可以通過抗甲狀腺素藥物,或者是碘131或者手術(shù)治療,但實(shí)際上最終需要處理的人,只有不到5%。關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié),是否一定要通過手術(shù)治療,一般我們會(huì)考慮三種情況,第一個(gè)是結(jié)節(jié)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的甲亢,且甲亢不容易被藥物控制,或者是藥物治療反反復(fù)復(fù)的情況下,我們就考慮手術(shù)切除部分的甲狀腺,來治療甲亢。第二種情況叫做占位情況,這種情況下甲狀腺結(jié)節(jié),可能沒有任何的功能性,也可能完全是一個(gè)良性的結(jié)節(jié),但是由于它所生長(zhǎng)的位置不太好,會(huì)影響患者的呼吸或者是吞咽功能,還有一些女性會(huì)因?yàn)檫@個(gè)結(jié)節(jié),導(dǎo)致脖子粗、影響美觀。所以也希望切除結(jié)節(jié),第三個(gè)就是甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),特別是一些高度懷疑是惡性的結(jié)節(jié),我們還是要通過手術(shù),盡快切除。01:48
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甲狀腺結(jié)節(jié)有什么癥狀甲狀腺結(jié)節(jié)由于,現(xiàn)在超聲的分辨率非常高,那么很多人,進(jìn)行甲狀腺的常規(guī)超聲的查體,所以很小的結(jié)節(jié)就可以發(fā)現(xiàn),那么對(duì)一公分以內(nèi)的,或者兩公分以內(nèi)的,甲狀腺結(jié)節(jié)經(jīng)常是沒有引起癥狀的,它不會(huì)引起什么癥狀,但是如果大的結(jié)節(jié),它可以引起一系列癥狀,一個(gè)是它可以壓迫周圍的臟器,比如說壓迫動(dòng)脈、壓迫氣管、壓迫食管,那么壓迫動(dòng)脈,在極少數(shù)的病例情況下,可以引起高血壓,那么引起壓迫食管的話,可以引起患者的吞咽的,一個(gè)障礙,吞咽的不適。那么壓迫氣管的時(shí)候,它引起氣管的移位,到嚴(yán)重了以后,它可以引起氣管變窄,那么我們見過最厲害的時(shí)候,可以氣管變成一條線了,就是本來這個(gè),氣體通道是很寬敞的,但壓迫厲害了以后,引起氣道的變窄,這樣話是非常危險(xiǎn)的,甚至對(duì)生命都有威脅,那么還有一部分,是往外長(zhǎng),就是甲狀腺結(jié)節(jié)往外長(zhǎng),所以引起患者的,這個(gè)美觀的一些問題,就它往外凸出來以后,能看到脖子這個(gè)地方變粗了,甚至沒有變粗,但是往外突出一個(gè)實(shí)性東西,這樣話會(huì)引起患者的美觀的問題,所以它會(huì)引起,其他臟器的一些病變,一些癥狀,那么它也會(huì)引起,一些美觀的一些問題。01:27
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有甲狀腺結(jié)節(jié)咋辦對(duì)于有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者,首先應(yīng)考慮進(jìn)行頸部的彈性彩超檢查,觀察患者結(jié)節(jié)的邊界是否清楚,彈性評(píng)分是多少。如果發(fā)現(xiàn)患者結(jié)節(jié)邊界不清,或者是彈性評(píng)分在四級(jí)以上,需要考慮及時(shí)的在超聲引導(dǎo)下做結(jié)節(jié)部位的穿刺活檢,通過病理染色切片檢查,判斷患者結(jié)節(jié)的具體性質(zhì)。如果診斷為惡性腫瘤,需要考慮早期的進(jìn)行根治性的外科手術(shù)治療。另外患者還要觀察結(jié)節(jié)有無短期之內(nèi)體積的迅速增大,如果在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)結(jié)節(jié)體積的增大,不排除患者有惡性結(jié)節(jié)或者是結(jié)節(jié)內(nèi)出血的可能性。必要的情況下也需要進(jìn)行外科手術(shù),并且在術(shù)中做快速冰凍病理切片檢查。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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甲狀腺結(jié)節(jié)咋辦甲狀腺結(jié)節(jié)大部分情況之下是良性,還有非功能性,所以醫(yī)生一般會(huì)建議患者采取的辦法是進(jìn)行隨訪觀察。隨訪觀察主要是定期監(jiān)測(cè)甲功,然后就是定期復(fù)查甲狀腺彩超,再就是如果甲狀腺結(jié)節(jié)是功能性,可能就需要進(jìn)行干預(yù)和治療。甲狀腺結(jié)節(jié)如果是功能性,要看是出現(xiàn)了甲亢,還是甲減,如果說出現(xiàn)了甲亢,需要抗甲亢治療。如果說出現(xiàn)了甲減,需要使用甲狀腺激素替代治療。另外就是如果甲狀腺結(jié)節(jié)比較大,產(chǎn)生了壓迫癥狀,必要的時(shí)候可以進(jìn)行手術(shù)治療,所以甲狀腺結(jié)節(jié),它的處理辦法要根據(jù)實(shí)際的情況來判定。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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甲狀腺有結(jié)節(jié)咋辦病情分析:甲狀腺有結(jié)節(jié),要積極治療原發(fā)疾病,比如甲狀腺炎引起的甲狀腺結(jié)節(jié)需要正確使用普萘洛爾降低心率,甲狀腺疼痛腫大時(shí)需要正確使用羅紅霉素,頭孢拉定抗炎消腫治療促進(jìn)結(jié)節(jié)吸收。如果明確為甲亢引起的結(jié)節(jié),需要正確使用糖皮質(zhì)激素類藥物以及碘劑,或者碘131治療。意見建議:甲狀腺有結(jié)節(jié),要保持頸部放松,積極預(yù)防甲狀腺外傷,以及頸部外傷。否則會(huì)加重甲狀腺結(jié)節(jié)引起的甲狀腺疼痛,與腫脹現(xiàn)象。
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多發(fā)的甲狀腺有結(jié)節(jié)咋辦病情分析:多發(fā)的甲狀腺有結(jié)節(jié),一般情況下需要通過外科手術(shù)的方法予以治療,然后如果明確為甲狀腺炎引起的可以搭配普萘洛爾和左甲狀腺素治療。在平時(shí)生活中,可以適當(dāng)?shù)陌茨岱箢i部甲狀腺,減輕甲狀腺結(jié)節(jié)引起的頸部疼痛腫脹現(xiàn)象。意見建議:多發(fā)的甲狀腺有結(jié)節(jié),在平時(shí)生活中要預(yù)防甲狀腺外傷,甲狀腺炎,否則容易影響甲狀腺結(jié)節(jié)康復(fù)?;疾『螅ㄗh定期就醫(yī)復(fù)查了解多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)的康復(fù)情況。
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甲狀腺結(jié)節(jié)嗓子疼咋辦對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者,出現(xiàn)嗓子部位的疼痛不適,首先要考慮是否是由于炎癥而引起的咽部疼痛。建議患者適量的服用一些消炎藥物以及抗病毒的藥物進(jìn)行治療,必要的情況下可以考慮進(jìn)行霧化吸入予以積極的治療。另外部分患者還要排除是否有甲狀腺部位的惡性腫瘤可能,如果由于腫瘤侵犯,也有可能出現(xiàn)患者咽部的疼痛不適,需要患
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甲狀腺有結(jié)節(jié)甲狀腺有結(jié)節(jié)可能是碘攝入異常、青春期發(fā)育、妊娠、橋本甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤等原因?qū)е碌?,患病后?yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、碘攝入異常:碘可以合成甲狀腺激素,碘攝入過多或過少,會(huì)影響甲狀腺的正常功能,可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)形成。建議調(diào)整碘的攝入量,定期復(fù)查甲狀腺超聲,觀察結(jié)節(jié)變化。2、青春期發(fā)育:青春期激素水平變化,身體生長(zhǎng)